75歲的張先生患糖尿病10年,前段時間不停咳嗽,且痰中帶血。經醫院檢查,他竟患上了肺結核,醫生說這主要是血糖控制不好“勾”起來的。
糖尿病人患肺結核的概率高出普通人群4~8倍。與單純肺結核病不同,糖尿病一旦合并肺結核,10%~20%的患者無呼吸道癥狀,80%左右的患者則起病較急,且肺部病變范圍廣,干酪樣病灶多,空洞多,排菌量大,治療相對比較困難,如果確診,必須到專科醫院進行治療。
這類患者治療肺結核先要控制好血糖。另外,還應注意避免抗結核藥與降血糖藥的相互作用。比如,磺脲類降血糖藥如甲苯磺丁脲等與抗結核藥物異煙肼、利福平合用,可導致患者昏迷,因此應改用鏈霉素、對氨基水楊酸鈉等治療結核病。若選用異煙肼、利福平進行抗結核治療,則應選用胰島素為主要藥物治療糖尿病。
摘自《北京青年報》(完)