礦工職業心理健康管理體系構建與應用研究

徐偉偉，康淑云，陳 紅

(1.應急管理部信息研究院，北京 100029；2.中國礦業大學管理學院，江蘇 徐州 221116)

職業心理健康是職業安全健康的應有之意。政策法規層面，《職業病防治法》《安全生產法》是職業安全健康工作的重要法律基礎，但均缺乏關于職業心理健康的具體要求；同時，我國至今未出臺職業心理健康管理體系建設規范或標準。企業管理層面，職業心理健康尚未被真正納入職業安全健康的管理范圍，只有極少數企業開展了職業心理健康管理工作，總體上還停留在少數學者的研究與艱難的實踐推動層面。

我國礦業從業人員眾多，作業環境普遍較差，面臨礦塵、有害氣體、噪聲等危害的同時，還承擔著來自企業、家庭、社會等方面的心理、精神壓力和損害，職業安全健康狀況堪憂。基于礦工職業心理健康研究進展，探析礦工職業心理健康的內涵及其主要影響因素，探索性地構建職業心理健康管理體系，并進行實踐應用，旨在推進礦工職業心理健康管理體系化進程，促進礦山等領域職業安全健康管理水平的提高。

1 礦工職業心理健康內涵

目前，國內外尚無關于心理健康內涵公認一致的闡述。世界衛生組織提出健康是身體、心理和社會性的完好狀態，相關學者指出心理健康是具有生命活力，能良好適應并發揮身心潛能的持續心理狀態，或者是能為社會所接受并為社會帶來快樂的社會行為，或者是個體的心理活動過程處于持續、完好的狀態[1-5]，這些研究均認同心理健康是一種持續且積極的心理狀態。心理健康研究已不僅僅局限于心理疾病防治，而開始關注個體內心協調、外部適應的協同發展。

職業心理是人們在職業活動中表現出的認識、情感、意志等相對穩定的心理傾向或個性特征[6]。礦工的職業特點包括作業環境復雜且危險性高、工作強度大、工作技能要求較高、社會交際少、管理嚴格等，易導致恐懼、焦慮、壓抑等不良心理，安全感、個體人格、切合實際、學習能力、人際關系以及在遵守規定的同時滿足個體基本需要等是礦工職業心理健康重要內容。礦工職業心理健康是指礦工在從事礦業生產活動的過程中，認知、情感、意識和需要能夠保持持續、積極的心理狀態。包括有足夠的安全感，在礦業生產、生活中能夠消除恐懼、抑郁、焦慮等不良情緒；能保持人格的相對完整與和諧，對自己的能力可以做出客觀評定，價值觀符合社會標準；能保持良好的社會交往，保持與礦山外界環境的交流；具有良好的學習能力，能夠掌握礦業生產所需的新知識和新技能；能恰當地發揮自己的個性、興趣，個人需要得到一定程度的滿足等。

2 礦工職業心理健康影響因素

礦工職業心理健康受到多種因素的共同影響。徐偉偉等[7]選用癥狀自評量表、社會支持評定量表和艾森克人格問卷對某煤礦1 993名員工進行測評，得出非井下工種的測評結果明顯好于井下工種，井下采掘一線職工心理健康狀況相對最差。田甜等[8]通過調查發現作業環境差是影響礦工心理健康的重要因素，復雜的作業環境和高強度勞動負荷會對心理造成潛在的危害。吳真等[9]、姚麗芳等[10]對井下職工的心理健康狀況的相關因素進行分析，結果表明井下職工社會支持與心理健康密切相關，社會支持度越高以及消極應對得分越低，心理健康水平越好。此外，研究表明，單調的工作對幸福感會產生消極影響；定量和定時的工作需求對身體和心理健康產生消極影響；任務壓力與高度的緊張、焦慮和抑郁有關；長期輪換班會直接或間接引起生理、心理等方面的應激反應；工作和家庭沖突直接影響工作滿意度等。

綜上所述，礦工職業心理健康主要受個體心理、組織管理、作業環境等方面的影響，其中,個體心理方面的主要影響因素包括工作壓力、工作強度、情緒、工作與家庭沖突、社會支持等；組織管理方面的主要影響因素包括組織溝通、管理方式、組織排斥、組織公平、付出回報、組織支持等；作業環境方面的主要影響因素包括生產安全狀況、粉塵等職業病危害、環境溫濕度、工種情況等。

3 礦工職業心理健康管理體系構建

為便于礦山企業建立、實施和維護職業心理健康管理體系并持續改進其有效性，根據我國礦山企業職業安全健康管理工作實際、礦工特殊的工作特點，結合礦工職業心理健康影響因素，參考國內外職業安全健康管理體系規則，構建我國礦工職業心理健康管理體系，具體包括目標計劃、支持保障、測評管理、風險識別、風險預警及管控、信息管理、評價改進等模塊，體系架構如圖1所示。

圖1 礦工職業心理健康管理體系架構Fig.1 Structure of miners’ occupational menta ealth management system

3.1 目標計劃

礦山企業應制定職業心理健康管理方針，明確職業心理健康管理總目標、年度計劃、方案，以文件形式傳達到全體員工，使其認識到各自的職業心理健康管理的義務、責任，并定期更新、調整。

3.2 支持保障

為充分發揮領導作用，保障礦工職業心理健康相關方針、目標，以及各項管理工作的順利、高效落實，礦山企業應當建立管理體系運行支持保障體系。支持保障體系主要包括領導承諾、組織和制度保障、資源支持及技術保障、文化促進等方面。

1) 領導承諾主要是確保企業管理者能在管理體系的實施方面發揮領導作用，并就應盡的責任和義務做出承諾，保障管理體系能夠自上而下順利實施。

2) 組織保障主要是指應建立健全職業心理健康管理組織機構，以組織、協調、指導、監督職業心理健康管理工作。

3) 資源支持主要是指應建立職業心理健康管理投入資金的管理與控制程序，為實施和改進職業心理健康管理體系提供必要的資源支持。

4) 制度保障主要是指用人單位應建立健全安全與職業心理健康管理相關的目標責任、獎懲、投入保障、教育培訓、監測等管理制度。

5) 技術保障主要是指應建立管理程序，確保采用專業的心理健康風險識別手段，并實施專業化的心理健康疏導和救助方案。

6) 文化促進主要是指企業應健全職工職業心理健康文化體系，發揮文化的激勵、促進作用。

3.3 測評管理

為了解礦工職業心理健康狀況，礦山企業應設立專業部門或聯合專業機構，定期進行礦工職業心理健康測量評估，并確保測量范圍覆蓋本單位的所有活動及區域人員。測評管理主要包括材料分析、問卷調查與量表測評、觀察訪談等。可以通過信息化手段，開發心理健康測評系統，根據具體情況選擇多個量表的搭配和組合，便捷、全面地掌握員工的真實心理狀況。

3.4 風險識別

在測評基礎上，對職業心理健康風險進行全面、系統的識別。同時，當生產工藝、設備有重大改變，或重要組織管理變動時，應及時進行職業心理健康風險識別。風險識別主要包括個體心理分析、組織管理分析、作業環境分析等3個模塊。個體心理分析主要針對個體壓力過大、工作強度、認知障礙、情緒問題、工作與家庭沖突、人際關系等進行分析；組織管理分析主要針對組織溝通、管理方式、組織排斥、組織公平、付出回報、組織支持等進行分析；作業環境分析主要針對生產安全問題、粉塵問題、噪聲問題、有毒有害氣體、環境溫濕度、工種及職業病等進行分析。

3.5 風險預警

在風險評估、識別的基礎上，對企業職工職業心理健康風險進行預警。風險預警包括個體預警、組織預警、環境預警等3個模塊。個體預警主要針對個體在心理健康測評、識別中體現的多維度傾向，進行具體維度的預警；組織預警主要針對礦工群體在企業、部門、工種等層面的風險特點進行預警；環境預警主要針對礦工工作環境方面的風險特點進行預警。

3.6 風險管控

基于礦工職業心理健康危險識別和分析，明確職業心理健康風險管理對象，制定管理標準和措施，對風險進行有效管控。風險管控主要包括宣傳教育、專項訓練、心理咨詢與干預、優化調整、心理調節等5個模塊。宣傳教育主要包括心理健康相關的宣傳、培訓、講座等；心理調節主要包括音樂放松室、員工閱覽室、心理減壓室等；心理咨詢與干預主要包括在線咨詢、電話咨詢、心理干預等；專項主要包括減壓訓練、與人交流訓練、團隊合作訓練、環境適應訓練等；優化調整主要包括作業環境優化、崗位調整、人際環境優化、制度環境優化等。

3.7 信息管理

應開發或結合現有的信息管理系統，對職工職業心理健康相關的信息進行分類、索引、存儲、檢索等動態的系統管理，建立信息溝通與反饋機制。信息管理主要包括個體檔案、組織檔案、保密機制、溝通交流、便捷援助等5個模塊。個體檔案主要包括員工個體心理健康基本情況、相關測評指數等；組織檔案主要包括部門檔案、性別檔案、年齡檔案等企業全體員工的分類心理健康檔案；保密機制主要是應當將職工的職業心理健康檔案進行保密管理，嚴格控制查閱權限；溝通交流主要是應當暢通員工與管理人員、心理健康專業人員的溝通渠道；便捷援助主要是讓企業全體員工了解職業心理健康問題的救助機構及申請救助的流程，甚至通過在線的方式進行心理援助。

3.8 評價與改進

為確保職業心理健康管理體系切實發揮作用，礦山企業應根據具體情況建立管理體系評價標準，定期對管理體系的運行全流程進行評價、分析、總結，并持續改進職業心理管理體系運行與相關工作。評價與改進主要包括評價標準、內部評審、管理評審、改進措施、持續改進等5個方面。

1) 評價標準是指應制定職業心理健康管理績效考核、評價標準，同時對照評價標準進行監督檢查，重點關注突出風險及問題對象。

2) 內部評審主要是指企業應按計劃定期實施內部審核，審核管理體系是否符合方針、目標要求，是否得到有效的實施和保持。

3) 管理評審主要是指企業負責人應定期進行管理體系評審，側重評審體系的持續適宜性和有效性，改進措施的落實情況等，以便改進提高。

4) 改進措施主要是對管理體系運行、內部審核、管理評審中發現的問題、不足，采取針對性措施。

5) 持續改進是指針對在職業心理健康管理體系運行全流程評審過程中分析總結出的問題、經驗，取長補短，修改職業心理健康管理體系方針、目標和其他要素，不斷完善管理體系，改進相關工作。

4 礦工職業心理健康管理體系應用

為檢驗礦工職業心理健康管理體系的適應性和有效性，以兗礦集團某煤礦為試點企業，開展項目合作，進行職業心理健康管理體系應用研究，取得了較好成效。

1) 目標計劃。針對體系構建與應用，全礦下發通知，明確職業心理健康管理方針，以及職業心理健康管理目標、計劃、方案，并加大宣傳教育力度，確保廣大員工認識到各自的職業心理健康管理的義務、責任。

2) 支持保障。領導承諾方面，企業負責人高度重視體系構建與應用，就管理體系實施方面的責任和義務做出承諾，并精心組織、科學安排相關工作；組織保障方面，舉行了啟動儀式，礦領導、各支部書記、部分機關科室負責人及各單位聯絡員參加，邀請企業安全心理專家現場做報告，激發了全礦職工參與心理健康工作的積極性和主動性；資源支持方面，企業先后投入數十萬元專項經費，配備專兼職人員，為構建和應用職業心理健康管理體系提供了必要的資源支持；技術支持方面，在體系構建與應用過程中，積極與人民大學、北京師范大學等領域內頂尖技術團隊合作，提供技術保障；文化促進方面，基于企業現行的“3+6”安全文化體系，進行社會心理學詮釋，同時健全怡心家園心理健康工作室。

3) 測評管理。為了解全礦礦工職業心理健康狀況，基于怡心家園心理健康工作室，聯合科研院所等專業機構，開發微信版心理測評系統，科學選擇量表，開展廣泛心理測評，實際參與測評的職工為1 993名，共收集有效問卷5 715份，并及時反饋測評結果[8]。

4) 風險識別、預警、管控。風險識別方面，通過測評以及大量數據分析，有效辨識企業存在采掘一線職工、單身職工、老年職工等個體心理風險，心理健康宣傳教育工作，職業心理健康管理、服務力量，心理輔導以及心理治療仍需進一步加強等組織管理風險，井下采掘工作面環境需進一步改善等工作環境風險；風險預警方面，基于風險識別分析，提出采掘工人、單身職工等個體，綜采區、普掘區、綜掘區等組織，采煤工作面、掘進工作面等環境方面的風險預警；風險管控方面，以問題為導向，研究提出包括健全管理體系、實施風險管理、關注重點群體、加強信息管理、強化宣教培訓、推進職工援助、增強專業力量、形成促進合力等改進措施，相關措施得到有效落實。

5) 信息管理。基于創新開發的心理測評系統，建立數據庫對大量職工個人信息、量表測評數據等信息進行集中、動態管理，實現風險識別、分析、預警的自動化、信息化，同時為管理人員、職工分別設置權限查詢相關信息，該測評系統可作為心理健康管理的常規信息管理手段。

6) 評價與改進。基于體系構建、實施運行全過程，特別是風險管控措施落實效果、系統運行效率等方面存在的不足，采取進一步改進措施，包括修訂完善相關制度，加強專業培訓，優化測評系統等措施，進一步完善了職業心理健康管理體系。

通過職業心理健康管理體系的構建與結合應用，大多數職工特別是采掘一線職工、單身職工以及年輕職工，心理狀況明顯改善，有效促進了現場安全生產，減少了工傷、事故損失，全礦職工“三違”發生率較上一年下降8%，原煤全員工效較上一年提高2.6%，煤炭增產38萬t，直接或間接增收節支總額650余萬元。同時，還成功地幫助一些職工走出情緒的困擾，有效地進行危機干預，切實保障了職工家庭、企業、礦區的和諧穩定。此外，形成了獨具特色的企業職工心理健康管理成果，為礦業領域職業安全健康工作提供了有益借鑒。

5 結 語

當前的職業安全健康工作，對物理性、化學性因素考慮較多，對心理、行為性因素考慮較少，應當順應時代的發展和全民健康意識的提高，從生理、心理、環境等立體維度，從大健康的視角來認識礦工職業安全健康，科學、客觀評價職業心理對安全健康的影響，進一步加強職業心理健康工作。本文提出的礦工職業心理健康管理體系符合職業健康安全管理體系要求，且參考了當前礦業領域主要的職業健康安全管理模式，以及ILO的國際勞工標準和部分國家標準，經過在礦業企業的實踐應用，體系完整性強，應用成效顯著，該體系可單獨運行，也可與礦業企業現行的職業安全健康管理體系相融合，特別是測評、風險識別、預警、管控可以與其他風險管理工作進行有機結合，應用前景廣闊。同時，建議監管部門針對礦山等行業制定職業心理健康考核評價標準體系，并促進形成相關國家、行業規范或標準，提高職業心理健康工作的標準化和規范化水平，進一步健全產學研用協作機制，實現職業心理健康狀況常態化監測，將職業心理健康評價、考核納入對企業運行質量的評價，強化對專業機構、平臺在資金、專業人才等方面的支持，切實推動職業心理健康管理體系化進程。