美托洛爾聯合曲美他嗪應用于冠心病心力衰竭治療的價值分析

王永奇，郭玉貞，崔海軍，宋愛玲

（山東省樂陵市郭家街道辦事處社區衛生服務中心，山東 樂陵 253600）

心力衰竭是因為心臟舒張功能或收縮功能出現異常，導致靜脈回心血量不能背排出心臟，從而是血液堆積至靜脈系統，導致心臟循環出現障礙，屬于心臟疾病發展末期階段，也是冠心病患者死亡的重要因素[1]。臨床中主要以血流動力學方面進行治療，但療效欠佳，為尋找更有效的治療方案本次實驗將本院2019年1月～2019年12月間收治的76例冠心病心力衰竭患者作為研究對象，分析美托洛爾聯合曲美他嗪應用于冠心病心力衰竭治療的價值并總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

應用數字隨機法將本院2019年1月～2019年12月間收治的76例冠心病心力衰竭患者進行分組，并命名為對照組和實驗組，每組中各納入38例患者。實驗組20例男性，18例女性，年齡57～78歲，平均年齡（67.5±6.3）歲，對照組17例男性，21例女性，年齡55～74歲，平均年齡（66.2±5.7）歲。對比患者的年齡、性別等基本資料未發現明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實施常規治療，包含給予利尿劑、強心藥、血管緊張素轉換酶抑制劑等，對照組同時應用美托洛爾進行治療，每天服用2次，每次6.25mg，隨后根據患者病情合理進行調整，但每天劑量不能高于100mg。實驗組患者在給予美托洛爾的同時加上曲美他嗪進行治療，美托洛爾的服用劑量和方式和對照組相同，曲美他嗪每日服用3次，每次20mg。治療1個月為1個療程，所有患者均治療3個療程。

1.3 評價標準

對比兩組患者臨床療效和治療前后各項指標改善情況。臨床療效判定標準：患者心功能改善超過2級且心率正常為顯效；患者心功能改善低于2級超過1級，心率有明顯改善為有效；患者心功能改善低于1級，心率未發生明顯變化為無效。

1.4 統計學方法

數據以“±s”表示，并應用SPSS 22.0軟件分析數據。采用成組設計定量資料的t檢驗對患者治療前后各項指標進行記錄和對比，x2值應用于檢驗患者的治療有效率，當差異在P＜0.05時，說明存在臨床可比意義。

2 結 果

（1）本次研究成果顯示，實驗組患者的治療有效率優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效對比

（2）本次研究成果顯示，對照組患者的各項指標和實驗組相比明顯更差，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后各項指標對比（±s）

表2 兩組患者治療前后各項指標對比（±s）

組別 LVEF（%） HR（次/min）治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=38） 42.28±6.26 46.48±8.69 90.56±15.03 85.66±5.14實驗組（n=38） 41.96±6.57 50.62±8.35 91.32±14.92 75.59±5.22

3 討 論

美托洛爾常用于心絞痛、心律失常的治療中，屬于β1受體拮抗劑，可以將心臟β1受體進行阻斷，并使心肌細胞自律性得到控制，從而對心肌收縮進行控制，使心率降低[2]。而曲美他嗪也可以對心肌細胞的新陳代謝進行調節，其心肌收縮提供更多能量[3]，對心肌供血進行改善，兩種藥物合用可以明顯減少發作頻次，達到治療效果。

綜上所述，針對冠心病心力衰竭患者，應用美托洛爾聯合曲美他嗪治療方案效果顯著，有助于改善心臟各項指標，可以在臨床廣泛應用。