非典型肺炎的前世今生

李杰

2002年底，一種奇怪的肺炎在廣州悄悄蔓延。到2003年的春天，這個“致命疾病”迅速爆發(fā)并席卷中國乃至全球，涉及32個國家和地區(qū)，病死率近10%，人們把它叫做“非典型肺炎”。那么所有的非典型肺炎都會令人聞風喪膽嗎？下面就讓我們解讀它的前世今生。

非典型肺炎（AP）最早是在1938年由Reimann提出，泛指細菌以外病原體所致的肺炎。由于它起病隱匿、臨床癥狀不典型、肺部體征較少、預后較好，故有別于典型肺炎。20世紀60年代，首先發(fā)現(xiàn)肺炎支原體是這組疾病的主要病原體，隨后又發(fā)現(xiàn)了肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、嗜肺軍團菌、立克次體以及各種病毒、真菌等病原體引起的肺炎。2002年，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）將由嗜肺軍團菌、肺炎支原體與肺炎衣原體引起的肺炎統(tǒng)稱為非典型肺炎。所以，非典型肺炎與2003年爆發(fā)的“非典”不盡相同。后者又稱“傳染性非典型肺炎”，是由冠狀病毒引起的，正式名稱叫嚴重急性呼吸綜合征，簡稱SARS。下面就介紹一下它們的臨床癥狀和治療方法的差異。傳染性非典型肺炎

臨床表現(xiàn)及輔助檢查

傳染性非典型肺炎是由一種冠狀病毒引起具有明顯傳染性、可累及多個臟器和系統(tǒng)的特殊肺炎，以發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉關節(jié)酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)。其診斷標準包括以下幾方面。

1.流行病學史：與病者有密切接觸史，或有明確傳染他人的證據(jù);發(fā)病前2周內曾到過或居住于報告有傳染性非典型肺炎疫情的地區(qū)。……