探討圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者術(shù)中配合度及情緒的影響

李言花

【摘??要】目的：研究圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者術(shù)中配合度及情緒的影響。方法：選取40例肝癌介入治療患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（20例）進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組（20例）進(jìn)行圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者術(shù)中配合度和情緒變化。結(jié)果：觀察組術(shù)中配合度和情緒變化都優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可以提高肝癌介入治療患者配合度，穩(wěn)定其情緒。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期;系統(tǒng)護(hù)理;肝癌介入治療

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0035-01

【Abstract】Objective：to?study?the?effect?of?perioperative?systematic?nursing?intervention?on?intraoperative?cooperation?and?mood?of?patients?with?hepatocellular?carcinoma.?Methods：40?cases?of?interventional?therapy?for?liver?cancer?were?randomly?divided?into?two?groups，?the?control?group?（20?cases）?for?routine?nursing，?observation?group?（20?cases）?for?perioperative?systematic?nursing?intervention.?Intraoperative?coordination?and?mood?changes?were?observed?in?the?two?groups.?Results：the?observation?group?was?better?than?the?control?group?（P<0.05）.?Conclusion：perioperative?systematic?nursing?intervention?can?improve?the?cooperation?and?stabilize?the?mood?of?patients?with?liver?cancer.

【Key?words】perioperative?period;?Systematic?care;?Interventional?therapy?for?liver?cancer

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2018年4月到2019年4月收治的40例肝癌介入治療患者，隨機(jī)分為觀察組（20例）和對(duì)照組（20例）。其中，男20例，女20例，年齡32-60歲，平均（43.00±3.50）歲。兩組患者數(shù)據(jù)比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)中配合醫(yī)師工作，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。

觀察組進(jìn)行圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。術(shù)前，為患者進(jìn)行肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)檢查，進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，為患者做好心理疏導(dǎo)。術(shù)中，尋找患者感興趣的話題，通過(guò)談話轉(zhuǎn)移其注意力。協(xié)助手術(shù)醫(yī)師工作，指導(dǎo)患者全身放松。為其介紹肺癌介入手術(shù)的相關(guān)知識(shí)以及作用，提高患者積極治療的信心。術(shù)后，為患者監(jiān)測(cè)生命體征。觀察術(shù)后并發(fā)癥和24小時(shí)尿量、顏色。為患者進(jìn)行心理護(hù)理，指導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)飲食。為其進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

1.3?觀察指標(biāo)

1.3.1?比較兩組患者術(shù)中配合度。總分3分。0分：介入治療1次，因無(wú)法忍受疼痛而終止;1分：介入治療兩次，能夠遵醫(yī)囑用藥;2分：介入治療3次，對(duì)用藥、飲食和睡眠護(hù)理依從度較好;3分：介入治療4-5次，主動(dòng)服藥、調(diào)整睡眠，飲食有節(jié)制。

1.3.2?使用焦慮自評(píng)量表（Self-?Rating?Anxiety?Scale?，SAS）和抑郁自評(píng)量表（Self-Rating?De-?pression?Scale?，SDS）進(jìn)行情緒評(píng)價(jià)。總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明情緒越不穩(wěn)定。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS?20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（）和t值計(jì)算;計(jì)數(shù)資料用（%）和x2計(jì)算，若P<0.05，則數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者術(shù)中配合度比較

觀察組術(shù)中配合度評(píng)分為（2.88±0.43）分，對(duì)照組為（1.58±0.30）分。對(duì)照組低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11.088，P=0.000）。

2.2?兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分比較

觀察組患者的焦慮和抑郁評(píng)分都比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3?討論

肝癌是一種臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病。對(duì)其采用介入治療，可以提高患者的生存概率，改善其生活質(zhì)量[1]。肝癌介入治療，主要是對(duì)患者肺動(dòng)脈灌注化療藥物和血管栓塞，將病灶區(qū)域血液供應(yīng)進(jìn)行阻斷，使癌癥因子產(chǎn)生缺血性壞死，達(dá)到將病灶部位進(jìn)行縮小的目的[2]。這種治療方式，雖然短期效果比較好，但是患者在手術(shù)過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)疼痛難忍、脫發(fā)等狀況。由此產(chǎn)生焦慮、抑郁和恐懼心理，甚至拒絕治療。

通過(guò)圍術(shù)期的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，讓他們對(duì)肺癌介入術(shù)有更深的了解，可以提高他們治療疾病的信心;減少對(duì)手術(shù)的恐懼感，積極配合治療;還能夠讓他們?cè)谥委熯^(guò)程中，保持情緒穩(wěn)定。良好的心情，不僅能夠?qū)颊叩慕槿胫委熡幸嫣帲€能夠?qū)Π┌Y因子起到抑制作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)中配合度和情緒變化都優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。表明采用圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可以提高肝癌介入治療患者配合度，穩(wěn)定其情緒。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐慧琳，朱忠，萬(wàn)玲君，等.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性肝癌手術(shù)患者心理和生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，?2018，?24（1）：1207-1210.

[2] 呼菊蓮.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)圍術(shù)期老年股骨頸骨折患者心理狀況及并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，?2017，?v.26（28）：3175-3177.