核心穩定性訓練結合深層肌肉刺激對腰椎間盤突出癥患者術后功能恢復的影響

黃露露 王安萍 陳婷婷 楊芳 張夢琦

腰椎間盤突出癥是由于椎間盤退行性改變，纖維環的破裂導致髓核脫出，刺激或壓迫馬尾神經和脊髓神經根，造成單側或雙側下肢酸脹、麻木、疼痛等癥狀，常見于L4～L5、L5～S1節段，腰椎間盤突出癥術后可導致內創面瘢痕和椎管內靜脈叢淤血，影響神經根滑動范圍，可由于組織活動度和肌肉活動度減少，引起肢體麻木、酸痛等癥狀。既往通過肌肉、組織和神經元的自然修復，但在修復過程中期肌肉攣縮情況可加重，影響肢體功能運動情況和增加疼痛程度[1]。深度肌肉刺激可促進神經元重組，降低疼痛感覺，而核心穩定性訓練可規律反復牽拉腰椎側隱窩的神經根，改善神經根周圍血液循環。本研究探討核心穩定性訓練結合深層肌肉刺激對腰椎間盤突出癥患者術后功能恢復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年8月至2018年8月我院收治的91例腰椎間盤突出癥擬手術治療患者為研究對象，根據術后康復意愿將其分為研究組46例和對照組45例，納入標準：經影像、臨床癥狀及既往病史診斷符合腰椎間盤突出癥診斷標準；年齡20～60歲；積極主動配合治療；經藥物、牽引、針灸及推拿等保守治療無效后自愿選擇椎間孔鏡或椎間盤鏡髓核摘除術治療；首次采用手術治療腰椎間盤突出癥；自愿簽署本次研究知情同意書。排除標準：伴有腰椎間盤結核、脊髓腫瘤及腰椎滑脫等病變；伴有椎間盤感染或胸腰椎側彎等疾病；……