高齡產婦妊娠期糖尿病發病的危險因素與干預措施

夏雪萍

妊娠期糖尿病(GDM)嚴重影響母嬰生命健康[1-2]。由于患1或2型糖尿病產婦屬于高危人群，產褥期感染等并發癥發病率偏高，羊水過多、早產、巨大兒、新生兒呼吸窘迫等不良妊娠結局多發，因此，加強早期診斷、篩查，分析GDM危險因素并盡早采取針對性干預措施，對于改善母嬰結局具有關鍵意義[3-4]。隨著我國二胎政策開放，高齡產婦逐年增多，各項生殖功能有一定程度減退，進一步加重GDM發生率以及分娩不良結局風險[5]。基于此，本研究探討GDM發生危險因素，為臨床提供有效的理論依據和支持，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析2018年1月至2019年2月收治的365例高齡產婦產后臨床資料，納入標準[6-7]：臨床資料及基本信息完整；患者和家屬自愿簽署知情同意書。排除標準[8-9]：合并重要器質性疾病、子宮肌瘤等腫瘤、嚴重心血管病變等；患精神疾病或認知障礙者；免疫功能缺陷者；依從性較差；中途退出調查。產婦年齡34～49歲，平均(38.37±1.60)歲；孕周28.57～39.88周，平均(35.42±2.67)周；孕次1～4次，平均孕次(2.41±1.67)次。

1.2 調查方法 統計并調查365例高齡產婦GDM發生情況。收集高齡產婦年齡結構、文化程度、既往代謝疾病史、流產次數、孕前BMI值、孕期增重(孕期增重=分娩前體質量-孕前體質量)、糖尿病家族史、血紅蛋白水平、早孕期空腹血糖(FPG)水平、空腹胰島素(FINS)水平、日常運動量、甜食攝入過量、血清25(OH)D3水平、睡眠時間等基本信息或治療情況，并行單因素和多因素分析。

1.3 診斷標準 采取葡萄糖氧化酶法評估高齡產婦GDM發病狀況，選用口服……