貝伐單抗在晚期直腸癌靶向治療中的臨床應用價值探討

郝玲玲

（四平市腫瘤醫院，吉林 四平 136000）

直腸癌屬于醫學中的惡性腫瘤，且較為常見，據不完全統計數據表明，此癌癥死亡率在所有癌癥疾病中排第三位。其患病早期癥狀不明顯，初期僅出現消化不良便秘等不確定性情況，大部分患者在發現患有此疾病時病情已經加重，腫瘤轉移威脅其他器官，給患者的生命安全造成了嚴重的不良后果[1]。目前在治療過程中，除手術及全身化療等治療外，為提高患者的療效及生存期，在晚期直腸癌的化療基礎上，可聯合靶向藥物治療，首選藥物為貝伐珠單抗，為研究這種治療方式具體治療情況，我院進行了研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2016年1月～2018年8月在我院接受治療的80例患者進行研究，將所有患者分為兩組（實驗組和對照組），每組40例，且均確診為直腸癌，對此實驗知情，并與我院簽署相關協議。對照組男性患者為27例，女性患者為13例，年齡在45～65歲；實驗組男性患者為28例，女性患者為12例，年齡在42-58歲之間。將患有其他心腦血管疾病、腎功能受損、精神疾病、器官衰竭的患者進行排除。兩組數據無明顯差異性，存在對比價值（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行奧沙利鉑聯合卡培他濱治療，為患者靜脈注射奧沙利鉑，規格用量為130 mg/m2，第一天使用，注射時長為2小時，同時使用卡培他濱，規格用量為1000 mg/m2。每天口服兩次，連續口服2周后停一周，每三周為一個療程。實驗組在此基礎上加用貝伐單抗的使用，將7.5 mg/m2的貝伐單抗稀釋與100ml的生理鹽水中，第一天應用，每3周為1周期。

1.3 參考指標

對兩組患者的C R（完全緩解）、P R（部分緩解）、SD（穩定）、PD（進展）和RR（總有效率）值進行對比，發現實驗組近期療效結果優于對照組。總有效率（%）=（完全緩解＋部分緩解）/例數。

1.4 統計學方法

本次研究以SPSS 17.0統計學計量數據進行處理和分析，根據“±s”表示計量資料，計量資料以例數和百分比形式進行記錄，采用x2和t對相應數據比較檢驗，若P＜0.05時則代表存在差異，具有統計學價值。

2 結 果

兩組患者的治療有效率進行對比，實驗組患者的治療有效率（58.12%）高于對照組患者（34.85%），數據存在差異具有統計學價值（P＜0.05），（見表1）。

表1 兩組患者治療療效對比[n（%）]

3 討 論

直腸癌屬于常見的惡性腫瘤疾病一種，屬于消化道類疾病，發生于從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間，優于直腸癌位置相對較低，位于盆腔以內，臨床初期不易被察覺，同時也為手術治療制造了難題，所以，現在治療直腸癌的首要方法是化療。其發病原因有種多樣，與其社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關，目前醫學中認為主要引起的病因是動物脂肪和蛋白質攝入量超標，而植物中的膳食纖維攝入量不足。邊學、大便次數頻繁、肛門腫脹是直腸癌患者常見的典型癥狀，直腸癌晚期的患者會出現大便出血、腹瀉、便秘、膀胱炎、尿道刺激性疼痛等癥狀。如不及時治療則會威脅到患者的生命財產安全[2]。

目前貝伐單抗是美國第一個被批準上市抑制腫瘤擴散的水劑，且作為化療常見的藥物對治療惡性腫瘤有著不錯的療效，特別是直腸癌的治療，發揮其巨大作用，它是一種單克隆抗體，通過靜脈注射，抑制人類血管內皮生長因子，來緩解患者的病癥。貝伐單抗實際上是一種靶向藥物，他可以直接對癌細胞進行識別，遏制其生長，并將其殺死，并不會對人體內的正常細胞造成影響，副作用相對較少，安全性較高。

本次研究結果表明，在奧沙利鉑聯合卡培他濱化療基礎上，聯合靶向藥物貝伐珠單抗對晚期直腸癌的治療有著不錯的效果，對于直腸癌的研究中具有里程碑式的意義，成為治療直腸癌的首選治療方式。