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中產必備“四大保險金剛”之意外險 意外險:不容忽視的“小”保險

2020-04-16 12:49:55槽叔
投資與理財 2020年4期

槽叔

明天和意外,不知道哪一個會先來。

蹣跚學步的孩子可能跌倒摔傷,開車上下班的白領可能突遭車禍,公園跳舞的老年人可能扭傷腳踝……意外帶來的風險,很容易理解。意外險可以覆蓋所有群體,不分男女老幼。

據統計,每年因為受到意外傷害而進急診和住院的患者超過2000萬人。中國疾病預防控制中心的數據顯示,包括溺水、交通事故、跌落、燒傷、窒息在內的意外傷害,是導致我國未成年人死亡的首要因素,遠超疾病死亡率。對于大多數人來說,在個人和家庭保險的配置中,意外險是最便宜的,一年只需幾百元,就能買到保障責任全面、保額較充分的產品。

意外險花錢不多,看似簡單,但要找到適合自己的靠譜產品也非易事。

意外險保什么、不保什么

和壽險、健康險、醫療險相比,意外險似乎更容易理解,畢竟它聽上去非常簡單——只要是意外造成的風險,就屬于意外險的保障范疇。但話說回來,到底什么是意外呢?

遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。自然死亡、疾病身故、猝死、自殺及自傷均不屬于意外傷害。

在每份意外險的保險條款里,你都能看到這樣的描述。這段話表達了兩層意思:第一,外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件,屬于意外;第二,自然死亡、疾病身故、猝死、自殺及自傷,不屬于意外。

舉個例子。某公司員工小張連續3天加班,晚上12點多在回家的路上不幸遭遇車禍身故,車禍屬于外來的、突發的、非本意的、非疾病的意外事件;如果小張連續3天加班,因過度勞累引發腦梗,且搶救無效不幸身故,則腦梗死亡本質上屬于疾病身故,不屬于意外。

看到這里,希望你能意識到,除了珍惜自己的身體,還要配置一份定期壽險。畢竟定期壽險不會在意你的死亡方式,它更加包容。

猝死作為最容易被誤認為意外的概念,經常引發爭議和討論,我在此提出來是希望更多的朋友意識到:這不是意外險的局限,也不是中國保險公司的獨創,而更多是基于風險的不同定價。保險公司推出過包含猝死責任的意外險,價格稍高,如果你確實覺得有需求,選擇購買包含猝死責任的意外險即可。

除了猝死,意外險還有一些“不?!?。

比如,意外險通常不保高危職業從業者。道理很簡單,在摩天大樓的腳手架上作業的工人和天天坐在辦公室里的你,面臨的風險能一樣嗎?因為換房,我先后經歷過兩次裝修,每次都遇到施工隊里有工人師傅摔傷、燙傷,雖然都不是發生在我家,但我也感同身受。

你可能覺得不公平,因為真正需要意外保障的人卻被排除在外。其實,保險市場上有針對高危職業的專屬意外險,只需多花點兒錢就能買到。

除了特定人群“不?!?,還有某類地區“不保”。關于意外醫療責任,保險條款中往往會有一個補充描述:只承擔中華人民共和國國境內(不包括港澳臺地區)醫院產生的醫療費用和支出。

在制定意外險價格的時候,保險公司參考的國內賠付數據當然無法適用于國外的情況。出了中國國境,醫療費用千差萬別,如果和國內混為一談,得出的數據必然沒有參考意義。所以,不管是出國旅游、工作還是學習,我們都需要額外購買境外意外險??紤]到境外旅游的人越來越多,這本書第6章中專門寫了選購海外旅游險的攻略,記得好好讀一讀。

最后一個“不?!保悄承┬袨椴槐?。被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動期間發生的意外,不在意外險的責任范圍內。當我們參與這種高風險運動時,面臨的風險呈幾何級數增長,說白了還是額外的風險成本問題,問題的本質沒變。

說了這么多“不保”,我仿佛看到你已經怒火中燒,打算把這本書撕個稀巴爛了。其實大可不必,我們的第一款意外險或者說最重要的意外險,只要能覆蓋我們在國內日常工作和生活中面臨的意外風險就夠了。

之所以告訴大家意外險有這么多“不?!?,是希望每個人都能意識到,今后對于出境、高風險運動、職業變更等特殊事件,應及時購買有針對性的特定意外險。

配置意外險的幾條原則

原則一:必須涵蓋意外醫療責任。

意外導致的結果無非兩種:傷殘和死亡。因此,意外險保障的責任有三個必選項:身故、傷殘、醫療。就像在手機話費套餐里,通話、短信、流量是三大必備要素,同樣,身故、殘疾、醫療是意外險的三大必備要素。

需要強調的是,意外受傷的概率遠高于意外身故,在確定意外險的價格時,保險公司也非常看重醫療責任的定價,畢竟其發生頻率高。對保險公司負責理賠的工作人員來說,意外身故的理賠案件一天見不到一個,而意外醫療的理賠案件每天都堆積如山。

意外受傷后,我們最大的需求就是醫療費用補償。考慮到很多意外產生的醫療費用醫保都無法報銷,意外險的醫療責任就更重要了。

至于意外醫療的保額,一兩萬就足夠了。如果是一兩萬元都治不好的意外受傷,一定已經嚴重到需要做手術或者長期住院治療了,這時理賠的責任就可以交給上文提到的住院醫療保險了。

另外,你可能聽說過住院津貼或住院保險金,它的作用是,投保人每住一天院,保險公司就會支付給他幾百元錢,主要是為了彌補住院期間的收入損失,頗為貼心,本質上也屬于意外醫療的責任范圍。住院津貼屬于錦上添花型保險,而且要花錢購買,所以有沒有都無所謂。

原則二:一般意外身故的保額應足夠高。

之前介紹定期壽險時我提過一組數據:在所有死亡案例中,意外死亡占比不到20%。所以,同為100萬元的身故保額,意外險的價格遠低于定期壽險。這是由發生概率決定的。所以我強烈建議各位,盡可能把意外身故的保額提高。花最少的錢,撬動更高的杠桿,這是意外險的真實寫照。說實話,意外險100萬元身故保額在一二線城市根本不算高。

在這里我要提醒大家注意某些保險公司的“套路”。當你看到一個類似于“百萬身價意外險”的打折產品時,請一定弄清楚它所說的百萬身價到底是什么意思。舉個例子,有個產品頁面是這么描述該產品的:一般意外身故:10萬元;航空意外身故:100萬元。

既有一般意外身故,又有航空意外身故,到底該怎么理解呢?一般有兩種理解方式。第一,一般意外身故賠付10萬元,如果是航空意外身故,則賠付100萬元。第二,一般意外身故賠付10萬元,如果是航空意外身故,則額外賠付100萬元,即110萬元。不管哪種理解方式,都沒有改變“只有航空意外身故,才能拿到100萬元的賠償金”的客觀事實。這種意外險雖然便宜,卻沒有意義,因為航空事故在意外風險中的發生概率相對較低。

對于這種偷梁換柱、玩文字游戲的保險公司,建議你直接將它們拉入黑名單。

我更喜歡以下這類保險:

一般意外身故:100萬元

航空意外身故:200萬元

這時,不管航空意外身故是單獨計算還是累計計算,都符合大多數城市新中產對意外險的保額需求。

原則三:不同人群的意外險,側重點不一樣。

對于職場白領來說,意外險既要有足夠的身故補償(用于彌補家庭經濟損失),也要保證受傷后有錢治療;但對于孩子和老人來說,身故補償就沒有醫療費用補償重要,畢竟他們不是家里的頂梁柱。因此,孩子和老人的意外險,應側重于考慮提升意外醫療的保額,而沒有必要追求意外身故的高保額。

原則四:保障時間一年就夠了。

之前在介紹一年期產品特征的時候我提過,意外險和醫療險大多會設計成短期險,這樣一來,就可以隨時按照意外發生率和醫療成本的波動進行價格調整。因此,每年各家公司的意外險層出不窮,可能去年買的產品,到了明年就沒什么競爭力了,這時直接換一家公司購買就好。由于意外險的幾個基本責任都沒有等待期這一說,所以可以做到無縫銜接。相較于重疾險、定期壽險、醫療險,這一點是意外險的獨特優勢。

一份科學的保險規劃,應當包含每年對已有的保險方案做檢視,以便及時補充新產品、增加保額。所以,不妨借著每年的這個時間點,看看有沒有更好的意外險可以選購。

節選自《你的第一本保險指南》

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