貓下泌尿道綜合癥的治療及預防

董翠翠

貓下泌尿道綜合癥并不是單獨的一種疾病癥狀，而是有多種原因所引起的，包括尿道炎、尿道塞子等疾病中的一種或者全部。從臨床上來看，有尿頻、排尿困難以及血尿等多種特征。該癥狀多見于2～6歲的貓。本文主要圍繞該癥狀的治療以及預防進行簡要的分析。

一、病因

常見的病因有尿道炎、尿道塞子以及膀胱炎等等，具體因素如下：

1、貓的下泌尿道受生物因素的感染。例如受病毒感染：較為常見的病毒有環狀病毒、皰疹病毒、細小病毒等。此外，還會受細菌感染，較為常見的細菌有棒狀桿菌、大腸埃希菌等。

2、飼喂過程。如果經常飼喂含鎂較高的飼料，或者是飼喂堿過量的飼料，就會導致貓只的尿液呈堿性，很容易導致結石的形成。此外，如果飼喂人員飼喂一些干燥的食物給貓只食用，或減少貓只的飲水量，就會使得尿液濃稠，很容易形成尿結石。

3、泌尿道腫瘤。較為常見的有血管肉瘤、纖維瘤、腺癌等。

4、醫源性因素所引發的。例如，導尿管探診強插，或是對貓只進行閹割，對其進行尿道改向等。

二、發病機理

1、尿石病。尿石經常會引起不完全阻塞，會導致尿道炎、膀胱炎的出現，有些還會出現血尿。經常發生于陰莖尿道阻塞，砂礫樣尿石乃是尿道內比較常見的一種類型。

2、尿道塞子。一般由含礦物質的不明成分的基質所組成，經常呈現尿道的形狀，使得尿道完全阻塞或部分阻塞，會加重尿道炎，繼而導致頻尿、血尿等。

3、尿道炎。尿道炎主要是由以下幾方面的因素所引起的：外傷，例如醫源性或者尿石所引起的、病原微生物感染、因炎癥而發生機能狹窄。

4、尿道的結構異常。之所以會出現尿道結構異常的情況，主要由以下幾方面的因素所導致：尿道炎、膀胱息肉、醫源性導致的后遺癥等。例如，因為器械操作不當，從而導致管腔狹窄，導致尿道部分或者完全的阻塞。

三、臨床癥狀

發生膀胱炎時，一般會表現為尿頻、尿淋漓、排尿困難等。在尿道阻塞時，主要表現為膀胱非常充盈，貓只會舔外生殖器，甚至還會導致膀胱破裂。在尿路感染時，尿液主要呈白濁狀，如果發生了急性尿閉時，會導致尿毒癥的出現，而且口腔內的尿素味較為濃厚。

當發生尿結石時，其癥狀與尿道阻塞的情況有關，如果尿道呈不完全阻塞之時，那么貓只主要表現為排尿較為痛苦、尿液呈細小狀、有時尿中帶血。而如果尿道完全阻塞，那么貓只的膀胱極度充盈，觸碰膀胱會伴有強烈的疼痛感。

四、治療策略分析

1、治療原則。通常而言，采取控制感染以及緩解癥狀等措施。對于阻塞貓，可以將其尿道內的阻塞物進行除去，然后對貓只注射淺麻醉，可以對貓只進行陰莖按摩。有些時候需要采取一定的措施來排空貓只膀胱中的積尿，例如膀胱穿刺，然后再作緊急會陰尿道造口術。若阻塞是暫時性的，那么留置的尿道管需要在原位保留幾天。在導管取下之后，還需要對貓只進行嚴密的監視，大概監視24～48小時，對貓的排尿情況進行觀察。

對于非阻塞貓，如果是特發病例，則需要采用各種非特異性措施，例如，采取口服酸化劑的方法，通過該方法來提高尿液類晶體的溶解度，使貓只的尿液PH能夠保持在一個特定的范圍內，例如保持在5.5～6.0的范圍之內。然后通過促進利尿以降低尿內成結石物質的濃度，如果是尿道炎，或者是持續性血尿，那么可以使用抗菌類藥物進行治療，例如氨芐西林。如果是要進行止血，則可以采用止血敏。

會陰尿道造口術，該方法比較適用于阻塞的緊急接觸，如果是除去導管之后雖然呈現尿流較小的癥狀，或者是又多次阻塞史的癥狀，那么就可以優先考慮手術。

2、藥物治療。如果需要對細菌繼發感染進行控制，可以采取口服呋喃妥因，按照7.5mg/kg的體重，然后每天2次，也可以采取靜脈注射氨芐西林的方法，按照30mg/kg體重，每天2次。如果要進行止血操作，可以使用止血敏，尿道消毒可以采取服用烏洛托品的做法。

除了用西藥來進行治療之外，也可以使用中藥來進行治療，可以用滑石3g、甘草梢6g、大黃6g、梔子6g等，水煎取汁200ml口服，一次20ml，一天兩次。如果感染較為嚴重，則可以加紫花地丁、青蒿等，如果是用于結石，則需要加入雞內金以及金錢草等藥物，這些藥物對于治療結石有著重要的作用。對于血尿明顯者，則可以增加蒲黃、二花炭、滑石以及車前子等等。

五、預防措施分析

除了采用藥物治療之外，也需要做好相應的預防措施，以防止貓只受該病癥的影響。例如，可以限制鎂的攝入量，在飼喂過程中，可以增加蛋氨酸的含量，以達到降低尿液PH的效果。此外，也可以加入適量利尿劑，增加貓只的飲水量，因為尿液排出有助于預防尿結石的形成。在飼喂過程中，飼喂人員需要對貓只的日糧配方進行合理的安排，適當添加一些預防尿結石的處方食品。此外，要重視對貓只的飼養管理，定期打掃貓窩，保證貓窩的干凈衛生。

此外，可以采取水煎金錢草的方法，準備150g金錢草，然后水煎取汁300ml，然后讓貓只進行口服，一天大約10m，連續服用10天為一個療程，在喝完一個療程之后，先間隔數天，然后再服用第二個療程，這樣也能夠有效的預防尿石癥。

針對磷酸銨鎂結石，就可以采取飼喂米飯的做法，或者是對貓只飼喂酸性食物。如果是尿酸安結石，在飼喂過程中需要添加一些低蛋白食物，這些都能夠起到一定的預防效果。

綜上，在養貓過程中，貓只較易受到下泌尿道綜合癥的影響，這樣會影響貓只的健康成長。為此，需要對該病癥的發病機理以及影響因素進行分析，這樣才能夠制定正確的治療措施。當然，僅僅通過藥物治療是遠遠不夠的，還需要做好預防工作，要從貓只的飼料上加以控制，重視對貓只的飼養管理，降低貓只感染該疾病的概率。

（作者單位：114300 遼寧省岫巖滿族自治縣農業農村發展中心）