硝苯地平緩釋片+美托洛爾治療原發性高血壓的療效評價

王波

【摘?要】目的：探析硝苯地平緩釋片+美托洛爾治療原發性高血壓的療效。方法：選擇我院收治的原發性高血壓患者78例，隨機分成對照組（行硝苯地平緩釋片治療）和觀察組（行硝苯地平緩釋片+美托洛爾治療），各39例。比較兩組療效。結果：收縮壓、舒張壓比較，治療前，組間比較（P>0.05）。治療后，收縮壓、舒張壓均降低，且觀察組明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。不良反應發生率比較，觀察組5.13%低于對照組20.51%，差異顯著（X2=4.129，P=0.042）。結論：對于原發性高血壓患者，應用硝苯地平緩釋片+美托洛爾治療，療效顯著，安全性高，可推薦。

【關鍵詞】原發性高血壓;硝苯地平緩釋片;美托洛爾;療效

【中圖分類號】R544???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0093-02

高血壓，臨床常見慢性疾病，發病率較高，是心腦血管疾病最主要危險因素，發病率、致殘率、致死率較高，不僅影響患者身心健康，還給家庭、社會帶來沉重負擔[1]。目前，臨床尚無根治藥物，只可通過口服降壓藥進行降壓治療。然而，市面上降壓藥品種類繁雜，品質參差不齊，導致患者在選擇藥物時較為迷茫[2]。基于此，為探究一種高效的治療方法，筆者以原發性高血壓患者為例，分析應用硝苯地平緩釋片+美托洛爾治療的效果，并報道如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月～2019年1月期間，我院收治的78例原發性高血壓患者，隨機分成對照組和觀察組，各39例。其中，對照組，男21例，女18例;年齡35～72歲，平均年齡（55.39±2.65）歲;病程0.5～23年，平均病程（6.78±1.26）年。觀察組，男22例，女17例;年齡35～74歲，平均年齡（55.84±2.49）歲;病程0.5～24年，平均病程（6.81±1.35）年。本次研究經我院倫理委員會批準，比較兩組上述資料，經統計學分析，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

行硝苯地平緩釋片（生產企業：揚子江藥業集團江蘇制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32026198）治療，口服，20mg/次，2次/d。可根據患者癥狀緩解情況，適當的增加藥物使用劑量與次數，每日最高劑量不得超過40mg，連用30d。

1.2.2觀察組

行硝苯地平緩釋片聯合美托洛爾治療，硝苯地平緩釋片治療方式同對照組。美托洛爾（生產企業：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32025391）治療，口服，100mg/次，2次/d，連用30d。

1.3統計學方法

采用SPSS24.0軟件，分析、處理研究資料，其中計量資料（t檢驗），（）表示;計數資料（X2檢驗），[n（%）]表示;以0.05為分界數，當二者比較小于0.05時（P<0.05）時，表差異顯著。

2?結果

2.1收縮壓、舒張壓比較

2.2不良反應發生率比較

對照組，3例下肢水腫，2例心悸多汗，3例惡心嘔吐，不良反應發生率20.51%。觀察組，1例下肢水腫，1例惡心嘔吐，不良反應發生率5.13%。不良反應發生率比較，觀察組5.13%低于對照組20.51%，差異顯著（X2=4.129，P=0.042）。

3?討論

高血壓，臨床常見全身血管性疾病，表現為頭痛、頭暈、疲勞、心肌等，極易引起心力衰竭、心肌梗塞等嚴重并發癥，嚴重影響患者的生命健康[3]。目前，臨床以藥物治療為主，常用藥物包括：利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等。硝苯地平緩釋片，屬二氫吡啶類鈣拮抗劑，能夠選擇性的抑制Ca2+心肌和平滑肌細胞的跨膜轉運，擴張外周血管，有效降低血壓[4]。但單獨使用硝苯地平緩釋片，可能在降壓過程中，出現繼發性的增高去甲腎上腺素和腎素活性，導致心率出現較大波動。同時在服用藥物后伴有不良反應，如：下肢水腫、頭痛、面紅等。美托洛爾，可有效阻滯心臟的β1受體，使心率減慢，抑制心收縮力，縮短自律性和延緩房室傳導時間，可以抑制分泌去甲腎上腺素和兒茶酚胺，進而有效降低高血壓情況[5]。美托洛爾與硝苯地平緩釋片聯合應用，可有效抵消因硝苯地平緩釋片產生副作用，降低不良反應發生率。同時，減少藥物使用量，避免老年高血壓患者出現用藥錯誤情況。因此，在本次研究中，對照組行硝苯地平緩釋片治療，觀察組行硝苯地平緩釋片+美托洛爾治療，結果為：觀察組的治療效果、不良反應發生率顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對于原發性高血壓患者，應用硝苯地平緩釋片+美托洛爾治療，療效顯著，安全性高，可推薦。

參考文獻

[1] 謝飄，高天宇，魏亞運，等.兩種不同聯合降壓方案對輕中度原發性高血壓患者血壓變異性及肌酸激酶的影響[J].中南藥學，2019，17（11）：1953-1957.

[2] 張杰.原發性高血壓患者應用厄貝沙坦與硝苯地平控釋片治療的效果研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（21）：169-170.

[3] 國延泉.硝苯地平控釋片、氨氯地平聯合美托洛爾在原發性高血壓患者中的臨床療效及其藥學研究[J/OL].中國醫院藥學雜志：1[2020-01-10.

[4] 范振興.硝苯地平緩釋片Ⅱ治療原發性高血壓的療效及評價[J].藥學研究，2017，36（12）：739?-741.

[5] 任衛衛.硝苯地平聯合美托洛爾治療原發性高血壓的療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，?2018，18（02）：63-65.