氦氖激光聯合加巴噴丁治療老年頭面部帶狀皰疹急性期疼痛患者的效果

李俊艷

天津市紅橋醫院 (天津 300130)

帶狀皰疹是臨床上常見的急性感染性疾病，此病多發生于中老年人群[1]。帶狀皰疹是由病毒所致，頭面部帶狀皰疹患者多有明顯的疼痛，對患者的身體健康、生命質量均造成嚴重的影響。臨床上在對帶狀皰疹患者治療時，主要采用藥物抗病毒治療，通過治療減輕患者的疼痛，進而提升患者的生命質量[2]。本研究旨在探討氦氖激光聯合加巴噴丁治療老年頭面部帶狀皰疹急性期疼痛患者的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年1月在我院接受治療的老年頭面部帶狀皰疹患者98例，將患者隨機分為對照組和試驗組，各49例。對照組男28例，女21例；年齡60～83歲，平均(71.46±7.15)歲；病程1～4 d，平均(2.42±0.21)d。試驗組男27例，女22例；年齡61～84歲，平均(72.39±7.24)歲；病程1～5 d，平均(2.96±0.28)d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組均口服伐昔洛韋(山東新時代藥業有限公司，國藥準字H20073866)0.3 g/次，2次/d，共10 d；口服甲鈷胺(山東仁和制藥有限公司，國藥準字H20070279)0.5 mg/次，3次/d，共3周。

對照組在上述治療的基礎上采用加巴噴丁膠囊(江蘇恒瑞公司)治療：口服加巴噴丁膠囊，第1天 300 mg/次，1次/d；第2天 300 mg/次，2次/d；第3天 300 mg/次，3次/d；然后按照第3天的服用劑量持續服藥，連續3周。

試驗組在對照組的基礎上行氦氖激光(天津雷意激光技術有限公司)治療：使用氦氖激光儀對患者皮疹及疼痛部位照射，波長為623.8 nm，功率為100 mW，每個照射部位持續10～15 min/次，1次/d，患者連續治療3周。

1.3 臨床評價

統計兩組臨床療效、視覺模擬評分法(VAS)評分、臨床癥狀消失時間，并進行比較；隨訪2個月，比較兩組帶狀皰疹后遺神經痛(PHN)發生率。臨床療效評定：顯效，治療后患者的疼痛和皮損癥狀消失，皮損處完全結痂；有效，治療后患者的疼痛和皮損癥狀得到明顯改善，皮損結痂在40%以上；無效，治療后患者的疼痛癥狀未得到緩解，皮損結痂緩慢；治療有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。VAS評分分值為0～10分，患者得分越低說明疼痛程度越低。詳細記錄患者疼痛消失時間、結痂時間和脫痂時間。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 臨床療效

兩組臨床療效比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較

注：與對照組比較，aP<0.05

2.2 VAS評分

兩組治療后1、2、3周VAS評分，均明顯低于治療前，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組治療后1、2、3周VAS評分，明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組VAS評分比較(分，

注：與同組治療前比較，aP<0.05；與對照組治療后比較，bP<0.05

2.3 臨床癥狀消失時間

兩組臨床癥狀消失時間比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組臨床癥狀消失時間比較

注：與對照組比較，aP<0.05

2.4 PHN發生率

隨訪2個月，試驗組發生PHN 2例(4.08%)，對照組8例(16.33%)，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

老年人群的身體功能不斷退化，身體的免疫力也逐漸下降，容易感染多種病毒[3]。帶狀皰疹是由患者感染帶狀皰疹病毒所致，此病多發生于中老年人群，我國老年人群逐漸增多[4]。老年頭面部帶狀皰疹常累及三叉神經等顱神經，病情更復雜，治療更困難，發生PHN的概率更大，因此規范抗病毒治療及有效緩解早期疼痛尤為關鍵。

本研究結果顯示，兩組臨床治療總有效率比較，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組治療后1、2、3周VAS評分，均明顯低于治療前，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組治療后1、2、3周VAS評分，明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組臨床癥狀消失時間比較，差異有統計學意義(P<0.05)。說明本研究給予患者實施氦氖激光聯合加巴噴丁治療，有良好的臨床效果。

綜上所述，老年頭面部帶狀皰疹患者接受氦氖激光聯合加巴噴丁治療，可以減輕患者的疼痛，提高治療效果，預防PHN的發生。