醫(yī)院新職工崗前培訓分類模式探討

●李飛飛

從學校到醫(yī)院，不是學習的結束而是新的學習開始。醫(yī)院新職工崗前培訓旨在提高新職工的團結協作精神，增強職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)嚴謹的工作作風，使新職工能夠快速完成“學生”到“醫(yī)者”的角色轉換，找準自己的主人翁位置，更快融入醫(yī)院這個大家庭，更好地為患者提供服務。當前，醫(yī)院的新職工崗前培訓模式主要有專家專題講座培訓、全封閉式軍事化培訓、培訓基地拓展培訓、體驗式培訓四種模式。

一、專家集中授課培訓模式

專家集中授課培訓模式是指醫(yī)院組織各科室專家在固定時間和固定場所利用專題講座的形式有針對性地向新職工們介紹醫(yī)院各方面情況的培訓模式。專題授課內容包括醫(yī)院歷史文化、規(guī)章制度介紹、醫(yī)療安全質量管理、醫(yī)生執(zhí)業(yè)的法律風險及其醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)院感染與患者安全、藥事管理以及臨床用藥規(guī)范、醫(yī)保病人管理規(guī)范、病案管理、愛嬰醫(yī)院知識培訓、醫(yī)院特色專業(yè)介紹、醫(yī)院人事管理、醫(yī)院學科建設、科研特色以及課題申報、信息安全以及信息化管理在醫(yī)護工作中的應用、醫(yī)德醫(yī)風廉政教育、醫(yī)院安全管理及消防基本知識、職業(yè)禮儀基本理論、基本禮儀行為等相關知識（《專家集中授課內容表》見表1）。培訓考核方式有理論考試、技能測試、職業(yè)禮儀展示等方式。

專家集中授課培訓模式對于醫(yī)院來說容易組織，有利于崗前培訓活動有目的、有計劃地進行，能在有限的時間內，傳遞大量、系統(tǒng)的知識，使新職工對醫(yī)院規(guī)章制度、服務規(guī)范、學科發(fā)展、專業(yè)特色、文化建設等在短時間內有初步的了解，讓新職工能更快、更全面地了解醫(yī)院。但是主要缺點為：當新職工人數較多時，授課專家難以了解新職工對講授內容的反應，無法與新職工進行良好的溝通。培訓效果對授課專家個人的語言素養(yǎng)依賴較大，不利于新職工們主動學習。

二、全封閉式軍事化培訓

全封閉式軍事化培訓，顧名思義即實行準軍事化管理，采取一系列軍事化的管理方式和軍事化訓練來管理培訓新職工，習練舉止、強健體魄，更好地培養(yǎng)新職工的組織紀律性和頑強拼搏的作風。在生活方面，起床、開飯、操課、就寢軍事化管理；定期檢查內務衛(wèi)生，進行評分排名，通報優(yōu)秀和不合格名單，適當進行獎懲；在著裝方面：按規(guī)定統(tǒng)一著裝。各方面均要做到令行禁止，整齊劃一。

軍訓及課堂紀律規(guī)定要求尊重教官，服從命令，聽從指揮；訓練刻苦、認真，嚴格要求，不得消極怠工；軍容嚴整，姿態(tài)端正，精神振奮，不得嬉鬧說笑，保持訓練場地的嚴肅性；嚴格執(zhí)行訓練安排，不得無故缺勤，不遲到、不早退；每周兩篇培訓體會，培訓結束后，每人寫出培訓小結。培訓考核方式有軍事體能測試、隊列匯操。培訓評比分為集體獎和個人獎，集體獎為在隊列匯操表演等演出中表現優(yōu)秀的團隊；個人獎為在整個培訓中積極認真參加訓練，有較強的組織紀律性，團結同志，認真學習，成績優(yōu)秀，成為參訓人員的表率的優(yōu)秀新職工。

表1 《專家集中授課內容表》

全封閉式軍事化培訓要求新職工勇于克服困難，要有吃苦的準備，克服“驕、嬌”二氣，嚴格接受訓練；尊重教官，一切行動聽指揮；遵守紀律，服從管理，嚴守培訓學習和生活中的各項紀律；勤奮學習，提升素質；樹立安全意識，確保培訓安全。全封閉式軍事化培訓有利于全面提高新職工的政治素質、思想素質和作風紀律素質，使新職工在思想、意志、能力和職業(yè)素養(yǎng)等方面得到全方位的鍛煉和提升，使其成為思想過硬，作風優(yōu)良，紀律嚴明，適應醫(yī)院管理和發(fā)展需求的合格職工。但是缺點是培訓內容比較單一，需要結合其他培訓模式和培訓內容。

三、培訓基地拓展培訓

該培訓模式一般是由醫(yī)院委托專業(yè)的培訓公司在培訓基地對新職工進行拓展訓練。拓展訓練內容一般以輕松活潑的游戲、運動或實踐活動的方式予以呈現。拓展培訓是一種以提高心理素質為主要目的，兼具體能和實踐的綜合素質教育，以培訓為方式，以感悟為目的，與傳統(tǒng)的知識培訓和技能培訓相比，少了一些說教和灌輸，多了一些運動中的體驗和感悟。

拓展培訓每個項目都有自己特色的名稱。近幾年比較流行和經典的拓展培訓項目有“團隊建設逐夢令”“高空斷橋”“鼓動人心”“七巧板”“坎坷人生路”“信任背摔”“決戰(zhàn)沙場”“畢業(yè)墻”（《拓展培訓項目表》見表2）。“團隊建設逐夢令”促使新職工增加團隊間的默契，提高新職工的創(chuàng)新能力，加強團隊成員目標的一致性，引導新職工將個人夢想與工作平臺進行銜接。“高空斷橋”項目讓新職工親歷了在外部壓力下個人戰(zhàn)勝恐懼心理、激發(fā)個人潛力，進而突破自我、挑戰(zhàn)自己，最后達成目標、獲得成功的系列體驗過程，通過該項目使新職工能重新審視自我，正確進行自我評價，切實體會到空中一小步，人生一大步?！肮膭尤诵摹表椖孔屝侣毠ふJ識到團隊存在的目的就是為了實現目標；促使新職工領會到協作精神對于團隊的意義，同時提高了新職工的溝通意識?！捌咔砂濉表椖孔屝侣毠じ形虻綀F隊相互配合的重要性，理解到相互配合才能實現團隊利益最大化?！翱部廊松贰表椖孔屝侣毠ふJ識到相互信任協作、有效溝通的重要性，學會感謝與幫助，增強團隊內部的融洽度。“信任背摔”讓新職工體會到相互信任是保證任務順利完成的基礎，要在工作中彼此信任、不推諉、不扯皮，達到合作共贏；“決戰(zhàn)沙場”讓新職工認識到溝通體系對于建立高績效團隊的的必要性；理解謀在事先的辦事程序以及過程中確保不折不扣的執(zhí)行，同時訓練隊員的觀察力和判斷力?！爱厴I(yè)墻”項目樹立并強化了職工的合作意識和團隊意識，使職工認識到沒有個人的犧牲和付出，沒有相互之間的團結協作，就沒有集體的成功和榮譽。

拓展培訓以戶外訓練和游戲為主，能激發(fā)絕大多數職工的好奇心，對于新職工來說有著很強的吸引力。所以，當新職工在參與拓展培訓之時，能同時表現出極大的熱情和激情。在游戲結束之后，新職工內心感悟良多，開心與沮喪、恐懼與自豪、奮進與團結，尤其是對個人和團體的認識感觸尤深，精神面貌會立刻變得煥然一新，培訓效果立竿見影。但是由于拓展培訓項目游戲的短暫性、即時性、情境化、氛圍性，導致新職工在結束培訓之后，培訓效果會日益弱化，需要醫(yī)院不定時組織反復進行強化訓練效果。

表2 《拓展培訓項目表》

四、體驗式培訓

體驗式培訓主要以新職工親自參與體驗醫(yī)院各項服務內容為主的培訓模式（《體驗式培訓項目表》見表3）。醫(yī)院新職工體驗式培訓主要包括兩方面內容：一是分批組織新職工參觀走訪醫(yī)院行政職能部門，了解醫(yī)院各部門日常工作內容和工作流程，從而對醫(yī)院管理的各項制度流程有初步地了解和認識，為新職工日后辦理各項業(yè)務提供指南，比如衛(wèi)生中初級報名考試、職稱晉升、工資獎金核算、物料申請等關系職工個人成長、職工切身利益以及部門業(yè)務辦理等各項事宜。二是分批組織新職工參觀走訪醫(yī)院臨床醫(yī)技等業(yè)務部門，讓新職工了解臨床醫(yī)技工作內容，體驗臨床醫(yī)技工作狀態(tài)，促使新職工積極思考如何才能勝任崗位，為患者提供更好的醫(yī)療服務。

“體驗式培訓”項目中“重點門診/病房”參觀項目，各科專家摘選典型病例與新職工模擬臨床診療過程，在豐富新職工的專業(yè)知識基礎上又提高了新職工的臨床實踐診療水平，激發(fā)了新職工投身醫(yī)學事業(yè)的理想和激情?！伴T診導醫(yī)”“志愿者服務”項目，讓新職工充當導醫(yī)、志愿者角色，使新職工更多地站到患者的角度考慮問題，提高了醫(yī)患溝通技巧和服務水平，使得新職工不忘從醫(yī)初心，牢記救護使命?！皡⒂^各行政職能部門”項目，讓新職工能夠近距離地了解醫(yī)院各行政職能部門的工作內容。結合新職工工作實際，職能部門工作人員通過有針對性地現場講解，使“寫在紙上”“掛在墻上”的辦事制度和流程更加鮮活起來，使新職工了解到今后如何辦理醫(yī)護注冊、如何進行醫(yī)師考核、如何辦理進修、如何申請繼續(xù)教育等關乎職工的實際問題，增強了新職工的學習熱情，提高了學習效果?？傃灾w驗式培訓能讓新職工感受到從未有過的新鮮感，讓新職工從工作人員的角度重新審視醫(yī)院服務流程，認識部門協作的重要性，思考工作改進的辦法，真正讓新職工感受到融入集體的快樂。缺點是對于醫(yī)院組織能力要求較高，要在不干擾醫(yī)院正常工作的前提下合理安排體驗式培訓，做到嚴密組織、嚴格紀律，才能達到預期的培訓效果。

表3 《體驗式培訓項目表》

綜上所述，以上四種培訓模式各有利弊，也可將多種培訓模式結合使用，關鍵在于根據醫(yī)院人力、物力、財力、時間以及培訓要求和目標選擇適合醫(yī)院實際院情的培訓模式。當然，培訓模式不是固定不變的，醫(yī)院要根據培訓效果不斷優(yōu)化，最終探索出一套因地制宜、符合醫(yī)院發(fā)展要求的最佳培訓模式。