分析PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用效果

徐紅妹

（云南省曲靖市麒麟區人民醫院，云南 曲靖 655000）

隨著內鏡使用的越來越廣泛，如何做好內鏡檢查當中對患者的保護，對其護理風險有正確認識并進行合理規范操作，有效規避護理風險就變得十分重要。PDCA循環模式就是基于這一情況在常規消化內鏡護理模式上的改革創新，本文將結合研究結果，對PDCA循環模式起到的效果加以具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月～2018年12月經由消化內鏡檢查患者100例，并進行隨機分組，分為對照組與觀察組，對照組共50例患者，其中男士29例，女士21例，年齡范圍35～55歲，平均年齡（43.05±2.34），采用常規消化內鏡護理方式。觀察組共50例患者，其中男士27例，女士23例，年齡范圍39～52歲，平均年齡（42.08±3.58），將在常規基礎上再結合使用PDCA循環模式。對比兩組患者，在年齡性別等的差異（P＞0.05）,無統計學意義，可以對兩組進行比較分析。

1.2 方法

對照組采用常規消化內鏡護理模式，在檢查前八小時要禁食，4小時禁飲。且要仔細詢問患者的藥物過敏史、既往病史、是否使用過麻藥等。

觀察組采用PDCA循環模式護理。制定詳細的護理計劃，評估患者使用消化內鏡過程當中可能出現的風險，規范護理人員的理論知識與操作，加強對無菌觀念的培養，能認真完成護理工作并做好消毒以及安全管理工作，出現問題時能迅速判斷并及時解決。

1.3 療效標準

觀察患者經由消化內鏡護理之后的各項身體指標，綜合比對經由兩種模式護理之后的效果差異，并以問卷調查的方式調查患者對護理效果的滿意度。調查問卷共一百份，分值為100分，其中非常滿意為90～100分，滿意為80～90分，不滿意為80以下。總滿意度=非常滿意+滿意/總數。

1.4 統計學方法

計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。具體見于表1。

2 結 果

對比兩組患者關于消化內鏡護理不同模式的應用，觀察組的護理效果滿意度要遠遠高于對照組，且（p＞0.05）,兩組差異對比具有統計學意義。

表1 兩組護理效果滿意度對比[n（%）]

3 討 論

PDCA循環模式中文譯名為動態循環管理模式，又稱作“戴明環”，是由美國質量管理學家戴明最早提出而得名，這個管理模式共包含4個階段，即Plan（方案）、Do（執行）、 Check（檢查）、Action（處理)[1]。

經由四個階段，PDCA循環模式又具體劃分了八個步驟，結合本研究當中的消化內鏡護理風險而言，首先是在制定護理方案階段，要求在對消化內鏡護理方案制定時第一步先分析現階段面臨的主要問題，隨后進行的第二步即是對形成原因以及影響因素進行分析，緊接著第三步要分析出消化內鏡護理的主要影響因素，第四步就是制定出改善的措施以及擬定初步的計劃方案，并對效果進行評估。而在執行階段進行的第五步，就是對擬定的方案進行具體實施。檢查階段的第六步，是看對方案計劃的執行效果如何，通過自檢、互檢等方式，結合之前的評估效果進行對比[2]。

最后兩步即處理階段的兩個步驟，包括總結經驗以及提出問題。首先是對上一步檢查階段中發現的問題進行匯總分析，經由研究之后進行經驗總結，對其中的優勢方面也加以總結，可納入對消化內鏡護理標準之中。最后一步就是提出尚未解決的問題，以本研究為例，還有一位患者對護理模式尚未感到滿意，這就要求我們秉承原則，具體問題具體分析，繼續致力于合理規劃的模式研究與應用。