速讀

1 2019年12月11日，江蘇省如皋市下原鎮下原幼兒園的小朋友在開放式的晨間戶外運動區域中，以自主參與活動、自主選 擇材料、自主選擇同伴的方式晨間運動，培養孩子身心健康。近年來，如皋教育局優化晨間活動，促進鄉村兒童健康成長。

2 2019年12月29日，山東青島森林野生動物世界，小朋友在體驗給河馬刷牙，以此來傳播口腔衛生的重要性。

3 2019年12月19日，寧夏舉辦2019年盲人醫療按摩專業技術資格考試。在為盲人謀求工作的同時，也以醫療的規范性 來保證按摩質量。

4 2019年12月29日，中國科學院上海藥物研究所在北京舉辦“‘九期一’全球戰略發布暨第一屆腦腸軸論壇”對外宣布，中國原創治療阿爾茨海默病新藥“九期一”當天正式在國內上市。

Policy 政策

《基本醫療衛生與健康促進法》出臺

2019年12月28日，第十三屆全國人大常委會第十五次會議表決通過了《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》。該法將自2020年6月1日起施行。這是我國衛生與健康領域第一部基礎性、綜合性的法律，人民的健康權利從此有了法律保障。

《基本醫療衛生與健康促進法》共分十章110條，涵蓋基本醫療衛生服務、醫療衛生機構和人員、藥品供應保障、健康促進、資金保障等方面內容，凸顯“保基本、強基層、促健康”理念。全國人大常委會于2017年12月、2018年10月、2019年8月和12月分別對該法草案進行了審議。

專家認為，《基本醫療衛生與健康促進法》搭起衛生健康領域制度體系的“四梁八柱”，體現了衛生健康工作理念從以治病為中心到以人民健康為中心的轉變。該法及時出臺，有利于鞏固醫改成果、發展醫療衛生與健康事業、提升公民全生命周期健康水平，對于推進健康中國建設具有重要意義。

法律亮點

● 針對暴力傷醫等惡性事件，該法指出，醫療衛生人員的人身安全、人格尊嚴不受侵犯，其合法權益受法律保護。禁止任何組織或者個人威脅、危害醫療衛生人員人身安全，侵犯醫療衛生人員人格尊嚴。

● 該法還融入了多項醫改成果。例如，國家推進基本醫療服務實行分級診療制度；國家推進基層醫療衛生機構實行家庭醫生簽約服務，建立家庭醫生服務團隊。

● 多項“制度”被寫進這部法律。例如，國家建立健康教育制度，保障公民獲得健康教育的權利，提高公民的健康素養；實行預防接種制度，加強免疫規劃工作。

Good News好消息

少兒心理健康行動啟動

2019年12月26日，國家衛生健康委員會、中宣部、教育部等12個部委聯合印發《健康中國行動——兒童青少年心理健康行動方案（2019—2022年）》。《方案》提出，到2022年底各級各類學校要建立心理服務平臺或依托校醫等人員開展學生心理健康服務，學前教育、特殊教育機構要配備專兼職心理健康教育教師。

北京加強疫苗監管

2019年12月24日，北京市年產1.3億劑次疫苗。為進一步提升疫苗監管體系和監管能力現代化，加強部門間協調配合，北京市建立疫苗管理部門聯席會議制度，形成權責清晰、運行高效的疫苗管理體系。聯席會議由北京市市場監督管理局、北京市衛生健康委員會、北京市藥品監督管理局三個部門牽頭。

支持社會力量發展托育服務

“主管部門支持社會力量興辦普惠托育機構，鼓勵機關企事業單位，向職工提供福利性照護服務，有條件的向社會開放，積極開辦街道社區、家庭托育點，為居民提供就近可及的照護服務。”2019年12月19日，國家衛生健康委在上海召開全國托育服務工作現場推進會，國家衛生健康委黨組成員、副主任于學軍表示。

Bad News壞消息

民航總醫院醫生遇害

2019年12月24日6時許，民航總醫院急診科楊文副主任醫師在正常診療中，遭到一位患者家屬的惡性傷害，致頸部嚴重損傷。事發后，北京市衛生健康委迅速調集北京協和醫院、中日友好醫院和同仁醫院相關專家全力救治。楊文醫師終因傷勢過重，經搶救無效，于12月25日零時50分不幸去世。

小兒推拿又惹禍

近日，陜西西安一名4個月大的女嬰因出現輕微咳嗽，由家屬抱往當地衛生服務中心就診，在醫生多次推薦下接受了小兒推拿，結束約20分鐘后鼻冒血泡，送往醫院搶救無效死亡，死因為“多器官衰竭”。目前當地衛生部門已介入。小兒推拿市場亂象由來已久，值得相關部門關注。

Wide-angle 廣角

中國醫院及醫學院校科技量值出爐

2019年12月19日，由中國醫學科學院主辦的2018年度中國醫院科技量值與2018年度中國醫學院校科技量值（STEM）發布會在北京舉行。四川大學華西醫院、中國人民解放軍總醫院、中國醫學科學院北京協和醫院，位列中國醫院科技量值綜合排名前三。

中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰院士現場解讀并發布了《2018年度中國醫院科技量值報告》與《2018年度中國醫學院校科技量值報告》。王辰介紹，醫院是國家醫學科技創新體系的重要組成部分和醫學研究的中堅力量，醫學院校是醫學研究和醫學人才培育的重要基地，在健康中國建設中承擔著重要責任和使命。發揮醫學科技評價導向作用，有利于加速推進醫學科技創新體系建設，提升醫學科技創新能力。

STEM 標準

● 在以往發布的醫院STEM的基礎上，2019年首次發布的中國醫學院校STEM 對全國110所獨立醫學院校和設立醫學學科的綜合大學科技量值進行測算，并在指標體系中增加了與高等院校相關的科技指標。

● STEM 注重倡導良好學風，對學術不端論文和項目進行五倍減分處理；對于臨床研究凸顯臨床導向，納入被國際權威指南引用的研究論文指標。

● 注重科學研究質量，加大SCIE 論文引用、中文核心期刊論文引用等直接指標權重，納入高被引科學家和高被引學者等直接指標，降低人才帽子等間接指標權重。

Numbers 數據

北京發布“健康白皮書”

2019年12月24日，北京市衛生健康委發布《北京市2018年度衛生與人群健康狀況報告》，2018年，北京市居民死亡原因的前三位疾病分別為心臟病、惡性腫瘤和腦血管病，共占全部死亡的70.9%，較五年前(2014年)下降3.1%，較十年前(2009年)下降2.5%。長期占據在北京居民死因順位第一位的惡性腫瘤，已經退居第二位。

據了解，這是北京市政府連續第十年面向社會公開發布居民健康狀況和衛生健康事業發展的相關數據。健康白皮書共分八個章節，涉及北京人口基本情況、傳染病發病情況、兒童青少年健康狀況、健康素養、醫療服務、公共衛生服務、煙草控制和體育與健身方面內容，并于2019年12月出版發行。

此外，北京市60歲及以上老年人口已經達到352.3萬人，占戶籍人口的25.6%，較五年前增加51.3萬人。隨著人口老齡化的比例增加，慢性病造成的健康危害在今后數年還會顯現。

相關數據

1 2018年北京市居民期望壽命為82.2歲，比五年前(2014年)增加0.4歲，比十年前(2009年)增加1.7歲。

2 孕產婦死亡率為10.64/10萬，比五年前上升47.2%，比十年前下降了26.9%。

3 北京市居民健康素養水平持續提高，2018年為32.3%，居于全國領先水平，較2015年(監測周期為三年)增長15.4%，較2012年增長30.8%。

4 2018年北京市公立醫院財政投入為175.8億元、基層醫療衛生機構財政投入40.2億元、公共衛生財政投入58.3億元。

5 2018年北京市醫療機構診療人次數為2.5億人次，比2017年增加3.6%；編制床位總數為13萬張，比2017年增加1.9%。

北京醫保新增297種藥品

297種

2020年1月1日起，北京市醫保將增加297種藥品。在2019年12月26日的北京市醫保藥品目錄范圍調整新聞發布會上，北京市醫療保障局公布了對本市醫保藥品目錄的最新調整方案，其中將國家增加的227種常規準入品種全部納入北京市醫保藥品目錄，同時70種藥品全部納入北京市醫保藥品目錄乙類管理。

95%的中醫院成醫保定點中醫院

95%

國家醫保局2019年12月23日發布消息稱，全國醫保定點中醫院數量已達3781家，占全部中醫院(3977家)的約95%。同時，在定點醫藥機構管理方面，醫保部門在兩定機構管理中一直堅持對不同性質、不同類別的醫療機構采取一視同仁的政策，將符合條件的中醫醫療機構納入醫保定點范圍。

健康快車已行駛22年

22年

2019年12月17日，中華健康快車基金會在北京舉辦2019年度表彰活動，總結健康快車一年來的慈善工作，并對支持健康快車事業發展的社會各界人士進行表彰。22年來，健康快車行遍全國28個省(市、自治區)的121個地區，停靠188個服務站點，為21萬多名貧困白內障患者免費實施了復明手術。

甘肅電子健康卡發卡1300萬張

1300萬張

2018年底，甘肅省啟動電子健康卡建設工作，在省級醫院實現了首發應用。2019年，甘肅省將電子健康卡建設作為年度重點工作任務。經過在醫療機構的推廣普及，截至目前，全省電子健康卡已累計發卡1296.60萬張。發卡數占甘肅省總人口的50%以上。

江西5000億元打造大健康棋局

5000億元

江西省大健康產業門類較全、基礎較好。2019年12月19日，據江西省發改委透露，全國工商聯十二屆三次執委會暨全國知名民營企業助推江西高質量跨越式發展大會在南昌召開之際，作為國家生態文明試驗區的江西梳理出投資總額近5000億元的大健康產業項目進行推介，以尋求務實合作。

Discipline 學科

武漢協和醫院

CAR-T 研究獲Best of ASH 殊榮

近日，第61屆美國血液病學會年會（ASH）在奧蘭多市召開。該會議是世界血液病領域規模和影響力最大的學術盛會，匯聚了來自全球六大洲的30000余名血液病領域臨床和實驗科學家，共同探討血液病學的新技術、新發現和新進展。會上，武漢協和醫院血液病研究所CAR-T臨床研究獲Best of ASH殊榮。

上海瑞金醫院

完成Micra 無導線起搏器植入

2019年12月18日，在經過了一年的臨床研究后，上海瑞金醫院成功完成上海首例、全國首批Micra無導線起搏器植入，標志著瑞金醫院心內科心律失常診治水平邁入國際領先水平。傳統起搏器在靜脈穿刺時，可能會對肺部造成損傷，引發氣胸等。而Micra無導線起搏器可從股靜脈進入，不會發生以上狀況。

保定市兒童醫院

喜迎省級學組落戶

近日，由河北省醫學會、保定市醫學會、保定市醫師協會主辦，北京兒童醫院保定醫院（保定市兒童醫院）承辦的河北省醫學會感染病學分會兒科感染病學組成立大會在保定市召開。會上決定首個省級學組河北省醫學會感染病學分會兒科感染病學組，落戶保定市兒童醫院。

上海仁濟醫院

設計出新型水凝膠材料

近日，上海仁濟醫院分子醫學研究院劉盡堯課題組在國際頂尖學術期刊《先進材料》發表題為“Switching between elasticity and plasticity by network strength competition”的研究論文。研究中，該團隊設計出可以調控其力學性能的復合水凝膠，有望為再生醫學和組織工程領域提供新材料。

上海交通大學醫學院

出生缺陷與罕見病研究院揭牌

近日，上海交通大學醫學院出生缺陷與罕見病臨床研究院揭牌成立。該研究院由國際和平婦幼保健院牽頭，聯合上海交通大學Bio-X研究院，將聚焦嚴重、高發的新生兒出生缺陷，開展貫穿孕前/胚胎植入前、產前、新生兒各階段的出生缺陷篩查及診斷。

Management 管理

北京友誼醫院

通州院區醫聯體成立

2019年12月15日，“北京友誼醫院醫療聯合體成員單位”在通州區永順社區衛生服務中心正式掛牌。友誼醫院將為醫聯體成員單位預留號源，醫聯體內部可實現雙向轉診。除雙向轉診綠色通道外，友誼醫院醫聯體成員單位之間還建立了危急重癥患者綠色通道、輔助檢查綠色通道和大型檢查綠色通道。

安徽醫科大學第二附屬醫院

成為安徽首個地鐵直通醫院

2019年12月18日，合肥地鐵（城市軌道交通）3號線第一天試乘，值得關注的是，安徽醫科大學第二附屬醫院站作為3號線乃至整個地鐵線路規劃中唯一一個以醫院命名，同時也是與醫院無縫連接的站點，引起不少市民關注，地鐵站出口到門急診直線距離不到100米，地鐵開通也為市民就診帶來更多便利。

三亞中心醫院

開啟睡眠心身醫學中心病房

三亞是個養生休閑的好地方，有“長壽之鄉”的稱號，適宜推動健康產業發展。然而，三亞也有許多睡不醒、睡不好、睡不著的患者，包括一些前來旅游度假伴睡眠健康需求的游客。為解決睡眠障相關障礙，2019年12月21日，海南省首個睡眠心身醫學中心病房在三亞中心醫院正式啟用。

北京朝陽醫院

成立科創中心

2019年12月27日，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院科創中心在北京正式成立。據悉，這是北京全面推進服務業擴大開放綜合試點工作、落實北京市醫藥健康協同創新行動計劃、促進醫企深度合作的新探索。先期納入十余家科技創新型企業組成科技創新聯盟，著力新技術研發及其在臨床實踐中的應用。

四川省腫瘤醫院

進一步改善醫療服務

近日，有媒體報道稱，近年來，為了深化醫改和現代醫院管理要求，四川省腫瘤醫院制定了高質量醫療服務“139行動計劃”試行方案。“139行動計劃”方案從1個總目標、三大發展路徑和九大服務體系出發，分為重點建設、功能強化、持續改進三個階段實施。

Industry 產業

新版藥品藥材進口備案系統啟用

為貫徹落實《優化營商環境條例》，2019年12月19日，國家藥監局發布《啟用新版藥品和藥材進口備案管理系統的公告》，指出國家藥監局與海關總署依托國際貿易“單一窗口”，合作建設了藥品和藥材進口備案管理系統。

備案系統自2019年12月25日起正式啟用，同時對已有中國電子口岸IC卡的企業提供IC卡登錄方式。為加強對企業信息安全的保護，將逐步過渡到完全使用IC卡登錄。備案系統提供藥品和藥材兩種報驗功能，報驗單位一次登錄“單一窗口”網站，可同時填報報驗單和報關單，共用基礎數據，上傳申報材料后，即可實現網上申報、網上辦理。

各口岸（邊境口岸）藥品監督管理部門應精心組織部署，著力打造利企便民服務窗口，提供優質服務，幫助企業順利過渡。同時按照《藥品進口管理辦法》《進口藥材管理辦法》等相關規定審查藥品進口備案申請。

報送材料

1 進口藥材報驗單原件，產地證明復印件，藥材標準及標準來源；裝箱單、提運單和貨運發票復印件。

2 經其他國家和地區轉口的進口藥材，應當同時提交產地到各轉口地的全部購貨合同、裝箱單、提運單和貨運發票復印件。

3 辦理非首次進口藥材備案的，應當報送進口單位的藥品生產許可證或者藥品經營許可證復印件、出口商主體登記證明文件復印件、購貨合同及其公證文書復印件。

4 進口單位為中成藥上市許可持有人的，應當提供相關藥品批準證明文件復印件。

Investment 投資

華南首家公立質子治療中心開工

華南區首家公立質子腫瘤治療中心2019年12月28日在中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院奠基，預計2023年建成，2024年初即可為患者提供治療服務。項目主要建設一棟13層質子中心樓，總建筑面積35062平方米。計劃總投資約16.48億元，其中質子設備及配套醫療設備投資8.6億元。

環球醫療入股陽泉煤業旗下醫院

環球醫療2019年12月28日公布，該公司全資附屬公司通用環球醫院投資管理(天津)有限公司，與陽泉煤業(集團)有限責任公司及其全資附屬公司山西陽煤總院醫療管理有限公司，簽訂了一項合作合同。陽煤醫院管理的注冊資本將從6億元增加至13.8億元，由醫投公司及陽泉煤業分別持股51%和49%。

港中大吉華醫院開工建設

2019年12月28日，香港中文大學（深圳）直屬附屬醫院深圳吉華醫院在龍崗區坂田街道吉華路南側項目現場舉行隆重的開工奠基儀式。吉華醫院是一所集醫療、教學、科研、預防保健、康復于一體的三級甲等綜合醫院，占地面積近6萬平方米，規劃建設床位3000張，初步建設投資491300.91萬元。

Service 服務

太原火車站配備“救命神器”

為了更好地預防心源性猝死現象的發生，最大限度地挽救患者的生命，2019年12月18日下午，山西省紅十字會聯合中國鐵路太原局集團有限公司，以“助力平安旅途、護航人民健康”為主題，在太原火車南站候車大廳舉行了AED自動體外除顫器捐贈儀式暨2020年春運應急救護技能培訓。

浙大版《最佳醫院排行榜》來了

2019年12月25日，浙江大學醫療保障大數據和政策研究中心揭牌成立。該中心預計最快在2020年上半年發布首個以參保人滿意度為核心指標的《最佳醫院排行榜》。同時，該中心每年將推出上一年度的《最佳醫院排行榜》。先在浙江省試點，對浙江省133家三級綜合醫院進行評價，然后向全國醫院鋪開。

Informatization 信息化

智慧健康驛站“裝飾”魔都

2019年12月16日，上海市衛生健康委、市體育局、市財政局舉辦“智慧健康驛站”體驗日活動。同日，“上海市智慧健康驛站運行評價中心”正式揭牌。據介紹，智慧健康驛站作為社區健康服務的重要載體，整合體醫資源，是居民進行健康自檢自測、自評自管并獲得針對性健康指導的場所。

5G智慧中醫健康平臺運行

為促進民生醫療健康發展，推動中醫健康管理智能化、精準化的研究與應用，2019年12月15日，全國首個5G智慧中醫健康管理平臺在北京中醫藥大學深圳醫院（龍崗）運行，成為龍崗區中醫智慧醫療建設的又一創新，讓居民更智能、更便捷、多生態、多元素地獲取健康和醫療服務。

太原加強衛生健康信息化建設

2019年12月12日，據山西省太原市衛健委透露，山西太原加強衛生健康信息化建設，通過信息化手段打通線上線下醫療資源，讓居民享受到分時段預約、專家講授、疫苗預約等線上線下醫療服務，實現優質資源共享，方便民眾看病就醫，變“被動”服務為“主動”服務，把預防為主的理念落實到行動中。

安徽省首批互聯網醫院成立

手機一點，在線看病；線上問診，視頻互動；在線購藥，快遞到家……這樣的場景即將走入我們的生活。近日，安徽省立醫院、安徽醫科大學第一附屬醫院、安徽醫科大學第二附屬醫院、安徽中醫藥大學第一附屬醫院、合肥京東方醫院5家醫院，作為安徽省首批互聯網醫院，正式掛牌成立。

Medicine/Devices藥械

防范低價藥變成短缺藥

低價藥“藥荒”難題或可破解，且迎來重大發展機遇。近日，國家醫保局在答復《政協第十三屆全國委員會第二次會議第0177號提案》的回復函中，明確表示：今后將取消現有低價藥日均費用上限、盡快建立短缺藥品使用監測和預警平臺、加強臨床必需用藥定點定單生產、形成低價藥品價格監管合力。

97個談判藥品按時掛網

2019年12月18日，國家醫保局、國家衛生健康委聯合發布《關于做好2019年國家醫保談判藥品落地工作的通知》，要求各省級醫保部門要優化流程、加快進度，組織企業及時提交相關資料，按照2019年談判藥品納入乙類范圍的通知規定時限將97個談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網。

醫械行業迎來重大利好

日前，中國政府網發布《國務院關于全面推進北京市服務業擴大開放綜合試點工作方案的批復》（國函〔2019〕16號），其中明確提到：開展醫療器械注冊人制度試點，允許北京市醫療器械注冊人委托京津冀地區醫療器械生產企業生產醫療器械，助推“注冊+生產”跨區域產業鏈發展。

抗腫瘤藥臨床應用“新篇章”

2019年12月20日，國家衛生健康委發布《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則（2019年版）》。明確抗腫瘤藥物臨床應用是否合理，基于以下兩方面：有無抗腫瘤藥物應用指征；選用的品種及給藥方案是否適宜。同時，在臨床應用中，應充分考慮抗腫瘤藥物的效價比，優先選擇有藥物經濟學評價和效價比高的藥品。

重慶公立醫院耗材全部零加成

從2019年12月22日起，重慶公立醫療機構醫用耗材取消加成，實行零差率銷售，并同步調整一批醫療服務項目價格。針對本次改革與價格調整，重慶將完善配套措施，加強價格政策與醫保政策相互銜接、配套聯動：改革醫保支付政策，將部分原自費醫療服務項目納入醫保報銷范圍。

合理用藥考核來了

近日，國家衛生健康委發布《關于做好醫療機構合理用藥考核工作的通知》。該《通知》指出，麻醉藥品、抗菌藥物、公立醫療機構國家基本藥物、國家組織藥品集中采購中選藥品、醫保談判準入藥等是醫療機構合理用藥考核重點，連續考核不合格的醫療機構，將予以暫停執業的處罰。

“上海健康云”斬獲榮譽

近日，2019年度“推進醫改，服務百姓健康十大新舉措、十大新聞人物”推介活動結果揭曉。“上海健康云構建協同高效的整合型健康服務體系”獲選“推進醫改，服務百姓健康十大新舉措”。“上海健康云”線上服務的APP在上海全面推廣，已拓展至16個區246個社區及1200多個社區衛生服務點。

National 內刊

《人民日報》2019年12月17日

就醫留下來 費用降下來

“我一個人在家，年紀又大了，多虧有家庭醫生來幫我。”湖州市青塘小區的丁阿姨已有25年的腸粘連病史，在家庭醫生的幫助下申請了“家庭病床”，家庭醫生定期上門服務。湖州縣域醫共體建設，注重延伸服務、提升效率。

強化省市大醫院技術保障，實現“縣強”。13家省內外上級醫院與湖州市10家縣域醫共體牽頭醫院開展密切協作，縣域看大病解難癥的能力不斷提高。截至2019年10月底，基層住院人次和手術量同比分別增長16.7%和20.6%。

強化基層優先資源配置保障，實現“鄉活”。實施普通門診“沉”到基層，康復病人“轉”到基層，上級醫生“派”到基層，臨床帶教“搬”到基層，推動鄉鎮衛生院達到二級乙等以上醫院醫療服務能力。

《民生周刊》2019年24期

儀征：讓百姓享受優質醫療服務

根據成員單位的實際需求，儀征市人民醫院先后幫助兩家單位的眼科、耳鼻喉科、普外科等10個專家工作室，建成任曉梅神經內科博士工作站并正常運行。

目前，大儀中心衛生院針灸科、兒科建成省級基層醫療機構特色科室，王氏中醫已成功申報揚州市非物質文化遺產，產科、中醫內科建成揚州市基層醫療機構特色科室。胥浦社區衛生服務中心中醫骨傷科、消化內科建成揚州市基層醫療機構特色科室。

“截至目前，該衛生院普外科已能夠開展腹腔鏡下膽囊、疝修補等手術，超聲科新開展頸動脈、椎動脈、下肢動脈超聲檢查。”除了特色科室創建，儀征市人民醫院還下派人員擔任大儀中心衛生院和胥浦社區衛生服務中心院長和副院長，并定期專家團隊進行臨床指導。

《光明日報》2019年12月20日

甘肅：“碼”上就醫成現實

代先生口中的“碼”就是甘肅省衛生健康委員會2018年12月啟用的甘肅省居民電子健康卡，該卡是一張虛擬卡片，以二維碼形式呈現，患者通過注冊申領電子健康卡并生成二維碼之后，可以通過該碼在甘肅所有公立醫院就診，避免了重復檢查，減少了排隊時間，改善了就醫體驗，方便了患者就醫。

“這也解決了醫院傳統就診卡‘一院一卡、重復發卡、互不通用’等群眾就醫堵點問題，很好地緩解了我國長期以來飽受詬病的‘掛號候診時間長、化驗檢查時間長、收費取藥時間長、就診看病時間短’等矛盾。”甘肅省衛生健康委統計信息中心副主任路杰說。

到目前為止，已有281家醫療機構開通并使用電子健康卡，省屬醫院全部使用電子健康卡，縣級以上公立醫院電子健康卡應用比例達到75%，先期目標已經實現。

Voice 聲音

要加快補齊“三區三州”等深度貧困地區義務教育、基本醫療短板，為打贏脫貧攻堅戰、全面建成小康社會作出應有貢獻。在健康扶貧方面，要做實城鄉醫院對口幫扶，推進縣域醫共體建設，強化縣醫院輻射帶動作用，提高基層服務能力。鼓勵引導應屆高校醫學畢業生到中西部和艱苦邊遠地區鄉村工作，盤活基層機構編制資源。

——中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭指出。

醫院信息化建設要堅持以“三個服務”為出發點，即服務群眾就醫便捷高效、服務醫務人員減輕工作負擔、服務醫院管理提高效能。要加大與高科技企業的研發合作力度，抓好相關領域調查研究和場景開發應用，提升信息化建設的實用性、可及性。

——國家衛生健康委副主任王賀勝說道。

健康科普是一項高層次、高難度、高科技含量的創造性工作。做好這項工作，至少要把握以下幾個要點。首先，必須由權威專家來主筆或指導撰寫。第二，要接地氣，科學、通俗、易操作三者不可偏廢。第三，形式活潑多樣，群眾喜聞樂見。最后，不追求規模擴張，始終堅持質量取勝。

——中國工程院院士王隴德說道。

政府辦醫應凸顯公益性，而實際上很多公立醫院設定各種考核指標，都是為了追逐經濟利益。開處方的核心是補償機制問題，涉及政府投入、價格調整、醫保支付以及實施藥品零差價后的補償問題。為了讓各級醫院回歸自己的功能定位，新醫改開出了分級診療、家庭醫生簽約服務、遠程醫療等處方，推動優質資源下沉。

——國家衛生健康委體制改革司司長梁萬年表示。

美國現在之所以對醫療領域與中國合作尤為警惕，主要是因為美國把中國視為“戰略競爭者”，而不是合作者。醫療技術服務的不是某個特定的國家，而是解決人類共同的疾病和健康問題，因此對醫療領域合作增加不必要的限制，不利于人類共同進步。

——廣州艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強說道。

International 外刊

Health Affairs

《衛生事務》2019年12月刊

緩和醫療發力縮小城鄉醫療差距

根據美國國家臨終關懷和姑息護理組織的最新報告，在2017年死亡的受醫保覆蓋的非裔美國人中，27.1%的人參加了臨終關懷，而白人患者中這一比例為33.8%。伯明翰阿拉巴馬大學醫療集團迄今已經提供了20年的姑息治療服務，2006年又增加了一個住院部。在過去幾年中，UAB臨床醫生加大了對社區進行宣教的力度，讓更多的居民了解緩和醫療的好處，尤其是那些非裔美國人或居住在該州農村地區的人。與此同時，他們擴大了上門服務計劃，建立了居家的遠程指導系統，還組織了由本地非裔美國牧師組成的咨詢小組。

The Guardian

《衛報》12月20日

NHS 醫院緩解入院難向醫生群發郵件引發爭議

英國正面臨冬季急診需求激增帶來的巨大壓力。位于蘇格蘭東部城市諾里奇（Norwich），NHS旗下一家上規模的醫院日前面臨急診入院難的窘境，“35名急診病人同時躺在手推車上等待入院。”《衛報》同時報道，該醫院為緩解患者入院難向高級醫生群發了緊急郵件，郵件稱，“此種狀態下，你們需要不時作出艱難的決定，有些決定或許鋌而走險，但NHS和信托基金會會對你們專業的決定予以支持，希望大家共度難關。”該郵件引發醫生組織包括急診醫學會強烈反響，他們發言稱，“我們將始終支持我們的成員作出最安全的決定。”

Fortune

《財富》12月20日

無人機讓醫院物流系統迎來顛覆性改變

今年3月，位于美國北卡羅來納州羅利市的韋克邁德醫院（WakeMed Hospital）批準由快遞巨頭UPS支持的無人機服務用于日常活動，完全取代了以往的醫學標本等物流傳輸的模式。至2019年底，UPS宣布無人機已經零事故飛行了近2000次。以往，WakeMed醫院依靠的是汽車快遞網絡，在分散的醫生辦公室和主要病理實驗室之間運送患者樣本。耳鼻喉科醫生斯圖爾特·吉恩，同時也是醫院創新項目的負責人，結合自己入讀醫學院之前的飛行員經歷，他意識到使用無人機會獲得不錯的效果。很快，經該州交通局同意后，一個飛行網絡搭建了起來。

Medical Economics

《醫療經濟學》2019年12月25日

2020年醫生的挑戰

對于醫生而言，這是充滿挑戰的時代。每一名醫生，無論是否擁有獨立執業的診所還是受雇于醫院或醫療集團，每天都要穿越很多障礙：支付糾紛、人員短缺、患者溝通障礙、技術負擔、工作時間加長等等。2020年初，美國醫療經濟學期刊再次對未來一年醫生們面臨的挑戰進行了預測，今年的預測不僅有對挑戰的分析，還有如何應對挑戰的建議。未來一年主要挑戰包括：為滿足衛生行政部門要求而增加的案頭文書工作；避免被保險拒絕償付；日益加劇的同業競爭，等等。

Drug Topics

《藥品話題》2019年12月

收入與壓力

《藥品話題》雜志每年年末都對臨床藥師過去一年的執業體驗進行訪談，特別關注的是藥師們感興趣的話題，諸如收入、工作壓力。在過去的訪談中發現，藥師通常可以得到不錯的償付，但同時也背負很大的壓力。1100多名藥師接受訪問表示，61%認為過去一年的壓力與2018年相比并未緩解，且就薪水而言，與2018年接近。回顧過去十年，2010年調查顯示平均工資較低，大多數人（62.5%）報告在10萬～13萬美元的范圍內。2019年，這一比例為40%，將近50%表示收入超過13萬馬克。因此，盡管工作壓力加大，仍然有18%的受訪者表示對于工作非常滿意，遠遠高于選擇“非常不滿意”的比例（9%）；與此同時，22%的受訪者表示將在2020年尋求新的工作機會。

Healthcare Managed Review

《醫療衛生管理評論》2020年1/3月

CSE有望降低護士離職傾向

由于護士是工作在臨床照護一線的，他們的工作行為需要經常發生變化。這種充滿變化的環境使護士面臨更高的離職風險。鑒于護士的工作方式經常受到干擾，改變相關的自我效能感（CSE）或一個人能夠處理改變的信心，可能對保持護理人員的穩定性至關重要。為此，研究者通過調查207名在美國大城市醫療機構工作的護士，探討CSE和工作嵌入性在降低護士離職傾向中的作用。結果發現，CSE與護士的離職傾向呈現正相關關系，工作嵌入對離職意向的影響通過CSE得以充分體現。提高護士留任率可能會導致穩定的病人護理和減少服務提供的中斷。提高留任率在財務上也有利于醫療機構，因為更換護士的費用可能超過該職位工資的100%。考慮到當前美國不少地區護士短缺問題，留住護士將一直是管理者的一項重要人物。

International 國際

1 美國

按價值付費步步為營，快速推進

越來越多的支付方青睞按項目付費。在2017年首先開放試點后；2020年1月，美國醫保中心CMS向所有50個州開放了按價值付費參考模型，并允許參與組織如保險機構等根據社會經濟狀況或健康狀況設計方案，提供獎勵和激勵計劃，提供遠程醫療服務，并更好地協調健康和護理計劃。這些變化將在2020年開始實施。從2021年開始，CMS還將開始測試是否將臨終關懷服務納入醫療保險相關按價值付費優勢計劃中來。

2 英國

研究發現急診手術中貧困患者死亡率更高

英國倫敦學院大學的研究者日前分析了2013-2016年間接受急診開腹手術的近6萬人的相關數據，發現來自最貧窮的社會經濟背景的患者比那些來自較富裕社區患者相關死亡的危險要高出近30%。緊急開腹手術在英國都被歸類為高危手術，30天內死亡的風險為5.4%～23.9%。研究者表示：“研究結論十分清晰，我們已經確定了患者貧困與這種常見的緊急手術后死亡率之間的重要聯系。”該研究發表在12月份的英國麻醉雜志上。

3 新加坡

本土研發最敏銳無線血糖探測儀

全球醫療與科技公司近年來積極開發全天候健康偵測技術，協助糖尿病患檢測血糖。日前，新加坡國大工學院電機與電腦工程系宣布，研究團隊成功研發出可探測微型傳感器的無線探測儀，傳感器直徑僅0.9毫米，是市面上現有傳感器的十分之一，可簡易地通過打針注入體內，減少開刀植入傳感器的風險。糖尿病患者未來有可能不必再刺手指驗血，只需把傳感器注入體內，就可全天候檢測血糖。

4 澳大利亞

廢除醫療后送法引發輿論爭議

據《柳葉刀》報道，澳大利亞政府12月廢除了一項有爭議的法律，該法律允許將被關押在近海拘留中的難民以醫療為由移交給澳大利亞。推動廢除該法的參議員以及該國總理長期堅持稱，允許增加醫療后送會損害國家安全。但醫療界普遍反對，澳無國界醫生組織執行主任保羅·麥克普洪在一份聲明中說，廢除該法案剝奪了醫療專業人員為患者的最大利益作出決定的權利。聯合國難民署也譴責了這一決定。

5 日本

男性公務員或被強制要求休陪產假

《讀賣新聞》報道，日本政府計劃從下一財政年度開始實行新的制度，對中央政府管理人員進行評估，評估他們鼓勵男性下屬休育兒假的程度，旨在讓男性公務員休足育兒假超過一個月。新制度下的一項政策將要求管理人員告知懷孕的男性下屬參與育兒的重要性，并建議他們在孩子出生后一年內休一個月以上的陪產假。管理人員還將被要求為下屬制定休假計劃。據統計，2018年只有12%的男性國家公務員休育兒假。

6 菲律賓

艾滋病發病率上升引發國際社會關注

菲律賓是世界上艾滋病疫情增長最快的國家。根據聯合國艾滋病規劃署（UNAIDS）的數據，2010年至2018年間，新感染率增長了203%。UNAIDS估計，該國的艾滋病毒感染者實際人數不足10人，與亞太地區其他國家相比，這個絕對數并不高，但近年的發病增長率卻令人擔憂。衛生專業人員表示，造成危機的原因包括教育水平低下，對疾病預防策略的認識不足；而更重要的是宗教文化導致的歧視以及政策上的未予正視。