急性重癥胰腺炎術后腹脹原因分析與護理措施探討

施姬

急性重癥胰腺炎(SAP)是因多種因素激活胰蛋白酶原導致胰腺組織功能障礙，進而產生的炎癥反應，臨床表現為嘔吐、腹痛、血漿胰蛋白酶增高、脫水等癥狀[1-2]。重癥急性胰腺炎手術創傷可刺激腸道分泌，增加腸內壓，導致腸麻痹，使腹腔出現大量炎性滲出液，進一步造成腸管蠕動功能減弱而出現術后腹脹。為提高治療效果，促進疾病快速康復，本文分析術后腹脹誘發因素，給予針對性預防措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年2月至2019年2月本院收治的68例急性重癥胰腺炎患者作為研究對象，男45例，女23例；年齡36～74歲，平均(58.75±6.67)歲。根據腹脹評價標準[3-4]：術后未察覺腹脹，評為0分；出現腸鳴音，腹部脹滿明顯，評為1分；自覺腹脹明顯，無法繼續腸內營養，評為2分；腹脹嚴重，發生嘔吐、惡心癥狀，評為3分。分數越高則表示腹脹越嚴重。根據術后有無腹脹將本組患者分為腹脹組32例，無腹脹組36例。均知情同意并自愿簽署知情協議書。該研究已獲得本院倫理委員會批準。納入標準：經影像學檢查確診為急性重癥胰腺炎；符合手術適應證；無免疫功能缺陷；無凝血功能障礙。排除標準：合并消化道出血；中途退出研究；心、腎、肝等存在臟器功能異常；存在應激性潰瘍；患精神性疾病。

1.2 相關指標 查閱病歷資料，總結并記錄術后水電解質紊亂、疼痛、血糖值、腹脹、腸蠕動、禁食天數等情況。白蛋白正常值：38～48 g/L；轉鐵血紅蛋白正常值：男性：130～170 g/L，女性：110～150 g/L，若低于3個指標數值范圍，表示營養水平較低。……