針灸聯(lián)合常規(guī)療法治療頸肩腰腿痛臨床體會

李建軍

（山西省沁縣中醫(yī)醫(yī)院針灸理療科，山西 長治）

0 引言

頸肩腰腿痛是一種退行性病變，在日常生活中，頸椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生等疾病都可以引起病患部位的疼痛，且主要發(fā)病人群為中老年人、體力勞動者或特殊職業(yè)者。但是隨著現(xiàn)代節(jié)奏的加快，頸肩腰腿痛已經(jīng)逐漸呈現(xiàn)年輕化、大眾化的發(fā)展趨勢，尤其是在長期玩手機、玩電腦、吹空調(diào)等生活環(huán)境中，頸肩腰腿痛的發(fā)病率逐漸提升。常規(guī)治療在治療病患方面存在一定的缺陷，而近幾年中醫(yī)的崛起，中醫(yī)針灸治療頸肩腰腿痛的治療效果逐漸受到重視，因此，聯(lián)合常規(guī)療法為患者提供更加科學完善的治療方案也成為臨床治療工作的重要方向。筆者針對針灸聯(lián)合常規(guī)療法治療頸肩腰腿痛臨床效果進行統(tǒng)計分析，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年3月至2019年8月來院就診的81例頸肩腰腿痛患者作為調(diào)查樣本，并分為實驗組和對照組，其中實驗組采取針灸聯(lián)合常規(guī)療法，對照組采取常規(guī)療法。實驗組患者41例，男性27例，女性14例，年齡在45-68歲，平均（47.91±4.58）歲，其中頸椎病11例，肩周炎9例，腰肌勞損7例，腱鞘炎5例，腰間盤突出5例，骨質(zhì)增生4例；對照組患者40名，男性25名，女性15名，年齡在47-69歲，平均（48.01±3.14）歲，其中頸椎病17例，肩周炎8例，骨質(zhì)增生7例，腰肌勞損4例，腱鞘炎2例，腰間盤突出2例。從兩組患者年齡、性別、患病原因來看，差異無統(tǒng)計學意義，符合隨機取樣要求。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療方法，即通過牽引、按摩、理療等方法，實現(xiàn)患處疼痛管理。實驗組則采取針灸聯(lián)合常規(guī)療法進行治療，即在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者不同病情輔助針灸治療。其中頸椎病采取毫針治療，取相應(yīng)病變頸椎夾脊穴、大椎、風池、肩井、外關(guān)，用中等刺激，留針20-30分鐘；肩周炎患者取手、足陽明經(jīng)穴，先刺足三里，后刺肩髃、曲池、合谷等，留針15-20分鐘；腰肌勞損患者，針刺取腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽關(guān)、次髎、委中等穴位，留針15-20分鐘；腱鞘炎則取合谷、陽谷、陽池、陽溪等穴位，留針15-20分鐘；腰間盤突出取委中，環(huán)跳，承山，飛揚等穴位，留針15-20分鐘；骨質(zhì)增生根據(jù)腫脹部位局部取穴，并配合太溪補腎、陽陵泉補筋骨及足三里等學位進行治療。患者在治療期間，每日針灸1次，10次為一個療程，一療程之后觀察治療效果。

1.3 觀察并判斷療效

針對兩組患者干預(yù)前后的病情改善情況進行評分，評分標準分別包括疼痛評分、生活質(zhì)量評分、睡眠質(zhì)量評分；對于兩組患者的疼痛消失時間以及并發(fā)癥情況進行對比分析；根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果對兩組患者治療的總有效率進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

計量資料用（n）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示，用 檢驗，計量資料以（±s），根據(jù)SPSS 20.0軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理分析，其中P＜0.05則表示數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果分析

2.1 兩組患者治療前后疼痛評分、生活質(zhì)量評分、睡眠質(zhì)量評分對比

表1 兩組患者治療前后主要指標評分對比（n，±s）

表1 兩組患者治療前后主要指標評分對比（n，±s）

其中 P＜0.05，χ2=4.958

組別 時間段 疼痛評分 生活質(zhì)量評分 睡眠質(zhì)量評分實驗組（n=41）治療前 6.37±0.28 60.91±0.93 19.02±0.79治療后 3.68±0.10 86.25±1.80 13.58±0.09治療前 6.43±0.57 60.72±1.83 19.15±0.65治療后 2.07±0.19 92.43±1.22 10.27±0.34對照組（n=40）

2.2 兩組患者疼痛消失時間與不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

表2 兩組患者疼痛消失時間與不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

2.3 對兩組患者治療率的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，其中實驗組中顯效的人數(shù)有17例，有效的人數(shù)有21例，無效的人數(shù)為3例，根據(jù)總有效率計算公式：總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%，可知實驗組治療方法的總有效率為92.68%；對照組中顯效的人數(shù)有9例，有效的人數(shù)有20例，無效的人數(shù)為11例，可知對照組治療方法的總有效率為72.50%。兩組統(tǒng)計結(jié)果差異顯著（P＜0.05）。

3 討論與建議

總之，頸肩腰腿痛多為慢性勞損及無菌性炎癥引起的以病患部位疼痛，腫脹甚至功能受限為主的一組疾病。在日常生活中頸肩腰腿痛的病因比較隱蔽，且癥狀不典型，疼痛時輕時重，在一段時間后可以自行緩解，這就導(dǎo)致患者對病情難以給予充分的關(guān)注，從而導(dǎo)致病情的不斷惡化，嚴重時頸肩腰腿等部位疼痛、腫脹，會降低生活質(zhì)量。針對此，針灸療法配合常規(guī)治療則成為臨床治療中的主要方案。針灸可通經(jīng)活血，消除局部的水腫和炎癥，對頸肩腰腿痛患者病情的緩解具有重要價值，且在隨著臨床研究工作的推進，針灸療效逐漸明確，同時其費用低、風險小的特點也促進了其在臨床治療中的有效推廣。

從上述臨床調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，實驗組通過聯(lián)合治療后，疼痛情況明顯緩解，生活質(zhì)量有所提升，睡眠情況也有所改善，相較于常規(guī)治療而言，其在提高患者生活質(zhì)量方面更具優(yōu)勢；同時聯(lián)合治療方案有效縮減了治療時間，并從總體治療情況來看，效果更加顯著。因此，在頸肩腰腿痛的臨床治療中，針灸聯(lián)合常規(guī)療法治療方案相較于常規(guī)治療方案，更具推廣意義。