基于醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療理論的營養(yǎng)專項干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用

查愛萍 陳曉俠 花萍

糖尿病(DM)及其并發(fā)癥嚴重威脅人類健康，可導(dǎo)致腎衰竭、失明、心臟病、截肢、中風(fēng)等并發(fā)癥[1]。糖尿病為內(nèi)分泌代謝性疾病，需長期通過藥物、飲食的綜合治療，以維持血糖的正常水平，延緩或避免并發(fā)癥的發(fā)生[2-3]。本研究將醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療(medical nutrition therapy,MNT)理念引入至2型糖尿病(T2DM)患者營養(yǎng)護理中，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2019年6月我院收治的80例T2DM患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：診斷符合WHO頒布的關(guān)于T2DM診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；糖化血紅蛋白(HbA1c)介于7.0%～11.0%；使用基礎(chǔ)胰島素治療，血糖控制不佳；自愿參與此項研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并糖尿病腎病等糖尿病嚴重并發(fā)癥及胃腸功能疾病；兒童、處于妊娠期以及接受腸內(nèi)腸外營養(yǎng)治療；因合并精神疾病等因素影響認知功能；存在聽力、視力障礙影響交流；合并心、腎等重要臟器功能障礙。研究對象中男46例，女34例；年齡39～74歲，平均(54.85±2.64)歲。

1.2 方法 所有患者給予基于MNT的營養(yǎng)專項干預(yù)，干預(yù)目標(biāo)為：在保證患者正常工作、生活營養(yǎng)需求前提下，糾正已發(fā)生的代謝紊亂，減輕胰島β細胞負荷，達到延緩或減輕糖尿病并發(fā)癥、提高患者生存質(zhì)量的目的[5-6]。具體方法如下：(1)協(xié)助醫(yī)師制定食譜。統(tǒng)計患者的年齡、身高、體質(zhì)量、職業(yè)及糖代謝指標(biāo)水平等資料，計算BMI，標(biāo)準(zhǔn)體重，計算每日機體所需總熱量，由高年資營養(yǎng)師參考《中國糖尿病膳食指南(2017)》[7]結(jié)合患者飲食習(xí)慣，制定每周食譜，包括三餐、加餐、零食、水果等，并指導(dǎo)患者每周測試1次空腹指尖血糖。……