專家解“男”題　男性更年期五連問

劉德風

前兩天我在門診接診了一位50歲的男性。他說最近自己性能力明顯下降，性欲也不高，勉強幾次性生活也表現得不理想，不是出師不利就是半途而廢。同時，最近脾氣也大了許多，總是什么事都想要發火，而且體力也不好、睡眠也不好，但是到醫院查了一圈也沒什么事。我讓他填寫了一個問卷，發現他可能進入男性更年期了。

很多人以為只有女性才有更年期，難道男性也有更年期嗎？答案是肯定的，而且跟女性一樣，男性更年期的表現也很典型。

什么是男性更年期呢

男性更年期是指男性由中年期過渡到老年期的一個特定時期，它是以男性體內激素水平、生化環境、心理狀態變化由盛至衰為基礎的過渡期。如果該變化過程過于激烈，對多器官系統的功能造成不良影響，并降低生活質量，將會表現出一定的身心異常癥狀或（和）體征，同時可伴有血清睪酮水平減低，此時稱為男性更年期綜合征。

會出現哪些癥狀

1.生理體能癥狀：感覺體能和精力下降，容易疲勞，經常感到乏力，出現腰酸腿軟、食欲不振、便秘或腹瀉、陰毛脫落和腹部肥胖等。

2.精神心理癥狀：精力集中困難、記憶力減退，性情急躁、易怒，有的出現多疑猜忌，也有的出現情感淡漠，對以前感興趣的事情也不再上心，甚至悲觀失望，對生活失去熱情。

3.性功能減退：性欲望減少、性生活減少，出現性功能障礙，如勃起困難、不能維持，射精量減少等。

4.神經系統癥狀：出現植物神經功能紊亂方面的癥狀，時常感到心里不舒服、血壓不穩定、愛出汗;有的出現神經衰弱表現、睡眠障礙、反應力下降、健忘等。

從哪個年齡段開始

一般來說，大多數男性更年期從40歲～55歲以后開始，會不同程度地出現男性更年期的癥狀。但也有人早發于35歲或遲發于65歲，甚至70歲才出現更年期癥狀。

并不是所有步入更年期的男性都會出現所有的臨床癥狀，有的只是表現為一方面或者幾方面，程度也因人而異。

如何自測男性更年期綜合征

有兩個量表可以幫助我們。

一個量表是國外常用的，包括10個問題：

1.性欲減退。2.體能下降。3.耐力下降。4.身高降低。5.生活樂趣減少。6.憂傷和/或易怒。7.勃起不堅。8.最近運動能力下降。9.飯后易打瞌睡。10.工作能力下降。

若存在1和7或任何其他3個問題，即可初步評定存在更年期綜合征。可見，性的變化可初步預見更年期的到來。

國內也有一個類似量表，包括12個問題可以用來自測，內容也更具體：

1.使用原來近視眼鏡已無法閱讀書報，摘下眼鏡放近看反而清楚，說明已有“老化”。

2.眼睛容易疲勞，看書久后感到頭痛、頭昏。

3.睡眠比以前減少，早睡早醒。

4.飲酒者酒量大不如前。

5.聽力明顯減弱。

6.牙齒松動，咬不動較硬的食品。有假牙者要經常換假牙。

7.對食物口味發生改變，愛吃甜、酸、辣、咸等重口味飲食，說明味覺有減退。

8.嗜吃零食，特別是蜜餞類，這與口味減退有關。

9.性欲減退。

10.記憶力減退。

11.開始懷念童年往事。

12.學習與工作精力不如以前，甚至有力不從心的感覺。

如果上述12個問題中，您至少有4個的話，那表明可能已進入更年期。

目前還沒有診斷“男性更年期綜合征”的統一標準，國內外對“男性更年期綜合征”的診斷均聯合采用實驗室檢測、相關癥狀評分以及診斷性治療的方法，并以診斷性治療有效為最終診斷依據，依靠臨床實踐來驗證診斷。

男性進入更年期了怎么辦

男性更年期綜合征既會造成男性身體的變化，也會影響他們心理的健康，因此我們應該予以重視。男性更年期作為一個正常的老化過程，如果變化過程比較和緩、平坦，那么可以沒有或者只有較少的身體不適癥狀。因此對于男性更年期，要積極給予個性化的綜合治療和干預，這樣可以大大緩解中老年男性更年期的不適和煩惱，改善他們的生活質量和身體健康狀況。

同時可以采取心理輔導，注意合理營養，鼓勵中老年男性增加戶外活動和人際交往，加強體育鍛煉、適度性生活，同時可輔助藥物治療。男性朋友也應多了解更年期相關知識，了解自己身體的變化，保證平穩過渡。