健康宣教標(biāo)準(zhǔn)操作程序在老年消化性潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

沈愛麗

（遼寧省撫順疾病預(yù)防控制中心，遼寧 撫順 113006）

人們的生活水平逐漸提升，其飲食習(xí)慣和生活節(jié)奏發(fā)生明顯變化，導(dǎo)致消化性潰瘍疾病逐漸增加，此疾病具有較長(zhǎng)的病程，其極易反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而使患者的生活質(zhì)量降低[1]。對(duì)于年齡較大的患者，還會(huì)出現(xiàn)不同程度的動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致患者抵抗能力下降，胃黏膜功能逐漸衰退等。消化性潰瘍會(huì)影響患者使用藥物治療，進(jìn)而不能得到有效的救治[2]。現(xiàn)今醫(yī)學(xué)逐漸重視護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)對(duì)老年消化性潰瘍患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)操作程序的健康宣教，對(duì)其效果作分析。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)：在2016年3月至2018年3月期間撫順市疾病預(yù)防控制中心與撫順市中心醫(yī)院合作，選取54例收治的老年消化性潰瘍患者，開展兩種宣教方式，，各27例。參照組中，男女患者的比例為14∶13，最小年齡為64歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（71.24±3.18）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男女患者的比例為15∶12，最小年齡為63歲，最大年齡為79歲，平均年齡為（71.37±3.25）歲；分析54例老年消化性潰瘍患者的基本數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均行胃腸鏡檢查，確診為消化性潰瘍；對(duì)本組研究?jī)?nèi)容知情同意，并能積極配合的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在系統(tǒng)器官障礙的患者；在治療前1個(gè)月內(nèi)使用受體拮抗劑治療的患者；有過消化系統(tǒng)手術(shù)的患者。

1.2 方法：對(duì)參照組行傳統(tǒng)健康宣教，護(hù)理人員需對(duì)入院患者介紹科室環(huán)境和醫(yī)院環(huán)境，將宣傳資料發(fā)放給患者，讓患者在閑暇時(shí)間自己閱讀，并將疾病的治療方法、目的告知患者，使患者充分了解情況，避免出現(xiàn)恐懼心理。對(duì)患者提出的疑問予以解答。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組予以標(biāo)準(zhǔn)操作程序的健康宣教。當(dāng)患者入院后，護(hù)理人院需充分掌握患者的臨床資料、病史、檢查結(jié)果等，了解患者的生活習(xí)慣和喜好，評(píng)估患者的體格和營(yíng)養(yǎng)情況。使用開放式的形式對(duì)患者進(jìn)行提問，了解患者對(duì)消化性潰瘍疾病知識(shí)的認(rèn)知情況。與患者進(jìn)行良好的溝通，觀察患者的情緒變化，了解患者的心理承受能力，并根據(jù)患者的實(shí)際情況制定護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理目標(biāo)，主要包含向患者介紹消化性潰瘍疾病相關(guān)知識(shí)，輔助患者完成各項(xiàng)檢查，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理、治療等。經(jīng)提問的方式對(duì)患者掌握疾病知識(shí)的情況進(jìn)行評(píng)估，在就餐時(shí)間查房，了解患者的就餐情況，以及執(zhí)行飲食計(jì)劃的情況。定期讓患者進(jìn)行自我評(píng)估，并對(duì)其不足之處進(jìn)行健康宣教。

1.3 判定指標(biāo)：判定54例老年消化性潰瘍患者的臨床療效、心理情感、社交以及癥狀的評(píng)分情況。臨床療效主要分為：經(jīng)內(nèi)鏡檢查潰瘍和炎癥均消失，無(wú)臨床癥狀稱之為治愈；經(jīng)內(nèi)鏡檢查潰瘍消失，但存在炎癥，患者的臨床癥狀得到明顯緩解，稱之為顯效；經(jīng)內(nèi)鏡檢查潰瘍面積縮小一半，臨床癥狀明顯減輕，稱之為有效；經(jīng)內(nèi)鏡檢查潰瘍面積縮小較小，臨床癥狀無(wú)明顯改善，稱之為無(wú)效。使用McMaster問卷對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究中涉及的54例老年消化性潰瘍患者的所有數(shù)據(jù)，均采取SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析處理，使用（）表示計(jì)量資料（心理情感、社交以及癥狀的評(píng)分），使用t檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；使用（%）率表示計(jì)數(shù)資料（臨床療效），使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析54例老年消化性潰瘍患者的心理情感、社交以及癥狀的評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組老年消化性潰瘍患者的心理情感、社交以及癥狀的評(píng)分相比于參照組明顯較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05，見表1。

表1 分析54例老年消化性潰瘍患者的心理情感、社交以及癥狀的評(píng)分（分，）

表1 分析54例老年消化性潰瘍患者的心理情感、社交以及癥狀的評(píng)分（分，）

2.2 分析54例老年消化性潰瘍患者的臨床療效：實(shí)驗(yàn)組老年消化性潰瘍患者中，治愈、顯效、有效、無(wú)效的患者各有12例、9例、5例和1例，其臨床療效為96.30%（26/27）；參照組老年消化行潰瘍患者中，治愈、顯效、有效、無(wú)效的患者各有9例、7例、3例和8例，其臨床療效為70.37%（19/27）；組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05，χ2值=6.5333。

3 討 論

在慢性消化系統(tǒng)疾病中消化性潰瘍較為常見，其具有較長(zhǎng)的病程，其易復(fù)發(fā)，臨床上治療目的主要為減輕患者的臨床癥狀，使?jié)兿В苊鈴?fù)發(fā)。由于患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)不是十分了解，不能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，導(dǎo)致治療效果不佳[3]。以往的健康宣教主要向患者普及疾病知識(shí)，不具有針對(duì)性，宣教后患者對(duì)疾病的了解并不多[4]。因此按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序?qū)颊哌M(jìn)行健康宣教，可使患者充分掌握疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者的心理進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)其制定個(gè)性宣教方法，其針對(duì)性較強(qiáng)按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序，需在健康宣教前了解患者的自身情況，對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，討論宣教方法，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員可由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員帶領(lǐng)[5-6]。按照規(guī)范的宣教方法進(jìn)行宣教，防止遺漏宣教知識(shí)，定期對(duì)患者進(jìn)行提問，進(jìn)而對(duì)患者掌握知識(shí)情況進(jìn)行評(píng)估[7]。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組老年消化性潰瘍患者的臨床療效為96.30%，明顯高于參照組老年消化性潰瘍患者的臨床療效為70.37%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的心理情感、社交以及癥狀的評(píng)分明顯高于參照組，組間對(duì)比存在差異性（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年消化性潰瘍患者予以標(biāo)準(zhǔn)操作程序健康宣教，可充分了解患者的情況，針對(duì)患者的不足予以相應(yīng)的宣教，明顯改善患者的生活質(zhì)量，將臨床療效提升。