春暖咳嗽多，防治避誤區

文/劉姿含

乍暖還寒，氣候干燥，氣溫多變，加上霧霾天、空氣污染等因素，使咳嗽成為不少人的煩惱。引起咳嗽的原因有很多，治療上不能一概而論，要避免以下治療誤區。

誤區一：不辯證選藥。咳嗽是人們呼吸道的常見癥狀，雖常見，卻也分為很多型，患者要認清楚自己屬于哪一型，才能對癥下藥，有效地治療咳嗽。引起咳嗽的原因有很多，醫學上根據咳嗽時間的長短把咳嗽分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽是指咳嗽在3周之內，常見于感冒、急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發作、哮喘等疾病；亞急性咳嗽是持續3～8周的咳嗽，常見于感冒后咳嗽、細菌性鼻竇炎、哮喘等疾病；慢性咳嗽是咳嗽持續時間多于8周的咳嗽，常見于咳嗽變異性哮喘、上呼吸道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃-食管反流性咳嗽等疾病。咳嗽的原因如此之多，因此治療上應該分型施治。中醫根據咳嗽的特點，又分成了不同的證型，常見的類型有風寒襲肺證、風熱犯肺證、風燥傷肺證、痰濕蘊肺證、痰熱郁肺證、肝火犯肺證、肺陰虧耗證等。不同的證型其治療方法、用藥也不同。

誤區二：咳嗽忍一忍就能扛過去。有些人自以為久病成醫，選擇自行調理，還有的人會“忍一忍，扛過去”。這種想法是不對的。患病之后，是否選擇服用藥物，要因人因病來定。普通的感冒比如流鼻涕、輕微頭疼、全身不舒服可以選擇多飲水、休息、避風寒等一般措施觀察，因為單純的感冒有少數人可以在1周內可自愈。但大多數人可能出現并發癥，對于年齡較小的兒童還可以合并其他的疾病，以致延誤病情。所以患病之后，還是最好去醫院看病，讓醫師幫助你選擇更合適的治療方案。

誤區三：濫用抗生素治療。很多人會在咳嗽時選擇服用抗生素，大部分受訪者認為“咳嗽就是有炎癥，需要服用消炎藥（抗生素）”。更有的人誤認為抗生素針對的是病毒感染引起的咳嗽。細菌、支原體等感染導致的咳嗽可以用抗生素治療，不過濫用抗生素可以使細菌產生抗藥性，也就是我們說的細菌耐藥。而且咳嗽的原因有很多，比如病毒感染、過敏、物理化學因素刺激、藥物的副作用等，這些原因引起的咳嗽用抗生素治療是不對的。是藥三分毒，任何一種藥多多少少都有不良反應，無故服藥會增加產生不良反應的幾率。

誤區四：濫用鎮咳藥。在出現咳嗽時，很多人更習慣于快速鎮咳，把咳止住，但卻不知強行服用止咳藥，會導致痰液滯留在呼吸道內，引發二次感染，導致肺炎等更嚴重的呼吸道感染性疾病。鎮咳藥常用的藥物有可待因、咳必清、右美美芬、咳平、甘草片等。在應用鎮咳藥前，應明確病因，針對病因進行治療。對于劇烈無痰的咳嗽，例如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽或者經對因治療后咳嗽未見減輕者，為了減輕病人的痛苦，防止原發疾病的發展，避免劇烈咳嗽引起的并發癥，應該采用鎮咳藥物進行治療；若咳嗽伴有咳痰困難，則應使用祛痰藥，慎用鎮咳藥，否則積痰排不出，易繼發感染，并且阻塞呼吸道，引起窒息。

誤區五：一味迷信偏方。偏方也要辨證施治，食療方治療咳嗽會有一定的作用。橙子性味酸涼，具有行氣化痰，健脾溫胃，助消化，增食欲等藥用功效；橙皮性味甘苦而溫，止咳化痰功效勝過陳皮。川貝是治療痰熱咳嗽很好的一味中藥，在治療咳嗽的處方中，經常用到這個藥。咳嗽的時候服用川貝燉梨、鹽蒸橙子有一定的作用，對于治療咳嗽能起到輔助作用。但要注意一點，這兩個食療方，適合用于肺熱咳嗽，對寒性咳嗽沒有作用。所謂的“偏方”魚龍混雜，有些“偏方”甚至反而會加重病情，如吃生姜片止咳，可能會對喉嚨產生刺激，導致咳嗽更加嚴重。因此如果一味地相信偏方，拖延了治療，反而會得不償失。

對于春季咳嗽，食療法是很管用的，不妨一試。

風熱咳嗽：春季氣溫逐漸增高，發生上呼吸道感染機會增多，咳嗽大多表現為風熱型咳嗽，痰黃或少痰、咽喉紅腫、口干苔黃，有的患者還伴有低熱。初病時可選用杏仁枇杷粥，做法是取杏仁10克，去皮；枇杷葉15克，去毛洗凈；大米適量洗凈，加水與杏仁、枇杷葉同煮待熟服用，每日1次。杏仁止咳，枇杷葉清熱潤肺止咳。但要注意枇杷葉上的毛要洗凈，喝粥時將枇杷葉取出，棄之不食。也可食用金銀花雞蛋湯，做法是取鮮蛋1個，打入碗內備用；金銀花15克，加水200毫升，煮沸5分鐘，打入雞蛋煮沸即可，該方簡便易服，每天早晨服1次，趁熱服完。金銀花甘寒，能清熱解毒，可消炎清火治療咽痛。

氣虛咳嗽：多為慢性咳嗽，春季好發，俗話稱“青草發”，表現為咳嗽、呼吸困難、動則氣短、說話無力等肺呼吸功能受損征象。在發病時可以服用核桃人參湯，做法為取核桃肉(不去皮)20克，人參6克或黨參20克，生姜3片，加水適量同煎，取汁200毫升，加冰糖少許，每日1次，睡前溫服。核桃甘溫補腎定喘，人參大補元氣，對虛寒咳嗽有良好的效果。如果痰多或痰中帶血時勿服。

痰濕咳嗽：多為慢性咳嗽，常有氣促痰多色白質稀，且大便稀薄、胃納不佳，甚則浮腫，老年人患有慢性支氣管炎時，多有這種癥狀。可服用蘇子茯苓薏米粥，減少多痰的困擾，改善癥狀，使病情緩解。取蘇子15克，薏米60克，茯苓粉15克，煮粥服食。蘇子用潔凈紗布包入，食時棄之，每晚服。蘇子可降氣化痰，薏米利水消腫，同時還有補肺健脾的作用。本方最適于老年人冬春季咳嗽、慢性支氣管炎痰多者服用。

風寒咳嗽：多因受寒而誘發，當人體不適應冷熱不定的氣候時最容易發生。初期伴有鼻流清涕、噴嚏連連、咽喉發癢，此時可以食用杏蘇糕。取面粉適量，經過發酵，揉制成3～5團；將杏仁15克，剝去皮碾壓成粉，加適量紅糖拌勻，撒在糕面上；再將新鮮蘇葉3～5片洗凈，覆于糕面上，置鍋上蒸，熟后取食。杏仁苦溫止咳，蘇葉辛溫氣香，發散風寒。杏蘇糕香甜好吃，對風寒咳嗽有良好效果，每日1～2次。