圍產(chǎn)期補(bǔ)鈣及保健對(duì)預(yù)防妊娠高血壓綜合征的效果分析

賴艷瓊

【摘?要】目的：觀察在妊娠高血壓綜合征的預(yù)防中應(yīng)用圍產(chǎn)期補(bǔ)鈣及保健的效果。方法：對(duì)2016年1月-2018年1月到我院進(jìn)行產(chǎn)檢的圍產(chǎn)期孕婦500例進(jìn)行跟蹤研究，根據(jù)孕婦意愿進(jìn)行分組，其中僅進(jìn)行常規(guī)檢查的250例孕婦作為對(duì)照組，剩余250例在常規(guī)檢查基礎(chǔ)上應(yīng)用圍產(chǎn)期補(bǔ)鈣和保健的孕婦作為觀察組，對(duì)兩組孕婦的高血壓綜合征的發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的血鈣濃度明顯升高，P<0.05;且觀察組患者的妊娠高血壓綜合征發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，P>0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在圍產(chǎn)期及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鈣及做好圍產(chǎn)期保健功能能夠提高血鈣濃度，有效預(yù)防妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓疾病;圍產(chǎn)期;補(bǔ)鈣;保健

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0049-01

妊娠高血壓綜合征是一種常見(jiàn)的妊娠期疾病，多在妊娠20周至產(chǎn)后2周時(shí)間段內(nèi)發(fā)生。其臨床表現(xiàn)一般為血壓升高，出現(xiàn)水腫和蛋白尿等，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)肝、腎等生理病理性變化，甚至導(dǎo)致功能衰竭，嚴(yán)重影響患者和胎兒的生命健康。雖然該疾病的病因并不明確，但是做好圍產(chǎn)期的預(yù)防保健功能對(duì)預(yù)防該病發(fā)生有積極意義[1]。我院對(duì)加強(qiáng)圍產(chǎn)期補(bǔ)鈣和預(yù)防保健在妊娠高血壓綜合征預(yù)防方面進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

選取在2016年1月—2018年1月到我院進(jìn)行產(chǎn)檢的500例孕婦，將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組250例。對(duì)照組患者中，初產(chǎn)婦127例，經(jīng)產(chǎn)婦123例，平均年齡（29.46±3.68）歲，年齡范圍23-40歲，平均孕周（31.07±1.09）周，孕周范圍26-35周。觀察組患者中，初產(chǎn)婦125例，經(jīng)產(chǎn)婦125例，平均年齡（29.41±3.72）歲，年齡范圍22-39歲，平均孕周（31.10±1.06）周，孕周范圍26-34周。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料，無(wú)顯著差異，P>0.05，患者簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)檢查，囑患者臥床休息，合理飲食等。觀察組進(jìn)行圍產(chǎn)期補(bǔ)鈣和保健，具體措施：（1）補(bǔ)鈣：每天口服1片二維鈣賴氨酸片，指導(dǎo)患者分娩。（2）圍產(chǎn)期保健：①孕期保健措施：通過(guò)讓患者參與我院建立的孕婦學(xué)校進(jìn)行健康保健知識(shí)指導(dǎo)。每月會(huì)進(jìn)行不同形式和不同內(nèi)容的保健知識(shí)培訓(xùn)，包括孕期飲食、運(yùn)動(dòng)和心理健康知識(shí)等相關(guān)內(nèi)容，講課形式一般是通過(guò)講座和現(xiàn)場(chǎng)演示的方式進(jìn)行，還會(huì)給孕婦發(fā)放孕期保健手冊(cè)等;為孕婦定期進(jìn)行體重和胎兒各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，并根據(jù)掌握的情況為孕婦制定具體的保健計(jì)劃;同時(shí)為孕婦提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，改善孕婦不良飲食習(xí)慣，保證充足的營(yíng)養(yǎng);此外，還會(huì)告知孕婦要保證休息和睡眠，控制好體重，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。②分娩期保健：為了減輕產(chǎn)婦緊張、焦慮等情緒，在生產(chǎn)前要積極主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩相關(guān)知識(shí)的介紹，幫助患者保持相對(duì)穩(wěn)定的心情，同時(shí)為了保證產(chǎn)婦的體力，在生產(chǎn)前要讓患者進(jìn)食一些易消化的和能量高的事物;在分娩后，也要讓產(chǎn)婦多進(jìn)食一些富含維生素的食物，補(bǔ)充水分。③產(chǎn)褥期保健：指導(dǎo)產(chǎn)婦多喝紅糖水與促進(jìn)血紅蛋白合成，多食用一些雞湯、米湯等。指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，以幫助惡露排除，同時(shí)還要教會(huì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者入組時(shí)和產(chǎn)前血鈣水平，統(tǒng)計(jì)兩組患者妊娠高血壓綜合征發(fā)生情況，妊娠高血壓綜合征包括妊娠期高血壓、先兆子癇、子癇。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)結(jié)果用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析，用%描述計(jì)數(shù)資料，兩組間比較用x2檢驗(yàn)，用（）描述計(jì)量資料，量組間比較用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)的血鈣水平比較

對(duì)比表1中兩組對(duì)應(yīng)時(shí)間點(diǎn)的血鈣水平，可知，在入組時(shí)兩組患者的血鈣水平無(wú)顯著差異，P>0.05;產(chǎn)前觀察組患者的血鈣水平明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05。

表1?兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)的血鈣水平比較（mmol/L）

2.2觀察組妊娠高血壓綜合征發(fā)生率19（7.6%）相比于對(duì)照組的53（21.2%）明顯要低，x2?=5.23，P<0.05。

3?討論

在妊娠高血壓綜合征的一些相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，微量元素的缺乏，尤其是鈣元素的是缺乏是引起妊娠高血壓綜合征的一個(gè)危險(xiǎn)因素[2]。由于血鈣濃度的降低，細(xì)胞膜的通透性增加，鈣離子內(nèi)流，甲狀旁腺激素分泌增加，提高了平滑肌中的鈣離子濃度，從而加劇了血管收縮，引起血壓升高。妊娠期是一個(gè)相對(duì)特殊的時(shí)期，在妊娠階段，隨著孕周的增加，孕婦的內(nèi)分泌水平和代謝水平會(huì)隨之發(fā)生變化，孕婦血容量的增加會(huì)在一定程度上影響孕婦血液中的血鈣濃度，而雌激素分娩的增加又對(duì)鈣元素的重吸收產(chǎn)生了抑制作用，再加之孕婦尿量增多，腎小球?yàn)V過(guò)率提高，也會(huì)使部分鈣元素歲尿液排出[3]。因此，在妊娠期補(bǔ)鈣可以通過(guò)保證血鈣濃度的穩(wěn)定而預(yù)防血壓升高的現(xiàn)象[4]。

在本次研究中，觀察組患者的血鈣濃度明顯升高，顯著高于對(duì)照組患者，且觀察組患者妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率也明顯低于對(duì)照組患者，這說(shuō)明通過(guò)對(duì)妊娠期婦女補(bǔ)鈣還進(jìn)行圍產(chǎn)期保健，可以有效的提高孕婦的血鈣濃度，保持血鈣濃度的正常穩(wěn)定，同時(shí)通過(guò)圍產(chǎn)期的保健知識(shí)的指導(dǎo)，保證了患者的營(yíng)養(yǎng)和休息等，及時(shí)與孕婦進(jìn)行溝通，緩解了孕婦的不良情緒，保證了心情的穩(wěn)定、舒暢，明顯降低了妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。

綜上所述，在圍產(chǎn)期進(jìn)行補(bǔ)鈣和加強(qiáng)保健是預(yù)防妊娠期高血壓綜合征發(fā)生的有效方式，能夠保證患者的血鈣濃度，減少妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 聶培培.圍產(chǎn)期加強(qiáng)保健預(yù)防妊娠高血壓綜合征的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（4）：940-941.

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