冬春防流感，應對要有招

文/董芳

冬末初春忽冷忽熱，病毒、細菌伺機而動，屢屢突襲得逞，青少年最容易中招。國家相關監測數據顯示，每年3～7月，12月～次年1月為流行性感冒流行高峰，雖有流行強度差異，但總體流行特征尚未改變。

流感如何預防

流感的預防主要在生活細節和接種疫苗兩方面。

1.注意生活細節。盡量多開窗通風；盡量避免去人流密集的密閉場所；平時勤洗手，在沒有流動清水洗手時可以用免洗洗手液應急，但建議最好還是用流動自來水洗手；打噴嚏或咳嗽時盡量用紙巾掩蓋口鼻；患兒需勤鍛煉，增強抵抗力；患兒在家也要戴口罩；家中玩具要認真清潔消毒；家長要鼓勵孩子多喝水，進食易消化的食物，保證營養。

2.接種疫苗。根據《2019-2020年度流感疫苗接種技術指南》，重點人群如老人、小孩、有基礎疾病患者，建議可以提前打流感疫苗來自我保護。通常接種流感疫苗需要大約2～4周才能產生具有保護水平的抗體，抗體水平會在隨后6～8個月后逐漸下降。為了有足夠時間產生保護性抗體，建議市民在每年10月份接種流感疫苗，這樣到流行高峰時恰好產生保護性抗體。如果錯過了10月份，整個流行季都可以接種疫苗。需要提醒的是，疫苗不需要一年內多次接種，一次就可以了。

流感和普通感冒如何鑒別

流感和普通感冒有相似之處，都可能有上呼吸道癥狀，如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛等癥狀，都有傳染性，但流感全身癥狀比較重，主要癥狀是高燒、肌肉酸痛；普通感冒基本上是散發，流感則可能有聚集暴發的情況；普通感冒極少發生并發癥，流感比較容易出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、心肌炎、腦炎等并發癥，對于兒童來講，尤須警惕急性壞死性腦病等嚴重并發癥。

因此，如果孩子持續高熱3天甚至更長時間，頭痛、全身肌肉酸痛、寒顫、精神狀態不好、胃口不好，可懷疑是流感，務必到專業醫療機構就診。

流感的治療

很多家長當孩子一發燒就帶孩子上醫院，實際上流感是自限性疾病，并發癥概率比較低，大部分都不需要特殊處理。一般的流感，做好對癥處理，比如體溫上升時使用布洛芬、對乙酰氨基酚退燒，或通過物理措施降溫等，大多數孩子都能自行痊愈。

另外，流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，得了流感的孩子，往往成為“移動的傳染源”，所以務必做好居家隔離，尤其是家有二孩、家有照顧孩子的老人等，都要嚴防交叉感染。

很多家長在沒有鑒別孩子是否得了流感的情況下就自行給孩子服用奧司他韋。奧司他韋在發病48小時以內使用，確實對高危因素人群（5歲以下兒童，尤其2歲以下）有一定保護作用，可以縮短病程、減輕全身癥狀，但是這些獲益相對于孩子來說也可能得不償失，需要謹慎評估。臨床研究發現，奧司他韋對孩子的消化道、呼吸道、中樞神經系統都可能有影響。有流感樣癥狀，沒有接種流感疫苗或尚沒有足夠時間產生足夠抗體，而又屬于高危人群的人，可以在發病48小時內進行預防性服藥。重癥流感的密切接觸者在沒有得到疫苗保護等情況下，也可以在接觸患者后的48小時內，使用奧司他韋、扎那米韋等進行預防性服藥。