脈動真空滅菌器濕包產生的原因及對策

王提輝

【摘?要】目的：分析產生脈動真空滅菌器濕包的原因及針對性措施。方法：本次試驗研究時段為2018年11月至2019年11月，根據評定濕包的標準，統計我院消毒供應中心改進前濕包次數，并對比分析改進操作后的濕包次數。結果：未正確卸載物品占比28.18%、未合理裝載物品占比34.54%、未恰當準備待滅菌包占比24.54%、關于滅菌器的因素占比12.72%。結論：形成濕包的常見原因包括未正確卸載物品、未合理裝載物品、未恰當準備待滅菌包及關于滅菌器的因素，應針對實際情況，給予針對性措施，降低產生濕包的概率，對院內感染情況加以控制，確保滅菌質量。

【關鍵詞】濕包;脈動真空滅菌器;原因;措施

【中圖分類號】R187???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0042-01

【Abstract】Objective：To?analyze?the?causes?of?the?wet?package?of?pulsating?vacuum?sterilizer?and?the?corresponding?measures.?Methods：the?period?of?this?experiment?was?from?November?2018?to?November?2019.?According?to?the?evaluation?criteria?of?wet?bag，?the?number?of?wet?bag?before?the?improvement?of?disinfection?and?supply?center?of?our?hospital?was?counted，?and?the?number?of?wet?bag?after?the?improvement?was?compared?and?analyzed.?Results：28.18%?of?the?items?were?not?unloaded?correctly，?34.54%?of?the?items?were?not?loaded?properly，?24.54%?of?the?packages?were?not?prepared?properly，?and?12.72%?of?the?factors?related?to?sterilizers.?Conclusion：The?common?causes?of?wet?bag?formation?include?incorrect?unloading?of?articles，?unreasonable?loading?of?articles，?improper?preparation?of?the?package?to?be?sterilized?and?the?factors?related?to?the?sterilizer.?According?to?the?actual?situation，?targeted?measures?should?be?given?to?reduce?the?probability?of?wet?bag?formation，?control?the?nosocomial?infection?and?ensure?the?sterilization?quality.

【Keywords】wet?pack;?pulse?vacuum?sterilizer;?cause;?measure

壓力蒸汽滅菌是一種常見的滅菌方法，其質量會對醫療護理質量造成直接影響，因此，應給予合格的化學、物理檢測，并保證干燥的消毒包。若消毒寶的含水量在6%以上，可視為濕包。本次研究主要對產生脈動真空滅菌器濕包的原因及針對性措施展開研究，以下為研究報告：

1?資料與方法

1.1?資料

本次試驗研究時段為2018年11月至2019年11月，根據評定濕包的標準，統計我院消毒供應中心改進前濕包次數，并對比分析改進操作后的濕包次數，我院主要應用脈動預真空壓力蒸汽滅菌器，需經10分鐘滅菌時間、10分鐘干燥時間，主要使用蒸汽發生器進行供汽。

1.2方法

本研究滅菌批次5250次，發現110次濕包次數，濕包率為2.09%，統計發生濕包的次數、部位。

1.3?觀察指標

分析濕包的常見原因及具體分布位置。

1.4?統計方法

在統計學軟件中錄入兩組實驗結果，用x2檢驗計數資料，用百分比表示，用t檢驗計量資料，用（錯誤！未找到引用源。）表示，P<0.05表示存在統計學意義。

2?結果

分析濕包的常見原因及具體分布位置，未正確卸載物品占比28.18%、未合理裝載物品占比34.54%、未恰當準備待滅菌包占比24.54%、關于滅菌器的因素占比12.72%。見表1：

3?討論

3.1分析產生濕包的原因

3.1.1鍋內物品潮濕

蒸汽排水管道及發生器的原因，在蒸汽發生器發生故障后，無法穩定蒸汽，會明顯降低蒸汽壓力，隔水系統或分離器出現蒸汽故障，會導致無法排出蒸汽，堵塞管路，對排放凝水造成影響，在柜內冷殘留的蒸汽形成冷凝水，會有濕包出現[1]。

3.1.2鍋門四壁有濕包出現

會表現出較短的預熱時間，過多裝載，壓力過低，使四壁有滅菌包靠近，吸收大量冷凝水。

3.1.3滅菌器下層敷料包潮濕

器械包與敷料包屬同一批次，在下層放置輔料包，在上層放置器械包，蒸汽碰到金屬后所產生的冷凝水會將敷料包打濕。

3.2針對性預防措施

3.2.1良好運行滅菌器

對滅菌器和發生器定時維護，確保工作性能良好，并保持通暢的排水管道，對過濾網和疏水閥定期清理，并對單向疏水閥閥門的大小進行合理調節，保證通暢排水。

3.2.2嚴格包裝，保持清潔

應維持清潔、干燥的棉制品及金屬器械，嚴格按照操作流程進行包裝。

3.2.3按照正確規范進行包裝

單獨包裝盤、碗、盆類器皿，在進行多個包裝時，應間隔開器皿，不應完全將軸節類器械鎖扣，對于有蓋器皿，應將其打開，滅菌體積需小于30cm×30cm×50cm，器械包裝重量應小于7千克，輔料包小于5千克。

3.2.4恰當冷卻

結束滅菌周期后，在滅菌車上冷卻無菌包，維持30分鐘以上后，將其卸下。

4?結語

形成濕包的常見原因包括未正確卸載物品、未合理裝載物品、未恰當準備待滅菌包及關于滅菌器的因素，應針對實際情況，給予針對性措施，降低產生濕包的概率，確保滅菌質量，對院內感染情況加以控制。

參考文獻

[1] 余藝英，蘇秀鳳，衛艷梅，等.質量管理在壓力蒸汽滅菌后濕包的作用[J].國際護理學雜志，?2018，37（23）：3298-3299.