雙腔心臟起搏器治療老年緩慢心律失?；颊叩呐R床療效分析

李艷斌

【摘?要】目的：觀察雙腔心臟起搏器在老年緩慢性心律失?；颊咧械膽眯Ч皟r值。方法：結果：觀察組與對照組治療前左室射血分數及心輸出量比較無差異（P>0.05）;兩組治療后左室射血分數及心輸出量比較差異顯著（P<0.05）;兩組組內治療后與治療前比較差異顯著（P<0.05）。觀察組與對照組在治療效果的比較差異顯著（P<0.05）。結論：雙腔心臟起搏器可有效改善患者的左室射血分數和心輸出量，促使患者心功能恢復正常，可提高緩慢心律失常的治療效果，應用價值顯著。

【關鍵詞】雙腔心臟起搏器;緩慢心律失常;心輸出量

【中圖分類號】R473.34???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0090-02

近年來，緩慢心律失常的發生率日益上升[1]。若疾病程度加重，可能會威脅到患者的生命安全。目前，臨床已經開始采用雙腔心臟起搏器治療緩慢心律失常。本次研究為進一步明確雙腔心臟起搏器的治療價值，展開探究。

1?資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2018年7月～2019年7月我院接收的84例緩慢性心律失常的老年患者，作為對象展開探析。采用隨機數字分配方式，設置兩組，分別為觀察組與對照組，各42例。觀察組男性患者24例，女性患者18例;年齡為53歲～85歲，平均年齡為（69.45±0.37）歲;病程為1年～9年，平均病程為（5.47±0.32）年。對照組男性患者23例，女性患者19例;年齡為52歲～86歲，平均年齡為（69.37±0.25）歲;病程為1年～10年，平均病程為（5.52±0.43）年。納入標準：所有患者均為緩慢心律失常;（2）患者及家屬認可本次研究。排除標準：（1）合并嚴重肝功腎功障礙的患者;（2）與納入標準不符的患者。兩組患者有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組為單腔心臟起搏器治療。

1.2.2觀察組為雙腔心臟起搏器治療。向患者及家屬講述雙腔心臟起搏器的使用流程和注意事項，采用靜脈起搏方式植入患者體內。首先，給予患者局部麻醉行穿刺后，從患者左鎖骨下靜脈穿刺，分別穿入患者的心室、心房電極，在左側皮下組織、胸大肌筋膜間的囊帶中，放入雙腔心臟起搏器。將心室電極置入到右心室中，使其與心房電極相連接、固定，按照標準設置起搏參數。

1.3觀察指標

制定臨床效果判定標準：①顯效：左室射血分數及心輸出量正常;②有效：左室射血分數及心輸出量基本正常;③無效：左室射血分數及心輸出量異常。總有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統計學處理

使用SPSS19.0統計軟件對統計數據進行處理，計數資料使用（x2）檢驗，計量資料使用配對t對檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2?結果

2.1比較兩組治療前后左室射血分數及心輸出量

結合表1，觀察組與對照組治療前左室射血分數及心輸出量比較無差異（P>0.05）;兩組治療后比較差異顯著（P<0.05）;兩組組內治療后與治療前比較差異顯著（P<0.05）。

2.2比較治療效果

結合表2，觀察組與對照組在治療效果的比較差異顯著（P<0.05）。

3?討論

心律失常是臨床常見病、多發病，發病因素廣泛[2]。目前，臨床中對于心律失常的治療，普遍采用的是起搏器治療方式。常用的起搏器治療方式，包括單腔心臟起搏器和雙腔心臟起搏器，不同起搏器治療方式所取得的效果不同。臨床中，單腔心臟起搏器治療效果并不顯著。臨床認為，雙腔心臟起搏器在心律失常中的應用，可提高疾病治療效果[3]。基于此研究成果，本次研究重點論證雙腔心臟起搏器的應用價值。研究結果顯示，觀察組與對照組治療前的左室射血分數、心輸出量比較無差異，說明兩組患者接受治療前的病情狀態基本相同。治療后，觀察組左室射血分數與心輸出量顯著優于對照組;同時，觀察組顯效率、總有效率8分別為85.71%、97.62%，高于對照組的78.57%和83.33%。此研究結果可證實，觀察組治療方法的效果更好。分析原因，與雙腔心臟起搏器相比，單腔心臟起搏器屬于傳統的起搏器類型。雙腔心臟起搏器可在單腔、雙起搏間轉換，并未患者提供與其日常作相應的心臟活動，能夠有效滿足患者生存所需的正常頻率。

綜上所述，雙腔心臟起搏器可有效改善患者的左室射血分數和心輸出量，促使患者心功能恢復正常，可提高緩慢心律失常的治療效果。

參考文獻

[1] 溫朝玲，劉春紅，李俊，等.雙腔心臟起搏器治療老年功能性緩慢性心律失常的臨床觀察[J].宜春學院學報，2018，271（06）：69-72.

[2] 何永銘，李平，胡建波，等.雙腔心臟起搏器對緩慢性心律失?；颊叩男Ч皩π墓δ艿挠绊懷芯縖J].國際心血管病雜志，2017，23（44）：187.

[3] 劉卓，陶英歌，汪晶，等.雙腔心臟起搏器對緩慢性心律失?；颊叩呐R床療效及心臟功能的影響研究[J].中國醫療器械信息，2017，24（8）：65-66.