感染性肺炎如何選藥治療

黃明明 李杰

感染性肺炎，顧名思義就是通過感染獲得的肺炎。武漢市華南海鮮市場不明原因肺炎事件持續引發公眾的關注，病原體初步判定為新型冠狀病毒。新型冠狀病毒屬于冠狀病毒的一種特別毒株，有關病毒傳播、嚴重程度以及臨床影響方面的信息十分有限，具體的診斷與治療方面仍然任重而道遠。

這種新型的冠狀病毒肺炎屬于感染性肺炎的范疇，那么，感染性肺炎到底是什么呢？如何選擇合理的治療？面對像武漢這種一時難以查明原因的肺炎，如何經驗用藥，及早治療，以免延誤病情呢？

按感染種類選藥

人們患“肺炎”基本上要具備兩個方面的因素，一個是我們所說的宿主因素，也就是患肺炎患者自身的因素，中醫講“正氣內存，邪不可干”，換句話說就是，一個人正氣充沛，身體健康，邪氣就不敢興風作浪。資料顯示，患肺炎的病人近期大都有免疫功能下降的情況。著涼、淋雨、過度勞累、熬夜、情緒悲傷、焦慮都可能導致人體免疫功能下降。這與中醫所講的“邪之所湊，其氣必虛”相對應。機體免疫功能降低，正氣不足，不能與邪氣作斗爭，因而發病。患肺炎另外一個因素就是病菌的感染因素。病菌要導致機體的感染，首先要過機體免疫這道關卡，所以病菌必須要有足夠的數量和強大的致病力。因而，面對不同病原體引起的肺炎，我們可以通過患者的癥狀與體征，及實驗室相關檢查正確用藥。

細菌性肺炎細菌性肺炎常見的感染途徑是微量吸入的上呼吸道定植菌，常見的病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌等。……