MoCA和MMSE評估量表對COPD患者輕度認知功能障礙篩查的臨床價值

陳蘇

慢性阻塞性肺疾病(COPD)為持續性氣流受限肺氣腫和慢性支氣管炎，隨病情發展可導致呼吸功能衰竭和肺心病[1]。長時間氣流受限可損害中樞神經系統，患者逐漸出現認知功能下降。目前臨床護理對COPD患者的認知功能障礙分級評估量表較少，不利于癡呆的早期發現和盡早控制[2]。本研究采用蒙特利爾認知評估量表(MoCA)和簡明精神狀態量表(MMSE)評估量表對COPD患者輕度認知功能障礙篩查的臨床價值進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2019年5月收治的76例COPD患者為研究對象，隨機將其等分為研究組和對照組。納入標準：經影像和肺功能檢查符合2007年中華醫學會呼吸分會制定關于COPD診斷標準[3]；穩定期≥12周；病程≥5年；無感染和腫瘤等疾病；無心肝腎等器官功能性障礙；無精神障礙性疾病或濫用藥物史[4]；患者和家屬均詳細了解本次調查宗旨并簽署知情同意書。排除標準：急性心腦血管疾病及糖尿病疾病；先天性智能障礙或家族遺傳癡呆史[5]。研究組中男28例，女10例；年齡65～81歲，平均(72.37±5.83)歲；病程23～31年，平均(26.67±2.37)年；文化水平：高中及以下26例，大專及以上12例。對照組中男27例，女11例；年齡63～82歲，平均(73.21±5.91)歲；病程25～30年，平均(27.01±2.11)年；文化水平：高中及以下27例，大專及以上11例。兩組患者性別、年齡、病程、文化水平比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 (1)MoCA量表采用漢化加拿大Nasreddine編制的量表，量表內容包括視空間執行、命名、注意、語言、抽象、延遲回憶、定向7個維度，量表總分為0～30分，總分≥26分為認知功能正常[6]。(……