雷貝拉唑、埃索美拉唑治療消化性潰瘍的療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析

齊 放

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

消化性潰瘍（Pepticulcer）是由酸性胃液對(duì)胃黏膜的消化作用引起的[1]。主要是由于酸性胃液即胃酸分泌過多，HP感染等因素引起的疾病[2]。是一種多發(fā)病、常見病且容易復(fù)發(fā)，目前發(fā)病人群日益增多，大多由飲食不規(guī)律引起的，應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。本次研究主要探究雷貝拉唑、埃索美拉唑?qū)ο詽兊闹委熜Ч?duì)其進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，以下為詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2015年6月至2017年2月這8個(gè)月的時(shí)間，共收診了80例消化性潰瘍患者。本次研究均取得患者的同意，而且患者均符合消化性潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)。試驗(yàn)組消化性潰瘍患者中，含有男性20例以及女性20例；年齡20～60歲，平均年齡39.2歲；病程6月～31年，平均病程7.9年。對(duì)照組消化性潰瘍患者中，含有男性患者19例以及女性患者21例；年齡19～62歲，平均年齡41.1歲；病程5月～33年，平均病程8.5年。比較兩組一般資料，差異不顯著，有可比性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：給予試驗(yàn)組患者埃索美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20130094，阿斯利康制藥有限公司，規(guī)格：40 mg/片）藥物治療，1次1片，1日1次。給予對(duì)照組患者雷貝拉唑（品牌：麗貝樂，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052317 10 mg/片）1次2片，1日1次，根據(jù)病情，3周后可增加20 mg/d。1個(gè)治療周期分2個(gè)療程，1個(gè)療程為2周。1個(gè)治療周期后，觀察治療效果。

表1 兩組患者總愈合率、HP根除率、基礎(chǔ)酸排出量的比較

表2 兩組患者不良反應(yīng)的比較[n（%）]

1.3 觀測(cè)指標(biāo)：每周檢測(cè)兩組消化性潰瘍患者的愈合數(shù)，幽門螺桿菌根除率，基礎(chǔ)酸排除量及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者愈合率、HP根除率、基礎(chǔ)酸排出率檢測(cè)如下：試驗(yàn)組經(jīng)治療后，患者總愈合率、HP根除率基礎(chǔ)酸排除量均高于對(duì)照組，但是數(shù)據(jù)差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況：消化性潰瘍患者經(jīng)藥物治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)有腹瀉、腹痛、胃脹、惡心等。狀況輕微，且很快消失。無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表2。

2.3 兩組患者成本-效果分析：成本-效果分析計(jì)算成本（C）與效果（E）的比值（C/E），目的在求兩種藥物治療方案在臨床效果完全相同的情況下，且治療結(jié)果之間的無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在此條件下，進(jìn)行最小成本分析，找出最小成本者。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組成本效果比高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 兩組成本-效果分析

3 討 論

消化性潰瘍是一種人群中的常見病，目前西方國(guó)家有資料顯示，自20世紀(jì)50年代來后，發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢(shì)[3]。但我國(guó)仍有很大比例的人群患消化性潰瘍病，且人群數(shù)量不可小覷。因此，潰瘍病應(yīng)引起人們的廣泛重視。

雷貝拉唑、埃索美拉唑均屬于質(zhì)子泵抑制劑[4]。因此二者擁有的藥物作用基本相同，都是通過抑制胃壁細(xì)胞的H/K-ATP酶進(jìn)而抑制胃酸的分泌，從而達(dá)到有效治療消化性潰瘍的目的。因此皆為消化性潰瘍的對(duì)癥藥[5]。

本研究發(fā)現(xiàn)，這兩種藥物的治療成效大致相同，均能達(dá)到治療消化性潰瘍的目的。而且差異并不顯著，P＞0.05。所以，運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本-效果分析，并在此條件下，比較二者所花費(fèi)的最低成本，則服用雷貝拉唑更加經(jīng)濟(jì)。

綜上所述，雷貝拉唑是較為經(jīng)濟(jì)有效的根治消化性潰瘍的藥物。