參松養心膠囊聯合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的療效分析

韓偉霞

（山西西山煤電集團有限公司古交礦區總醫院，山西 古交 030200）

冠心病是由心肌缺氧、缺血、或者壞死而造成的心臟病，臨床表現為心絞痛、胸痛、休克、心衰等癥狀；室性心律失常是比較常見的心律失常，同時也是冠心病的常見并發癥，當兩種疾病合并發生時，如果不能及時進行治療，就會引發嚴重的心力衰竭、心肌梗死等病癥，不僅會影響患者的正常生活，還會危及患者的生命安全，因此，及時有效的治療具有非常重要的現實意義[1]。本次研究在2016年3月～2019年3月這一時間段內選取60例冠心病合并室性心律失常患者，分別給予美托洛爾和參松養心膠囊聯合美托洛爾治療，對比不同組患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究病例收集時間為2016年3月～2019年3月，在這一時間段內選取60例冠心病合并室性心律失常患者，將60例患者平均分成常規組與試驗組，常規組共30例，其中有男患者17例、女患者13例，年齡區間在40～77歲之間，平均年齡（61.5±11.2）歲；試驗組共30例：其中有男患者18例、女患者12例，年齡區間在39～79歲之間，平均年齡（62.3±11.5）歲；參與研究的60例患者均知情本次研究并事先簽訂研究同意書，且60例患者均被醫院根據冠心病、室性心律失常疾病診斷指南與標準進行了確診，經統計學對不同組患者一般資料進行對比計算差異較小，（P＞0.05），故研究結果可以形成有效對比。

1.2 方法

常規組共30例全部給予美托洛爾治療，治療過程：讓患者口服酒石酸美托洛爾片（上海信誼百路達藥業有限公司，國藥準字H31021417），一般每次25 mg～50mg,每天2次，具體藥物劑量需要根據患者實際情況酌情增加或者減少，共治療30天[2]。

試驗組共30例全部給予參松養心膠囊聯合美托洛爾治療，美托洛爾片服藥劑量與次數與常規組一致，參松養心膠囊（石家莊以嶺藥業股份有限公司，國藥準字Z20030058）：服藥方式為口服，每次4粒，每天3次，共治療30天[3]。

1.3 觀察指標

（1）觀察不同組患者臨床療效，顯效：胸痛、心悸、心絞痛等臨床癥狀基本全部消失，室性心律失常較治療前減少90%以上；有效：胸痛、心悸、心絞痛等臨床癥狀基本有所好轉，室性心律失常較治療前減少在50%-89%之間；無效：各項臨床癥狀與室性心律失常均無好轉的情況，甚至更加嚴重[4]。

（2）觀察不同組患者不良反應，總不良反應發生率=（惡心+胃部不適+肝功能異常）÷30×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS24.0軟件對研究數據進行統計，計數資料：臨床療效、不良反應發生率，用%表示，卡方檢驗，當計算P值小于0.05時，說明具有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同組患者臨床療效對比

試驗組患者治療總有效率為96.67%，常規組的為76.67%，結果對比差異較大，（P＜0.05），見表1。

表1 不同組患者臨床療效對比（%）

2.2 不同組患者不良反應發生率對比

試驗組患者不良反應發生率為3.33%，常規組的為26.67%，結果對比差異較大，（P＜0.05），見表2。

表2 不同組患者不良反應發生率對比

3 討 論

室性心律失常患者輕者會出現心悸、頭暈、視覺障礙等，嚴重時就會出現低血壓、昏厥、休克等情況，當其與冠心病合并發生時，癥狀會更加的嚴重，對患者造成的影響也會大大增加，造成患者出現死亡的概率非常大，因此，一定要及時發現并給予有效治療。目前，治療冠心病合并室性心律失常以藥物治療為主，美托洛爾是一種心臟選擇性β受體阻斷藥，對β1具有選擇阻斷作用，口服后會迅速被機體細胞組織和血液吸收，以此減緩心率，延緩房室傳導時間，進而抑制心收縮力，起到一定的治療效果，但是該藥物沒有膜穩定作用，且最大作用時間僅僅為2小時左右，主要在肝臟內進行代謝，而冠心病合并室性心律失常病程比較長，且會呈反復發作的狀態，如果長時間服用會對肝功能造成不利影響，也會帶來諸多的不良反應[5]。參松養心膠囊是一種中成藥，主要成分為人參、麥冬、赤芍、土鱉蟲、甘松、以及龍骨等，對心律失常具有很好的保護作用，也能極大的減輕心肌缺血情況，降低冠脈阻力、心肌耗氧量，另外，其還能夠益氣養陰，補肝益腎，且該藥物基本沒有不良反應和毒副作用，安全性較高，進而可以起到改善疾病癥狀，控制疾病發展的良好作用[6]。

本次研究結果表明，針對冠心病合并室性心律失常采取參松養心膠囊聯合美托洛爾治療的試驗組患者治療總有效率為96.67%，常規組的為76.67%，另外，試驗組患者不良反應發生率為3.33%，常規組的為26.67%，結果對比差異較大，（P＜0.05），說明參松養心膠囊聯合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的臨床效果更好，安全性也更高，是因為美托洛爾單一用藥雖然可以起到一定的治療效果，但是長時間服用也會對機體帶來損害，而參松養心膠囊作為一種中成藥，不僅可以起到一定的治療效果，還可以彌補和改善美托洛爾對機體造成的損害，因此，聯合用藥療效更加確切。

綜上所述，針對冠心病合并室性心律失常采取參松養心膠囊聯合美托洛爾治療，不僅可以提高治療效果，還可以降低不良反應發生率，值得在冠心病合并室性心律失常中推廣與應用。