切實提高應對突發重大公共衛生事件的能力和水平

楊煌

數千人病亡、數萬人染疫，十多億人不得已被困家中，企業停工停產、經濟損失數萬億計，本應歡樂祥和的春節在緊張焦慮中熬過，國門之外一百多個國家和地區疫情蔓延，這次新冠肺炎疫情的爆發再次警醒人們公共衛生安全的重要。我國是一個有著14億多人口的大國，防范化解重大疫情和重大突發公共衛生風險，始終是我們須臾不可放松的大事。這次抗擊疫情，是對國家治理體系和治理能力的一次大考，是一次生與死的大戰，我們經受住了考驗，交出了合格的答卷。盡管可以為此自豪，但一點也讓人高興不起來。災難之后，需要深刻反思。恩格斯說過：“沒有哪一次巨大的歷史災難不是以歷史的進步為補償的?！敝腥A民族是一個善于從災難中總結經驗和教訓、汲取智慧和力量的民族。對于這次考驗，習近平總書記強調，要放眼長遠，總結經驗教訓，加快補齊治理體系的短板和弱項，為保障人民生命安全和身體健康筑牢制度防線。只有如此，在經歷了這場磨難之后，我們才能變得更加堅強、更加不可戰勝。

一、公共衛生安全始終是我們須臾不可放松的大事

生命安全與身體健康是人的第一需求。公共衛生是所有衛生健康工作的基礎，具體包括對重大疾病尤其是傳染病的預防、監控和治療，對食品、藥品、公共環境衛生的監督管制，以及相關的衛生宣傳、健康教育、免疫接種等，涵蓋疾病預防、提高生命質量、健康促進等與公眾健康有關的諸多領域，與我們的人身安全、切身利益息息相關，同時也涉及生物安全和國家安全，事關人民群眾健康，事關經濟社會發展，事關國家長治久安。

新中國成立后，我國公共衛生建設從設立衛生防疫站起步，以全民愛國衛生運動為重要抓手，逐步建立起一套較為完整的疾病預防控制體系。防控結核病、脊髓灰質炎，消滅血吸蟲病，阻擊鼠疫，我們打了一場場勝仗。2003年非典之后，我們汲取經驗教訓，推動公共衛生服務體系又上了一個新臺階，法律法規不斷健全，衛生應急管理體系和預案體系逐步夯實。黨的十八大以來，黨中央把加強公共衛生防疫和重大傳染病防控作為保護人民群眾生命安全和身體健康、推進國家治理體系和治理能力現代化的重要內容，深入推進健康中國建設，公共衛生服務體系建設穩步發展。成功防范和應對了甲型H1N1流感、H7N9、西非埃博拉出血熱等突發疫情，有力、有序、有效地組織開展了一系列突發事件醫學應急救援。

這次新冠肺炎疫情，是新中國成立以來發生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件。疫情發生以后，黨中央堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，按照堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的總要求，采取最全面、最嚴格、最徹底的防控舉措，經過艱苦努力，我們打贏了這場疫情防控人民戰爭、總體戰、阻擊戰，再次彰顯了中國共產黨領導和中國特色社會主義制度的顯著優勢。

在這次應對疫情中，我國應對突發重大公共衛生事件的能力和水平經受住了嚴峻的考驗，也暴露出一些明顯短板。比如，重大疫情防控相關立法和制度不夠完善，重大突發公共衛生事件應急響應機制存在執行漏洞；一些地方存在重應急、輕預防的傾向，基層防控設施建設滯后，公共衛生人才流失比較嚴重；醫療機構和疾病防控機構有效銜接尚待協調；公共衛生和疾病防控科技支撐能力不足，科學研究、疾病控制、臨床治療協同不夠；公共衛生安全投入欠賬多，防控物資等戰略儲備不足；宣傳教育不夠深入，人民群眾缺乏有效防范的知識和手段，容易產生恐慌心理。尤其是我們更應該思考如何避免“小病”釀成“大疫”，怎樣防患于未然，把問題解決在萌芽之時、成災之前。

二、筑牢保障人民生命安全和身體健康制度防線

確保人民群眾生命安全和身體健康，是我們黨治國理政的一項重大任務。針對這次疫情暴露出來的短板和不足，習近平總書記強調，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，該堅持的堅持，該完善的完善，該建立的建立，該落實的落實，完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛生應急管理體系。只有從體制機制上創新和完善重大疫情防控舉措，才能提高應對突發重大公共衛生事件的能力和水平。

依法治國是我國的基本國策，依法行政是政府的基本職能。完善重大疫情防控體制機制、健全國家公共衛生應急管理體系必須加強公共衛生法治建設，依法、規范、有序推進。要完善疫情防控相關立法，構建系統完備、科學規范、運行有效的疫情防控法律體系，以良法保證善治。目前，《突發事件應對法》《傳染病防治法》等公共衛生應急法律與《突發公共衛生事件應急條例》等部門規章和地方性法規規章共同構成了我國突發公共衛生事件應急處置的法律法規體系，為公共衛生法治建設打下良好的基礎。但從立法層面看，仍然存在一些有待完善的地方。比如，現有的應對突發公共衛生事件的法律，有些關鍵條款過于原則和抽象，有些法律條文之間存在相互不一致的情況；再比如，現有的法律法規較少關注生物安全問題。因此，進一步加強和完善公共衛生領域相關法律法規建設，認真評估傳染病防治法、野生動物保護法等法律法規的修改完善，把生物安全納入國家安全體系，盡快推動出臺生物安全法，構建國家生物安全法律法規體系、制度保障體系。

制度建設是根本性建設。提高應對突發重大公共衛生事件的能力和水平，必須強化制度保障，當前要著重在四個方面下功夫。一是改革完善疾病預防控制體系。預防是最經濟最有效的健康策略。堅決貫徹預防為主的衛生與健康工作方針，常備不懈，將預防關口前移，著力解決好“防”、著力治“未病”，避免小病釀成大疫。二是改革完善重大疫情防控救治體系。健全重大疫情應急響應機制，完善突發重特大疫情防控規范和應急救治管理辦法，健全優化重大疫情救治體系，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。三是健全重大疾病醫療保險和救助制度。解除人民群眾的疾病醫療后顧之憂，讓患者不因費用問題而延誤救治，保證公共衛生服務和醫療服務有效銜接。四是健全統一的應急物資保障體系。應急物資是應急救護的基本支撐，要優化重要應急物資產能保障和區域布局，健全國家儲備體系，推動應急物資供應保障網更加高效安全可控。

病毒沒有國界，戰勝需要共同合作。在全球化時代，各國命運相連、休戚相關，人類社會是一個“你中有我、我中有你”的共同體。要秉持人類命運共同體理念，同世衛組織保持良好溝通，同有關國家分享防疫經驗，加強抗病毒藥物及疫苗研發國際合作，向其他出現疫情擴散的國家和地區提供力所能及的援助，體現負責任大國擔當。

三、把制度優勢轉化為治理效能，把制度意識轉化為治理水平

“徒法不足以自行”。制度的生命力在于執行。否則，再好的制度也難免成為紙老虎、稻草人。提高應對突發重大公共衛生事件的能力和水平，關鍵要提高制度執行力，嚴格按照制度履行職責、行使權力、開展工作，充分發揮制度指引方向、規范行為、提高效率、維護穩定、防范化解風險的重要作用。

為了誰、依靠誰的價值取向和價值選擇，既是治理體系設計和建設先進與否的基石，更是治理能力和水平有效發揮的保證。在這次應對疫情中，習近平總書記強調，要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。這是我們黨的性質和宗旨要求的，是我們黨以人民為中心的執政理念的具體體現。與人民風雨同舟、生死與共，始終保持血肉聯系，是黨戰勝一切困難和風險的根本保證。各級黨組織和廣大黨員干部必須牢記人民利益高于一切，不忘初心、牢記使命，急群眾所急，解群眾所憂，把群眾的利益維護好、實現好、發展好。“六億神州盡舜堯”，要緊緊依靠群眾，尊重群眾創造精神，把人民群眾發動起來，發揮好群眾中蘊藏著的無限創造力，形成群防群控、聯防聯控應對突發重大公共衛生事件的銅墻鐵壁。

堅持底線思維、增強憂患意識，是我們黨戰勝各種風險挑戰、不斷從勝利走向勝利的重要思想方法、工作方法、領導方法。最大的風險在于看不見風險?？偨Y這次疫情的經驗教訓，更加深刻認識到底線思維和憂患意識的重要性。提高應對重大風險的能力，首先要頭腦清醒，時刻繃緊風險這根弦，完善公共衛生重大風險研判、評估、決策、防控協同機制，有備無患，增強工作的預見性，做到見微知著、未雨綢繆，下好先手棋，打好主動仗。

`法治是行為的根本遵循和底線。要從立法、執法、司法、守法各環節發力，保證制度規定的效力和體制機制的良性運行。各級黨委政府及各有關部門要堅持運用法治思維和法治方式，明確責任分工，對法律作出授權的，必須積極主動、依法全面履職，發現傳染病疫情或者突發原因不明的傳染病時，應當按照法定的內容、程序、方式、時限及時準確報告疫情信息。決不能弄虛作假，遲報、瞞報，耽誤疫情防控。要嚴格執法、公正司法，保證法律的權威，對不依法履職人員嚴格問責。普及公共衛生法律法規，提高全民知法、懂法、守法、護法、用法意識和公共衛生風險防控意識，引導公民積極履行疫情防控各項義務。