圍絕經期雌激素水平與骨質疏松關系的研究

張燕

摘 要：目的：圍絕經期雌激素水平究竟能否影響女性骨質疏松，為探究此問題此次針對圍絕經期雌激素水平和骨質疏松之間的聯系作為主要的探索方向，以求得到更為準確的數據結果。方法：為得到有效結果，本次截選來自就診的52名患者，所選患者就診時間在2018-1月～2019-1月中，以不同的年齡段區分兩組患者，[51-56]歲作為對照組，[45-50]歲作為觀察組，兩組患者的個人信息等數據都不具有明顯差距，將雌激素與骨代謝指標作為判斷結果的主要標準。結果：對比分析整理后發現，觀察組的雌激素水平數據明顯高于對照組數據;對比骨代謝指標時，觀察組以對照組為參照標準，取得的數據較小，兩個數據相比，在數據結果上差異較大，可作為統計學意義思考。結論：雌激素水平與骨代謝以及骨密度有著密切關系，當雌激素水平下降時，骨密度也會跟著降低并導致骨代謝各項指標出現異常。

關鍵詞：圍絕經期雌激素水平;骨質疏松關系;研究

對于女性來說，在邁入高齡化的同時，自身卵巢功能也開始減退，其中最為顯著的征兆就是圍絕經期的發生，當女性出現圍絕經期后，這代表著卵巢開始步入衰退，這樣屬于正常的人體變化。但是婦女在圍絕經期內，由于身體雌性激素出現變化，會導致一系列的負面情況，會出現失眠，頭部偶爾出現暈眩，無法平心靜氣出現煩躁等狀態，甚至可以導致抑郁。當女性雌性激素減弱，患者會出現骨量減少、骨質疏松等癥狀，當患者出現骨質疏松后，會出現疼痛感，在外力的作用下，患者很容易出現骨折。根據數據統計，在女性患者處于圍絕時有很大的幾率會患上代謝性骨病，導致患病的原因與患者雌性激素有著密切關系，由于骨代謝失去平衡，使患者出現骨質疏松，發生骨折等并發癥。因此為確認雌性激素與患者骨質的關系，探索雌性激素的影響，本次對兩者進行研究，為后續的病情診斷提供準確的醫療研究數據。

1 資料與方法

1.1 基線資料

于限定2018-1～2019-1月期限內本院就診的52例患者作為實際觀察對象，這52名患者除年齡外各項數據不存在較大的差距，觀察組：觀察組患者26人，年齡在[45歲～50歲]之間，平均身高介于151厘米至172厘米之間。對照組：對照組患者總數為26人，患者年齡在[51歲～56歲]之間，患者身高介于158厘米至170厘米之間。患者選取的標準為：

①患者均滿足骨質疏松判斷指標。

②所有患者知曉詳情，并同意參加。

③所有患者不具備其它嚴重骨代謝類疾病。

④患者在近期沒有使用過影響骨代謝的藥物。

⑤患者已經停止月經。

1.2 檢測方法

對患者的骨代謝指標進行檢測，首先需要采集患者血液，在抽取血液前，需要患者在空腹的狀態下，在患者的周靜脈處采取5毫升的血液，然后對血液進行離心操作后，將血液儲存在冰箱內，冰箱溫度在零下20度。使用電化學發光儀檢測患者的雌性激素，發光儀是羅氏公司制造，型號為E601，檢查患者血液中雌二醇、斷骨鈣素等含量，并記錄數據。

檢查完患者的骨代謝指標后，對患者的骨密度進行檢測，檢測使用的儀器為16排螺旋CT機掃描，機器的型號為SIEMENS EMOTION，將機器工作參數設置在，電流220毫安，視場角設置在260毫米，電壓設置在80千伏，掃描過程中需要注意，掃描應該避開鈣化區域，等到掃描完成后，分析圖像數據，通過相應的分析軟件分析骨密度值。

1.3 評價方式

觀察患者受不同年齡段雌激素影響的骨代謝指數結果，判斷雌激素與骨代謝指數以及骨密度的關系，確定雌激素的影響以及作用。

1.4 統計學處理

將本次的結果數據，通過SPSS18.0檢測，將兩組患者的數據輸入，比較統計學價值。

2 結果

將得到的結果對比得知，觀察組優于對照組，具體數據分析內容如下表：

3 討論

目前，醫學界對骨質疏松一直沒有停止研究，骨質疏松在老年群體中有著非常高的發病率并且導致骨質疏松的原因有很多，患者在患病后，骨頭密度會降低，在受到外部力量撞擊或者壓迫后會出現骨折等非常嚴重的后果，影響患者的日常生活，甚至會對患者的生命造成威脅。骨質疏松常發生在患者脊柱以及前臂等位置，其中引發骨質疏松的主要原因就是雌激素降低，而圍絕經期的女性由于刺激水平降低，這也導致其成為高發群體，而且處于圍絕經期的女性，也會出現頭暈等情況。女性的雌激素具有調節骨代謝的作用，其含量減少會引發人體嚴重的反應，雌激素含量會影響人體甲狀腺激素，而甲狀腺激素則會影響骨代謝。根據相關的研究數據，在高齡人群中，骨折發病率于近幾年迅速增加，并且身體呈現骨量降低的情況，其中將近35%的人可被診斷為骨質疏松。骨質疏松是導致骨折的主要原因，對高年齡的骨質疏松女性患者進行研究時，發現導致女性患上骨質疏松的主要原因為圍絕經期雌激素分泌過少。雌激素可以調節骨代謝水平以及骨密度，一旦刺激素分泌過少，就會導致骨細胞活動增加，骨代謝異常，使骨密度下降，導致患者出現骨質疏松。此外根據相關研究數據不難發現，女性雌激素與血管內皮舒張性因子有著密切的關系，影響一氧化氮含量，當人體中存在適量的一氧化氮會對骨細胞產生抑制作用，達到提升骨密度的效果。

人體的骨組織破骨細胞與舊骨之間存在一定的關系，保證新骨形成前，骨組織呈現平衡的狀態，其中骨代謝水平就代表著這種和諧關系，一旦平衡被打破就會導致患者患上骨質疏松。骨代謝物中Ⅰ型羧基末端肽、氨基酸中段骨鈣素、Ⅰ型前膠原氨基端前肽濃度是判斷骨細胞活性的主要標準。骨鈣素是骨組織重要的物質，是骨基質的主要成分，氨基酸中段骨鈣素就是由骨鈣素降解形成，可作為判斷骨細胞活動性的主要指標。

婦女體內的雌激素減少會影響骨代謝各項指標的數值，并且與其含量有著密切關系。患者雌激素分泌越多，骨代謝就會被抑制，兩者之前存在負相關性。雌激素對破骨細胞起到非常重要的影響，在本次研究中對三種激素水平進行研究，根據實驗結果可以得到骨代謝水平與雌激素有著密切的關系，隨著雌激素的減少而增加，當雌激素降低后，會進一步的刺激骨吸收，使骨密度降低。在研究兩者相關性時，可以得出二者相關之間存在一定聯系的結論。