王慧 張麗
惡性胸腔積液是胃癌、肺癌、淋巴癌等晚期癌癥常見并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難、心力衰竭、惡液質(zhì)等癥狀,病情進(jìn)展快,對生命健康構(gòu)成極大威脅[1-2]。深部熱療、胸腔熱灌注化療等措施較傳統(tǒng)體腔灌注化療具有緩解積液生成、加速吸收、化療毒副反應(yīng)少、高效、安全性高等優(yōu)點[3]。但由于機(jī)體免疫力低下、操作步驟繁雜等因素,導(dǎo)致治療和護(hù)理執(zhí)行難度大、無序且不完整,治療后無法避免消化道、血液系統(tǒng)、心臟毒性等一系列不良反應(yīng)[4]。品管圈又稱品質(zhì)管理圈(QCC)作為持續(xù)性、團(tuán)體性護(hù)理質(zhì)量管理和改進(jìn)模式,通過集合大家智慧、改善工作運作模式,達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)[5]。因此,本研究將其應(yīng)用于胸腔熱灌注治療惡性胸腔積液中,收到較滿意治療效果。現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料 納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)胸部CT、X線、B超檢查確診為惡性胸腔積液,且符合組織病理學(xué);采用胸腔熱灌注治療辦法;年齡≥18歲;交流、閱讀、認(rèn)知能力基本正常;患者及其家屬自愿參與本研究并積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn):患精神障礙、認(rèn)知障礙等疾病;嚴(yán)重心、肝、腎組織器官功能性疾病;資料不齊全。選取2017年3月至2019年1月我院92例行胸腔熱灌注治療惡性胸腔積液患者作為研究對象,按照隨機(jī)對照原則將其均分為觀察組和對照組,對照組:男29例,女17例;年齡31~74歲,平均(56.29±10.76)歲;原發(fā)性肺癌25例,低蛋白血癥14例,轉(zhuǎn)移性肺癌7例。觀察組:男27例,女19例;年齡32~73歲,平均(57.03±9.89)歲;原發(fā)性肺癌28例,低蛋白血癥12例,轉(zhuǎn)移性肺癌6例。……