兩種康復護理方案在頸髓損傷合并神經源性膀胱患者中的應用

侯艷 孫艷紅 張猛 付瑩 張海亭

嚴重創傷性頸髓損傷(TCSCI)發病率為23/100 0000[1]，患者常合并神經源性膀胱，排尿障礙。神經源性膀胱可導致頸髓損傷的患者出現嚴重泌尿系統并發癥，最終出現腎衰竭，嚴重威脅患者的生命。本研究將兩種不同的康復訓練方案應用于患者康復訓練中，分析總結出更有效的針對頸髓損傷合并神經源性膀胱患者的康復護理訓練方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年8月至2018年12月在我科住院治療的90例頸髓損傷合并膀胱障礙的患者為研究對象，納入標準：確診頸髓損傷合并神經源性膀胱；年齡≥18歲；病情平穩；脊髓無持續性壓迫。排除標準：脊髓炎及脊髓腫瘤；神志不清，無法配合；各種原因導致的尿道狹窄；2周內用過影響膀胱功能藥物。按照不同的護理方法分為觀察組46例和對照組44例，觀察組中男24例，女22例；年齡20～64歲，平均(46.05±13.05)歲；損傷類型：完全性頸髓損傷10例，不完全性頸髓損傷36例；初始殘余尿量(247.80±19.55)ml；初始膀胱最大容量(195.70±29.84)ml；初始最大排尿量(131.65±39.61)ml。對照組中男20例，女24例；年齡18～65歲，平均(45.35±12.02)歲；損傷類型：完全性頸髓損傷13例，不完全性頸髓損傷31例；初始殘余尿量(249.79±21.17)ml；初始膀胱最大容量(196.73±43.66)ml；初始最大排尿量(138.66±36.72)ml。兩組患者性別、年齡、損傷類型、初始殘余尿量、初始膀胱最大容量、初始最大排尿量比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用Crede膀胱功能訓練結合間歇導尿法[2]。對患者進行間歇導尿的健康教育，期間配合其生活習慣制定飲水計劃，飲水量每天不超過2000 ml。訓……