分析個性化護理在肝膽外科圍手術期護理中的價值

谷申森，宋慧霞，余鴻

新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830054

肝膽疾病手術治療患者在圍術期間發生不良風險事件的幾率較高，且心理壓力大容易出現各種負面情緒，對病情的康復產生不利的影響[1]，因此，在此期間對其實施有效的護理十分重要。個性化護理是目前臨床中一種新型的護理干預模式，本次研究選擇肝膽外科內的220例手術患者進行對比研究，觀察在圍手術期的個性化護理的應用效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年6月-2019年11月我院肝膽外科收治的220例手術患者,隨機分為兩組,對照組110例,男82例,女28例;年齡28-76歲,平均年齡(46.27±10.37)歲,其中51例肝膽結石,40例膽囊炎、19例其他肝膽疾病;觀察組110例,男79例,女31例;年齡27-77歲,平均年齡(46.51±10.18)歲,其中48例肝膽結石,42例膽囊炎、20例其他肝膽疾病。兩組臨床資料對比無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組實施常規護理，即術前對患者進行有關疾病的指導，檢測生命體征變化，遵醫囑展開護理服務的實施。觀察組實施針對性護理：（1）術前評估:護理人員需要先了解患者的生活習慣以及掌握其對疾病知識和手術知識的了解程度，做好術前全面評估工作，對患者制定針對性的護理計劃，告知患者有關手術的相關內容，以及不良行為習慣對手術的影響，及時糾正，提高患者的配合度。（2）心理護理:不良情緒會對手術效果產生一定影響，因此護理人員需要關注患者心理情緒，及時開展心理疏導工作，穩定情緒[2]。同時，列舉成功手術案例以提高治療信心，積極配合護理和治療。（3）術后護理:術后標記并管理患者的引流管道，對引流液的顏色、質地、量等進行仔細記錄，若出現異常則及時告知醫生處理。同時也需要指導患者家屬相關的術后護理注意事項，告知其如何觀察病情變化。術后也需對飲食和運動加強護理，對其術后自身病情和營養狀況進行評估，為患者制定個性化的飲食食譜以及制定運動計劃，強調不可食用忌口食物，從而提高機體功能。

表1 兩組手術指標比較（Mean±SD）

1.3 觀察指標 手術指標包括下床活動時間、排氣時間、排便時間、住院時間,不良反應包括膽道出血、感染、嘔吐、血栓。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件對計數資料和計量資料進行處理,表示方式各為%、（Mean±SD）采用χ2、t檢驗,P＜0.05則表示統計學成立。

2 結果

2.1 兩組患者手術指標比較 觀察組內的各項手術指標均短于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應比較 觀察組的不良反應包括2例嘔吐,總發生率1.82%,對照組包括膽道出血4例、感染10例、嘔吐8例、血栓5例,總發生率24.55%,兩組比較具備統計學意義（χ2=17.062，P＜0.05）。

3 討論

應用個性化護理可以保證肝膽外科手術患者在圍手術其接受更為全面、有效、具有針對性的護理服務，從患者角度考慮分析解決一系列問題，提高其對手術的了解程度，盡量緩解患者的恐慌感，提高自身舒適度，保持圍手術期心態平穩，同時也可增加對護理人員的信任度，使個性化護理措施有效化開展，保證手術后的治療效果，減少術后不良反應引發的疼痛，提高護理質量[3]。

本次研究結果顯示，觀察組的手術指標短于對照組，不良反應發生率低于對照組，提示在肝膽外科圍手術期實施個性化護理可縮短患者的下穿活動時間和排氣排便時間，并能減少住院時間，降低不良反應的發生，對病情的康復起到積極的作用。