母親是乳腺癌患者，我會得乳腺癌嗎

母親患乳腺癌去世了，請問我會得乳腺癌嗎？日常該如何自查？

沈陽 李女士

李女士：

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。我國大約有5%～10%的乳腺癌為遺傳性乳腺癌，這部分人群具有明確的遺傳基因突變，其中BRCA1、BRCA2（兩種直接與遺傳性乳腺癌有關(guān)的基因）基因突變占15%。一般來說，倘若家族有1名直系親屬在50歲之前患有乳腺癌或者卵巢癌，亦或者有兩名直系親屬患有這類型的癌癥，那么，就推薦進行BRCA1/2基因檢測。相較于一般人群，BRCA1和BRCA2基因突變攜帶者乳腺癌發(fā)病風(fēng)險提高了10～20倍。高危人群，就算不做預(yù)防性切除，也要格外注意。建議養(yǎng)成定期的乳房自查習(xí)慣，積極參加乳腺癌篩查，防患于未然。

日常可以通過“看、觸、臥、擰”的方法自檢。月經(jīng)正常的婦女，月經(jīng)來潮后第9～11天是乳腺檢查最佳時間，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。

看：面對鏡子，雙手下垂，仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

觸：左手上提至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳，指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環(huán)狀順時針方向檢查，逐漸向外（約三四圈），至全部乳房檢查完為止，用同樣方法檢查右邊乳房。

臥：平躺下來，左肩下放一枕頭，將右手彎曲至頭下，重復(fù)“觸”的方法，檢查兩側(cè)乳房。

擰：除了乳房，亦須檢查腋下有無淋巴腫大。最后再以大拇指和食指壓擰乳頭，注意有無異常分泌物。

如果自我檢查中發(fā)現(xiàn)下列現(xiàn)象，建議到醫(yī)院就診：

1.乳房的大小、形狀發(fā)生改變。

2.乳頭的形狀、位置（如乳頭內(nèi)陷）變化。

3.乳頭有血液或其他液體溢出。

4.乳房皮膚有凹陷、糜爛。

5.乳房內(nèi)有腫塊或任何硬的組織。

6.任何疼痛或不適。

乳腺癌的影像學(xué)檢查包括乳腺X線攝影（乳腺鉬靶照相）、彩超，必要時也可進行乳腺磁共振檢查（MRI）。最后確診還將依據(jù)細胞病理學(xué)（在有條件的醫(yī)院）和組織病理學(xué)診斷，在臨床檢查發(fā)現(xiàn)異常的基礎(chǔ)上進行活檢，可用穿刺的方法，也可用外科手術(shù)的方法，一旦發(fā)現(xiàn)癌細胞就馬上采取治療。若有乳頭溢液，還可開展一些針對乳頭溢液的檢查方法，如乳管鏡、乳腺導(dǎo)管造影、溢液細胞學(xué)涂片等。