嚴重過敏不可忽視 急診急救方式請牢記

鐘云川

【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）02-0007-02

日常生活中我們經常會聽到或遇到因過敏而出現健康問題的人，甚至不乏因此送命的人，每到秋季，過敏也進入高發期，花粉、海鮮、水果等都成為隱藏的過敏原。新聞報道九月中旬一名十三歲的男孩在食用獼猴桃后出現過敏癥狀，及時就醫才挽回生命。可見，過敏無處不在，嚴重過敏更是不可忽視，有些過敏原我們自知能夠預防，但有些過敏原是我們無法預知的，一旦出現各種過敏，除了等待救援，我們還可以采取一些急救措施，只有掌握正確的處理過敏的方式，才能將傷害降到最低。

一、什么是嚴重過敏

過敏反應指機體受過敏原刺激后所產生的組織損傷或功能紊亂，過敏反應最顯著的特點是發作迅速、反應強烈，具有明顯的個體差異。過敏原無處不在，有些人吃了海鮮后皮膚瘙癢難熬，有些人在吸入花粉后出現鼻炎或哮喘，有些人在注射青霉素后發生休克，這些都是常見的過敏反應。嚴重過敏反應時常會造成死亡，危害極其嚴重，一旦出現嚴重過敏反應需要避免再次接觸過敏原，及時去往醫院治療。過敏通常會發生在一部分相對固定的人群中，這類人群往往具有過敏體質，存在先天免疫功能異常，過敏一般會伴隨終身。過敏體質的人并不一定會發生過敏反應，在首次接觸過敏原時，過敏原會作為抗體刺激機體漿細胞產生一種特異抗體，只有當抗體累積到一定數量并再次接觸過敏原，才會發生過敏反應。由此可見，發生過敏的一個必須條件就是多次接觸同種過敏原。花粉、粉塵、海鮮、青霉素等都是比較常見的過敏原，可引起皮膚紅腫、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重過敏反應者則會陰窒息、過敏性休克而死亡，預后極差。

二、嚴重過敏的急診急救方式包括哪些

（一）切斷過敏原

對過敏人群而言，在過敏原前短暫暴露就有可能出現過敏癥狀，包括皮膚紅腫、蕁麻疹、咽喉腫脹等，嚴重過敏會導致休克、呼吸困難、呼吸道疼痛等，時刻危及過敏人群的生命安全。發生過敏反應后，需要立即切斷過敏原，在疾病治療過程中β-內酰胺抗生素極易引起嚴重過敏，一旦發生過敏性休克，需要立即停止輸液治療，更換輸液器和管道。

（二）注射腎上腺素

過敏人群尤其是存在嚴重過敏危險的人，不僅需要注意遠離過敏原，更要隨身攜帶相關藥物預防意外發生。腎上腺素是治療嚴重過敏最常見的藥物，但需在醫生指導下注射，嚴重過敏一旦確診需要在第一時間注射腎上腺素。腎上腺素可以反復使用，但是需要間隔5分鐘直至狀況穩定。如果過敏者癥狀嚴重已經昏迷，周圍的人需要在其身上搜索有無脫敏藥物或者腎上腺素自動注射器，注射器的使用方法是刺入大腿數秒，然后按摩十秒促使藥物充分吸收。為了正確使用腎上腺素自動注射器，過敏反應人群及家人應當仔細閱讀使用說明書，以便在危急情況下使過敏者能夠得到正確救治。腎上腺素皮下注射的方式吸收較為緩慢，一般在注射15分鐘后起效，因此腎上腺素皮下注射的有效性在國外受到質疑。對于院內發生的嚴重過敏，靜脈注射腎上腺素效果更佳，在注射后需要全程監測心電圖、血壓，防止出現心室顫動和高血壓危象。

（三）脫敏藥物

不具備注射資質的過敏人群也可以攜帶一些脫敏藥片，如克他敏。服藥后使其保持平躺姿勢，背部與腳需要高于頭部，即使在注射腎上腺素后，也需要服用脫敏藥物。在撥打120急救電話等待救援的過程中，一味等待不如主動采取簡單的急救措施，如果發現過敏者已經沒有生理循環跡象，存在呼吸、心跳等生命體征異常，需要盡快采取現場急救技術——心肺復蘇術，包括人工呼吸和胸部按壓。

三、常見過敏反應的急救方法

（一）食物過敏

容易引起過敏的食物一般包括海鮮類、蛋類、菌類等，在食用后若出現過敏反應需要第一時間撥打急救電話，等待過程中適當采取一些緊急措施，催吐是最簡單有效的自救方法，如果尚有意識，需要用手指刺激喉嚨深處盡量將吃下去的食物吐出來，減輕身體內的過敏反應，同時大量飲水，減少過敏食物對機體的不良損害。

（二）冷空氣過敏

冷空氣敏感又稱氣象敏感，在寒冷的秋冬季節，氣溫驟降就有可能使一些過敏人群出現過敏反應，如打噴嚏、咳嗽、皮膚問題等。出現這種情況需要注意保暖，盡量減少外出與冷空氣接觸，使用溫熱的淡鹽水漱口并清洗鼻腔，在出門前佩戴好口罩和圍巾，加強自我防護，避免讓口鼻和脖子暴露在冷空氣中。冷空氣過敏一般無需用藥，經過簡單處理癥狀可自行緩解。

（三）螨蟲過敏

螨蟲過敏是日常生活中經常遇到的問題，它也是引起皮膚問題的主要原因之一，出現螨蟲過敏后，一般會伴隨不同程度的皮膚紅疹，同時出現不明原因的咳嗽、胸悶、鼻炎等癥狀。確定螨蟲過敏后需要盡快洗澡，使用海鹽水沖洗鼻腔，徹底打掃室內環境，必要時進行消毒處理。為預防螨蟲過敏，我們需要經常拆洗和暴曬被褥，不為螨蟲感染創造可乘之機。螨蟲感染一般癥狀輕微并在短時間內消失，嚴重者則需要去醫院接受規范治療。

（四）藥物過敏

藥物過敏在個人服藥及醫院治療過程中都有可能發生，這也是過敏反應中最危險的一類，嚴重時會直接導致死亡，需要給予高度重視。在家庭服藥過程中如果出現藥物過敏，需要立即停服任何藥物，家人需第一時間撥打急救電話，如果發現過敏者仍有意識，可以使其飲用一些綠豆水以達到解毒效果，如果過敏者已經昏迷則需要解開衣領，將過敏者轉移至安全通風的地方，保持呼吸道通暢，進行心臟按壓復蘇，在醫護人員到來之前盡量爭取挽救機會。

（五）化妝品過敏

對于愛化妝的女性朋友，化妝品過敏也是不容忽視的安全問題，進入秋冬季后天氣干燥，皮膚變得敏感，化妝品使用不當就有可能出現紅疹、腫痛甚至潰爛等皮膚反應。出現化妝品過敏后需要立即停止使用，使用毛巾浸泡冰水敷于面部，如果半小時后過敏癥狀沒有減輕則需要盡快就醫，一般在服用抗過敏藥物后癥狀會逐漸緩解。為避免化妝品過敏，切忌隨意使用一些具有治療功能的藥膏，以免引起皮膚粗糙加重皮膚疾病，如果皮膚問題需要遵醫囑正確服藥。

結束語：

雖然過敏反應在我們周圍十分常見，大部分過敏反應癥狀比較輕微，但是嚴重過敏反應對健康危害極大，需要高度警惕，在發生嚴重過敏反應后采取正確的急救措施能夠最大限度挽救過敏者生命，對減少過敏傷害大有益處。過敏反應應當預防重于治療，從飲食、生活起居、體育鍛煉等做起，提高自身抗病能力，主動遠離過敏原，發生過敏反應也不要驚慌失措，冷靜處理謹慎對待才能為醫院救治創造機會。