電話回訪聯合心臟康復手冊在院外老年慢性心力衰竭患者中的應用效果

周策 王閃 孫興 周遠 韓玉浩

心力衰竭的發生與年齡密切相關，80%為老年人。老年心力衰竭患者發病具有多病共存、并發癥多、運動能力下降、且存在認知功能障礙等特點[1]。心臟康復可改善老年人的身體機能、提高運動耐力、緩解負性情緒，提高生活質量，降低病死率達30%[2]。本研究探討電話回訪聯合自制心臟康復手冊在院外慢性心力衰竭患者中的應用效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2017年9月至2018年12月在我科就診的40例慢性心力衰竭患者為研究對象，納入標準:年齡≥65歲;符合紐約心臟病學會(NYHA)心功能分級標準Ⅱ～Ⅳ級;意識清晰、溝通無障礙;合并癥、藥物選擇及治療方案均無明顯差異。排除標準:肝腎功能嚴重異常及急性冠脈綜合征。隨機將其等分為觀察組和對照組，觀察組中男16例，女4例;年齡65～78歲，平均(71.14±5.52)歲;疾病類型：冠心病心力衰竭14例，高血壓心力衰竭5例，心臟瓣膜病1例。對照組中男15例，女5例;年齡67～76歲，平均(72.56±4.03)歲;疾病類型：冠心病心力衰竭13例，高血壓心力衰竭6例，心臟瓣膜病1例。兩組患者性別、年齡、疾病類型比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者出院前給予常規健康宣教，觀察組在對照組的基礎上采用電話回訪聯合心臟康復手冊進行宣教。

1.2.1 自制心力衰竭患者心臟健康手冊 參照英國心臟康復手冊(The Heat Manual,HM)，根據心臟康復5大處方，由我院資深心臟康復醫師、心臟康復護士和心臟康復治療師和心理科醫師多次認真研究討論制定而成，由專職人員嚴格按康復手冊內容講解、示范，內容包括：(1)藥物篇。藥……