疼痛綜合護理管理對腹腔鏡膽囊切除術康復效果的影響

張運金

腹腔鏡膽囊切除術(LC)因手術創傷小、出血少、住院時間短、術后康復快以及并發癥少等諸多優勢而成為非復雜性病癥手術治療的“金標準”[1-2]。但術后內臟痛、切口痛和肩背部疼痛等應激反應不利于術后恢復，因此，本文探討并分析疼痛綜合護理管理對其康復效果的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年8月至2019年8月在我院行腹腔鏡膽囊切除術的60例患者作為研究對象，隨機將其均分為對照組和觀察組，對照組：男13例，女17例；年齡26～68歲，平均(47.73±8.19)歲；體質量45～94 kg，平均(65.26±7.34)kg；平均體質量指數(BMI)(24.15±2.80)kg/m2。觀察組：男14例，女16例；年齡28～69歲，平均(48.23±8.45)歲；體質量47～94 kg，平均(66.09±7.57)kg；平均BMI(24.62±2.98)kg/m2。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：在我院外科確診且擬進行腹腔鏡膽囊切除術；全麻下手術，依照美國麻醉醫師協會(ASA)風險等級[3]評估分級≤II級；年齡18～60歲；具備基本家庭照護和陪伴條件，可隨時與醫院保持電話聯系；患者及其家屬自愿參與本研究并簽署知情同意書。排除標準：近1個月內發生急性上腹疼痛；患嚴重器質性疾病、腫瘤、消化道潰瘍等疾病；患精神或神經性疾病；術前1周內使用鎮痛或其他手術禁忌藥物。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取視覺模擬評分法(VAS)[4]鎮痛。由專業人員在無痛病房采取“一對一”的疼痛健康教育，評估肩部及腹部疼痛情況。0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，重度疼痛7～10分。術前1 d再次進行疼痛知識宣教，建立疼痛管理檔案，包括疼痛記錄單、疼痛評估表、自我評估表，在紙面劃出10 cm橫線，橫線兩端分別為0分和10分，各自代表無痛和劇痛，中間部分分別表示不同疼痛程度，患者依據自我感覺在橫線上標記自我疼痛情況。