中醫手法按摩結合口腔感覺運動訓練在兒童吞咽障礙中的應用

胡曄 劉麗君 蘇珍輝 楊細丹 黃琴 王琪

吞咽功能障礙臨床表現為張口受限、攝食困難、咀嚼動作不協調、咀嚼力量差、無研磨式咬合、流涎及飲水嗆咳等[1-2]，此外口腔至胃部之間的機體組織病變亦會引起吞咽功能障礙，嚴重影響生長發育[3-4]。目前臨床常見的治療方案為康復訓練和手術治療等，后者多為經長期非手術治療臨床癥狀無法改善者，對于早期吞咽功能障礙的治療多以康復訓練為主[5-6]。手法按摩等中醫方法亦是吞咽功能障礙的有效手段。本研究應用中醫手法按摩結合口腔感覺運動訓練方法對兒童吞咽功能障礙進行康復治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月至2018年1月收治的80例吞咽功能障礙患兒作為研究對象，納入標準：符合吞咽功能障礙相關診斷標準，洼田飲水測試Ⅲ級及以上[7]；年齡2～9歲；經醫院倫理委員會審核同意，獲得家屬許可并簽訂知情協議書。排除標準[8]：咽喉部畸形或器質性病變；嚴重心、肝、腎等器官組織功能異常；嚴重智力低下，不能配合完成本次試驗者。采用隨機數字表法將80例患者等分為試驗組和對照組，試驗組中男24例，女16例；平均年齡(5.1±1.6)歲；發育商(78.4±8.2)；腦癱分型：痙攣型15例，不隨意運動型3例，共濟失調型6例，肌張力低下型4例，混合型12例。對照組中男23例，女17例；平均年齡(4.9±1.5)歲；發育商(78.9±8.1)；腦癱分型：痙攣型16例，不隨意運動型4例，共濟失調型7例，肌張力低下型3例，混合型10例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。