吳世雯
【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783(2020)02-0034-01
阿爾茨海默病又被稱為老年癡呆,是一種常見的老年性疾病。此疾病在日常生活中為病人帶來了諸多的不良影響。老年癡呆患者會出現記憶退化、失語等癥狀。在日常生活中如果出現了老年癡呆的癥狀,可能因為記憶力減退、判斷力下降,導致病人不能完成日常生活中社交行為。因此,要重視老年癡呆這種疾病,要進行關于老年癡呆訓練工作,防止老年癡呆這種疾病進一步發展。
1?老年癡呆病因及臨床表現
老年癡呆是一種關于異質性的疾病,老年癡呆發病的原因多種多樣。在目前的醫學研究中,如:家族患病史、甲狀腺病、頭部受外傷、受教育水平低、母育齡過高或過低、受到病毒的感染等等,都會引發此疾病的產生。如;家族成員曾有人患過老年癡呆這類疾病時,家族的某位成員一定也會引發老年癡呆這種疾病。這是由于遺傳學中的染色體顯性基因所導致的;患有癲癇、免疫系統疾病、甲狀腺疾病等肢體類的疾病,也是導致老年癡呆癥狀的發生。患有甲狀腺功能減退史的患者,引發此疾病的系數過高;患有抑郁癥疾病的患者,尤其是老年期抑郁癥嚴重者會引發老年癡呆這種疾病;老年人頭部受到外界的傷害或受到擊打時,會引發老年癡呆的產生;在其他的方面上,由于自身的免疫系統變弱,從而導致器官衰竭,并且使體內機體解毒功能變弱,也會引發疾病的產生;在日常生活中出現喪偶、心理壓力大、易于上火、失眠等狀況也是引發老年癡呆癥狀的發病原因。
在臨床中表現患者的年齡以70歲以上老年人居多,女性患病比男性患病的數量多。主要表現為:患有輕度的老年癡呆時,記憶會隨著時間逐漸的減退,并且判斷力會逐漸的下降,日常中分析、思考、判斷等處理問題的能力,無法進行正常的發揮。患者不能獨立的進行購物,并且社交方面困難,在日常中對已熟悉的工作,顯得力不從心、無從下手等等。還會出現時間上的定向障礙,會經常出現對地理位置定向困難,經常性的迷路,頭腦不清醒;發展到中度癡呆時,會出現對時間、地點定向障礙,并且在處理問題或辨別事物時,將兩者之間的相似點與差異點產生嚴重的混淆。患者的生活不能自理,無法做到穿衣、整理個人衛生,還會出現失語、急躁不安、易暴躁、尿失禁等狀況;當患者的老年癡呆為中毒疾病時,此時的患者已經完全依賴于家人或護工,因為自身的記憶力嚴重的喪失,并且生活不能自理,就會出現大小便失禁、肢體僵直、口眼歪斜等癥狀。最終會引發昏迷危機生命健康,嚴重患者一般病死的原因為感染等并發癥。
2?老年癡呆的訓練方式
老年癡呆的患者雖然意識清醒,但判斷力喪失,記憶力退化、認知功能下降、無定向能力、無計算的能力。因此為了減輕老年癡呆患者的此類問題,在合理運者藥物治療的同時,也要積極的采用一些方法,對老年癡呆的癥狀進行相應的訓練。
首先,可以運用數學上的計算,來訓練老年癡呆患者的思維能力。設計一些適合患者的游戲,來提高患者的數學計算思維能力。如:數獨游戲或數動物、數工具、數水果、數星星等等,進行數學計算或數字累計上的訓練;還可以通過將不同的物品進行分類,從而鍛煉患者的思維。這種分類思維訓練在本質上,就是將身邊所認識事物,根據它們之間的差異與聯系進行相關的分類。這種分類能力會使患者對所認知的事物、經驗、知識進行條理化、系統化、結構化的的梳理。在訓練時可根據患者的具體情況進行相應的訓練,如:運用兒童卡片中的圖案讓患者以水果、蔬菜、廚具、車等進行相應的分類,來鍛煉患者的大腦思維能力;老年性阿爾茨海默病癥的患者在邏輯思維上,會受到此病的影響。病情嚴重時會導致病人連自己會做的工作,或日常生活中的拿手的菜都無從下手。這時就可以通過以做卡片,或拼圖等很簡單的游戲進行訓練。或讓患者看一些電視劇,并且能夠簡單的分析所看電視的情節,來對老年癡呆癥狀進行訓練。
其次,也可以通過訓練記憶的方式來進行鍛煉,患有阿爾茨海默病癥的患者,其長時間與瞬時間的記憶功能損害最為嚴重。往往在一瞬間患者就不記得之前所做的事情,或說過的話等等。因此在改善瞬時記憶時,患者的家人可以經常性對病人進行詢問,剛剛發生的事情或患者剛說過的話。例如,在患者打完電話后,問患者剛剛給誰打過電話;吃過午飯后問患者剛剛吃的時早飯,還是午飯?來改善患者短時間的記憶;也可以問患者剛才出門去哪里?買了什么東西?跟誰一起去的?回來后錢包放到了哪里;在改善患者長時記憶時可以運用如:讓老年癡呆患者回憶昨天的三餐都吃了什么?昨天傍晚是否出門?前天看的電影內容是什么?昨天吃的水果是什么?昨天是否打電話?給誰打的電話?來幫助患者進行相應的回憶。
最后,運用定向思維來幫助患者進行訓練。在定向思維方面上,包括對時間、空間與人物的定向,患有老年性癡呆疾病的患者會出現所謂的“黃昏現象”。其表現為,身邊的環境受到光線的影響光線變暗,患者自身的反應能力就會大幅度的下降。因此,解決這一類問題可以通過對四季的辨認,對上下午時間的掌握,及晝夜之間的區別來進行合理的訓練。