手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用術(shù)前訪視的價(jià)值分析與研究

張芬

【摘?要】目的：討論分析在整個手術(shù)室護(hù)理中術(shù)前訪視有何作用。方法：從我院待手術(shù)的病人中隨機(jī)選取200位作為本次研究的研究對象，并按照一定的分組方式將這200位患者以1：1的比例平均分為兩組。一組為觀察組，一組為對照組。相關(guān)護(hù)理人員會在手術(shù)之前對觀察組的病人進(jìn)行術(shù)前訪視，而對照組的病人則不會得到護(hù)理人員對其的術(shù)前訪視。在手術(shù)開始前的一天和病人剛進(jìn)入手術(shù)室這兩個時刻，記錄觀察兩組病人的焦慮程度和抑郁程度，并以評分的形式展現(xiàn)出來。從收縮壓、心跳速率的變化情況、手術(shù)結(jié)束之后各自發(fā)生各種并發(fā)癥的可能性、病人對護(hù)理工作的滿意度這幾方面著手分析，對兩組進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，對手術(shù)前一天記錄到的觀察組病人和對照組病人的的焦慮評分以及抑郁評分的對比所得差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)在進(jìn)手術(shù)室時兩組病人的焦慮評分以及抑郁評分?jǐn)?shù)據(jù)：觀察組的病人平均焦慮評分為（36.0±3.5），對照組的病人平均抑郁評分為（41.0±4.0），觀察組的病人總體焦慮程度比對照組低一些。觀察組的病人平均抑郁評分為（37.5±3.0），對照組的病人平均抑郁評分為（40.0±3.5），觀察組的病人抑郁程度更為低一些。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生的可能性方面比較，對照組發(fā)生并發(fā)癥的概率要高一些。結(jié)論：在整個手術(shù)室護(hù)理過程中加入對病人的術(shù)前訪視環(huán)節(jié)可以有效緩解病人的消極情緒，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;手術(shù)并發(fā)癥;消極情緒;術(shù)前訪視

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0043-02

無論是進(jìn)行什么手術(shù)，病人在手術(shù)前以及手術(shù)中都會出現(xiàn)嚴(yán)重的消極情緒，如果在手術(shù)開始之前沒有對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)、實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，會阻礙手術(shù)的順利進(jìn)行。因此，術(shù)前訪視逐漸成為了人們關(guān)注的重點(diǎn)。我院以術(shù)前訪視為中心的研究活動主要內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1一般資料。按照一定的選取與排除標(biāo)準(zhǔn)，從2011年在我院需要接受手術(shù)治療的病人中抽選200位作為本次研究的研究對象，并將其平均分為兩組，一組為觀察組，一組為對照組。經(jīng)計(jì)算可知，兩組的基本資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2方法。相關(guān)護(hù)理人員要在手術(shù)進(jìn)行前的一天對病人做術(shù)前訪視。將進(jìn)行手術(shù)時的具體環(huán)境告知病人，有效緩解病人的緊張感;觀察記錄病人的焦慮程度以及抑郁程度;說明手術(shù)的重要作用、可行性方案、麻醉方式以及著重了解關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果病人存在困惑和問題，醫(yī)護(hù)人員需要及時完善的處理。在手術(shù)前清楚的說明需要準(zhǔn)備的事項(xiàng)，并停止病人的飲食和水分?jǐn)z入，為馬上進(jìn)行的手術(shù)做好準(zhǔn)備，與病人家屬及時溝通交流，消除病人的不安情緒和心理問題，提高病人對醫(yī)護(hù)人員的依從性。對照組的病人只接受常規(guī)的術(shù)前輔助工作，由護(hù)士為病人完善好術(shù)前事項(xiàng)，并根據(jù)抑郁自評量表和焦慮自評量表的評分進(jìn)行調(diào)查記錄和分析。

1.3觀察指標(biāo)。觀察組和對照組內(nèi)的病人在術(shù)前接受醫(yī)生尋訪視問的不同：在手術(shù)前一天和手術(shù)開始前，使用抑郁自評量表和焦慮自評量表調(diào)查分析病人的心態(tài)，心率和血壓的檢測也必不可少。手術(shù)完成一周后采用隨機(jī)訪問的形式，調(diào)查整理病人術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況和對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度。抑郁、焦慮自評量表的評分若>50，則說明病人出現(xiàn)不安情緒。病人對醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量的滿意度劃分為三個階段。隨訪調(diào)查病人在完成手術(shù)七天后發(fā)生不良反應(yīng)的詳細(xì)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本研究利用17.0版本的統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案軟件對實(shí)驗(yàn)所得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集、統(tǒng)一、分析和處理。按照統(tǒng)計(jì)資料的不同類型分別采用卡方分布檢驗(yàn)或者t分布檢驗(yàn)，結(jié)果以百分比或者均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表達(dá)，當(dāng)P值小于0.05時，研究數(shù)據(jù)的差別符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。

2?結(jié)果

2.1SAS和SDS測評比較。手術(shù)前一天，觀察組和對照組內(nèi)病人使用抑郁自評量表和焦慮自評量表進(jìn)行測試評分。通過對比可見，組間無顯著性差異，P值均大于0.05，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。在手術(shù)室期間采用抑郁自評量表和焦慮自評量表對病人進(jìn)行測試評分，觀察組評測結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異，且P值小于0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。

2.2收縮壓和心率比較。手術(shù)前一天，對比觀察組和對照組內(nèi)病人的收縮壓和心率參數(shù)指標(biāo)，組間無顯著性差異，P值均大于0.05，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。進(jìn)入手術(shù)室期間對病人的收縮壓和心率進(jìn)行測試評分，觀察組評測結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異，且P值小于0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。

2.3術(shù)后并發(fā)癥比較。觀察組與對照組病人詳細(xì)的調(diào)查數(shù)據(jù)如下表所示。

3?討論

總而言之，通過研究分析對照組與觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)可以發(fā)現(xiàn)，術(shù)前合理的隨訪病人，可以有效緩解病人的不安心態(tài)，提升病人對手術(shù)的配合效率，減少不良反應(yīng)出現(xiàn)的次數(shù)，提高病人對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作質(zhì)量的滿意程度，增加治療護(hù)理工作的成效。

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