深度解讀：港澳臺(tái)居民內(nèi)地參保要點(diǎn)

熊海強(qiáng)

不久前，人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)療保障局聯(lián)合發(fā)布《香港澳門(mén)臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《辦法》”），對(duì)港澳臺(tái)居民在內(nèi)地參保和待遇享受等方面進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。為幫助廣大用人單位更好地理解和適用新規(guī)定，本文對(duì)其中的七大要點(diǎn)進(jìn)行解讀：

港澳臺(tái)居民在內(nèi)地參加社會(huì)保險(xiǎn)是強(qiáng)制的嗎

根據(jù)《辦法》第二條的規(guī)定，港澳臺(tái)居民在內(nèi)地（大陸）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“內(nèi)地”）參保應(yīng)當(dāng)分情形處理：

（一）在內(nèi)地依法注冊(cè)或者登記的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位依法聘用、招用的港澳臺(tái)居民，應(yīng)當(dāng)依法參加職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)和生育保險(xiǎn)，由用人單位和本人按照規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）在內(nèi)地依法從事個(gè)體工商經(jīng)營(yíng)的港澳臺(tái)居民，可以按照注冊(cè)地有關(guān)規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)；在內(nèi)地靈活就業(yè)且辦理港澳臺(tái)居民居住證的港澳臺(tái)居民，可以按照居住地有關(guān)規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（三）在內(nèi)地居住且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民，可以在居住地按照規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（四）在內(nèi)地就讀的港澳臺(tái)大學(xué)生，與內(nèi)地大學(xué)生執(zhí)行同等醫(yī)療保障政策，按規(guī)定參加高等教育機(jī)構(gòu)所在地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

【法律解讀】

●對(duì)于情形（一）港澳臺(tái)人員在內(nèi)地參加社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性，《臺(tái)灣香港澳門(mén)居民在內(nèi)地就業(yè)管理規(guī)定》（人社部令第26號(hào)）第十一條也規(guī)定，用人單位與聘雇的臺(tái)港澳人員應(yīng)當(dāng)簽訂勞動(dòng)合同，并按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

需要提醒用人單位的是，《關(guān)于在滬工作的外籍人員、獲得境外永久（長(zhǎng)期）居留權(quán)人員和臺(tái)灣香港澳門(mén)居民參加城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)若干問(wèn)題的通知》（滬人社養(yǎng)發(fā)[2009]38號(hào)）規(guī)定，與屬于參加本市城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍的用人單位建立勞動(dòng)（聘用）關(guān)系，并按規(guī)定辦理了有關(guān)證件的臺(tái)港澳來(lái)滬工作人員，可以按照相關(guān)規(guī)定同時(shí)參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。

●對(duì)于情形（二）即個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)人員，可以按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

●對(duì)于情形（三）即在內(nèi)地居住的未就業(yè)人員，可以按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

●對(duì)于情形（四）即在內(nèi)地就讀大學(xué)生，與內(nèi)地大學(xué)生一致，按規(guī)定參加高校所在地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

以上海市為例，根據(jù)《關(guān)于2019年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（滬人社規(guī)[2018]35號(hào)）、《關(guān)于將本市大學(xué)生納入本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》（滬人社醫(yī)發(fā)[2011]45號(hào)），在上海高校就讀的港澳臺(tái)大學(xué)生，2019年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年130元。

港澳臺(tái)居民如何辦理社保登記

根據(jù)《辦法》第三條的規(guī)定，用人單位依法聘用、招用港澳臺(tái)居民的，應(yīng)當(dāng)持港澳臺(tái)居民有效證件，以及勞動(dòng)合同、聘用合同等證明材料，為其辦理社保登記。

從事個(gè)體工商經(jīng)營(yíng)和靈活就業(yè)的，按照注冊(cè)地（居住地）有關(guān)規(guī)定辦理社保登記。

已經(jīng)辦理港澳臺(tái)居民居住證且符合在內(nèi)地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的，持港澳臺(tái)居民居住證在居住地辦理社保登記。

港澳臺(tái)居民參保流程是怎么樣的

根據(jù)《辦法》第四條的規(guī)定，港澳臺(tái)居民辦理社會(huì)保險(xiǎn)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程與內(nèi)地居民一致。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者社保卡管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為港澳臺(tái)居民建立社會(huì)保障號(hào)碼，并發(fā)放社會(huì)保障卡。

港澳臺(tái)居民在辦理居住證時(shí)取得的公民身份號(hào)碼作為其社會(huì)保障號(hào)碼；沒(méi)有公民身份號(hào)碼的居民的社會(huì)保障號(hào)碼，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定編制。

港澳臺(tái)居民享受社保待遇需要滿(mǎn)足什么條件

此處的社保待遇，包括養(yǎng)老和醫(yī)療。可以根據(jù)《辦法》第六條的規(guī)定進(jìn)行解釋?zhuān)?/p>

●關(guān)于養(yǎng)老待遇

1.參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)不足15年的，可以延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿(mǎn)15年。《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施前參保、延長(zhǎng)繳費(fèi)5年后仍不足15年的，可以一次性繳費(fèi)至滿(mǎn)15年。

2.參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，符合領(lǐng)取待遇條件的，在居住地按照有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取待遇。達(dá)到待遇領(lǐng)取年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)不足15年的，可以按照有關(guān)規(guī)定延長(zhǎng)繳費(fèi)或者補(bǔ)繳。

●關(guān)于醫(yī)療待遇

1.參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，達(dá)到法定退休年齡時(shí)

（1）累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限，退休后不再繳費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；

（2）未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。

2.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按照與所在統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民同等標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，并享受同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

3.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在境外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

【法律解讀】

需要說(shuō)明的是，港澳臺(tái)地區(qū)與內(nèi)地在退休年齡、異地就醫(yī)等方面并非完全一致；同時(shí)，對(duì)于條文中提到的“境外就醫(yī)”，《辦法》也未進(jìn)一步地加以明確，實(shí)踐操作方面還有待進(jìn)一步地細(xì)化。

關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的享受，內(nèi)地很多地區(qū)都結(jié)合本地實(shí)際制定了相應(yīng)的規(guī)定。以天津市為例，《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定（2012）》（市政府令49號(hào)）第十七條第一款規(guī)定，職工從繳費(fèi)當(dāng)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。職工達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限男滿(mǎn)25年、女滿(mǎn)20年，且實(shí)際繳費(fèi)年限滿(mǎn)5年的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；不足上述年限的，可以在辦理退休時(shí)按當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)足用人單位和個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

該條第二款規(guī)定，無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，從繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

港澳臺(tái)居民離開(kāi)內(nèi)地，個(gè)人賬戶(hù)如何處理

根據(jù)《辦法》第七條的規(guī)定，港澳臺(tái)居民在達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金條件前離開(kāi)內(nèi)地的，其社保個(gè)人賬戶(hù)予以保留，再次來(lái)內(nèi)地就業(yè)、居住并繼續(xù)繳費(fèi)的，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算；經(jīng)本人書(shū)面申請(qǐng)終止社保關(guān)系的，可以將其社保個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額一次性支付給本人。

已獲得港澳臺(tái)居民身份的原內(nèi)地居民，離開(kāi)內(nèi)地時(shí)選擇保留社保關(guān)系的，返回內(nèi)地就業(yè)、居住并繼續(xù)參保時(shí)，原繳費(fèi)年限合并計(jì)算；離開(kāi)內(nèi)地時(shí)已經(jīng)選擇終止社保關(guān)系的，原繳費(fèi)年限不再合并計(jì)算，可以將其社保個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額一次性支付給本人。

【法律解讀】

對(duì)港澳臺(tái)居民來(lái)說(shuō)，其在內(nèi)地繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人賬號(hào)儲(chǔ)存額可予以保留，經(jīng)本人書(shū)面申請(qǐng)終止社保關(guān)系的，也可以一次性提取個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額。《辦法》同時(shí)明確了已獲得港澳臺(tái)居民身份的原內(nèi)地居民社保關(guān)系的處理方法。

《關(guān)于在滬工作的外籍人員、獲得境外永久（長(zhǎng)期）居留權(quán)人員和臺(tái)灣香港澳門(mén)居民參加城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)若干問(wèn)題的通知》（滬人社養(yǎng)發(fā)[2009]38號(hào)）規(guī)定，臺(tái)港澳來(lái)滬工作人員參保后，男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲時(shí)，符合國(guó)家和本市規(guī)定繳費(fèi)年限的，可以辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)；不符合規(guī)定的人員，仍具有勞動(dòng)（聘用）關(guān)系的可以繼續(xù)繳費(fèi)，不再具有勞動(dòng)（聘用）關(guān)系的人員可由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將其養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額一次性支付給本人，終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

港澳臺(tái)居民跨省流動(dòng)就業(yè)，社保如何轉(zhuǎn)移接續(xù)

根據(jù)《辦法》第八條的規(guī)定，港澳臺(tái)居民在內(nèi)地跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。港澳臺(tái)居民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的，不適用建立臨時(shí)繳費(fèi)賬戶(hù)的相關(guān)規(guī)定；已領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，不再辦理養(yǎng)老轉(zhuǎn)移接續(xù)；已享受退休人員醫(yī)療待遇的，不再辦理醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的港澳臺(tái)居民跨省流動(dòng)就業(yè)，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí)：

（一）在基本養(yǎng)老關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)10年處辦理；

（二）基本養(yǎng)老關(guān)系所在地繳費(fèi)不滿(mǎn)10年的，轉(zhuǎn)回上一個(gè)繳費(fèi)滿(mǎn)10年的參保地辦理；

（三）各參保地累計(jì)繳費(fèi)均不滿(mǎn)10年的，由繳費(fèi)年限最長(zhǎng)的參保地歸集關(guān)系及相應(yīng)資金；

（四）如有多個(gè)繳費(fèi)年限相同的最長(zhǎng)參保地，則由最后一個(gè)繳費(fèi)年限最長(zhǎng)參保地負(fù)責(zé)歸集關(guān)系及相應(yīng)資金。

達(dá)到法定退休年齡累計(jì)繳費(fèi)不足15年的，按照上述原則確定繼續(xù)繳費(fèi)地后，按照本《辦法》第六條第一款辦理。

【法律解讀】

在我國(guó)社保制度尚未實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌且人口流動(dòng)十分頻繁的大背景下，如何做好跨省流動(dòng)人員社保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)，具有十分重大的實(shí)踐意義，也是非常重要的。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2009〕66號(hào)）對(duì)參保人員跨省流動(dòng)時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。根據(jù)《辦法》的規(guī)定，港澳臺(tái)人員跨省流動(dòng)就業(yè)，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，并按照有關(guān)原則確定養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取地。

港澳臺(tái)居民已在當(dāng)?shù)貐⒈２⒈Ａ羯绫ｊP(guān)系，在內(nèi)地是否還需繼續(xù)參保

根據(jù)《辦法》第十一條的規(guī)定，已在香港、澳門(mén)、臺(tái)灣參加當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)，并繼續(xù)保留社保關(guān)系的港澳臺(tái)居民，可以持相關(guān)授權(quán)機(jī)構(gòu)出具的證明，不在內(nèi)地參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。

【法律解讀】

該條規(guī)定明確了港澳臺(tái)居民已在當(dāng)?shù)貐⒈＃⒗^續(xù)保留社保關(guān)系的，持相關(guān)證明可以不再參加內(nèi)地基本養(yǎng)老和失業(yè)保險(xiǎn)，但是對(duì)于醫(yī)療、生育和工傷保險(xiǎn)方面，上述規(guī)定并未明確是否免除。

表1 近年來(lái)國(guó)家有關(guān)部門(mén)發(fā)布的涉港澳臺(tái)重要政策匯總

兩點(diǎn)重要啟示

●重要政策密集出臺(tái)

近年來(lái)，國(guó)務(wù)院辦公廳、人力資源和社會(huì)保障部與國(guó)臺(tái)辦等部委分別發(fā)布了一系列關(guān)于港澳臺(tái)的政策，筆者梳理了近三年來(lái)國(guó)家層面上的幾個(gè)重要規(guī)定（詳見(jiàn)表1）。國(guó)家密集出臺(tái)政策，旨在通過(guò)一系列的制度安排和政策措施，促進(jìn)港澳臺(tái)與內(nèi)地的交流合作，便利港澳臺(tái)居民在內(nèi)地的工作、學(xué)習(xí)和生活，使港澳臺(tái)同胞和企業(yè)共同分享內(nèi)地發(fā)展機(jī)遇，從而更好地融入內(nèi)地的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

●了解政策合規(guī)用工

隨著越來(lái)越多的港澳臺(tái)居民來(lái)內(nèi)地就業(yè)，以及眾多臺(tái)資、港資等企業(yè)在內(nèi)地投資建廠，不管是個(gè)人還是企業(yè)，都應(yīng)當(dāng)特別關(guān)注和了解內(nèi)地相關(guān)法律法規(guī)和政策，這樣才能及時(shí)抓住機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)更好發(fā)展。同樣，內(nèi)地企業(yè)也需要多了解港澳臺(tái)地區(qū)的相關(guān)用工政策。在此，筆者提出三點(diǎn)建議：

首先，了解政策很必要。除國(guó)家層面的一系列政策外，上海、福建、浙江、廣東等省市也發(fā)布了不少涉港澳臺(tái)的政策規(guī)定。這些規(guī)定體系較為龐雜，而且部分政策的發(fā)布時(shí)間較早，甚至可能存在與國(guó)家規(guī)定沖突的地方，那么如何對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確的理解和適用，對(duì)于用人單位來(lái)說(shuō)是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。因此，當(dāng)出現(xiàn)難以準(zhǔn)確判斷或適用的情形時(shí)，建議用人單位及時(shí)咨詢(xún)律師等專(zhuān)業(yè)人士。

其次，用工須合規(guī)。用人單位應(yīng)當(dāng)平等對(duì)待港澳臺(tái)職工，相關(guān)的勞動(dòng)合同、規(guī)章制度、工資待遇、休息休假、企業(yè)福利等都應(yīng)當(dāng)一視同仁，并嚴(yán)格按照法律法規(guī)和政策的要求，及時(shí)為職工辦理好社會(huì)保險(xiǎn)等，通過(guò)加強(qiáng)用工管理，實(shí)現(xiàn)用工合規(guī)化。

最后，依法、理性維權(quán)。對(duì)于港澳臺(tái)職工，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)地勞動(dòng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和用人單位的規(guī)章制度。與用人單位發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)采取理性的方式妥善處理，必要時(shí)可尋求法律專(zhuān)業(yè)人士的幫助。