大媽為何尿失禁

蒲克

小區里66歲的楊大媽患了一種羞于啟齒的病，就是經常尿褲子。尤其是在咳嗽、打噴嚏、大笑或用力時，尿液常會不自覺地排出。前些日子，她來醫院求治，通過詳細詢問病史和認真檢查后，醫生告訴她所患的病名叫尿失禁。后來，經過一段時間的治療，楊大媽苦不堪言、令人尷尬的疾病終于治好了。尿失禁是怎么回事

正常排尿是一種受意識控制的神經性反射活動，它由大腦排尿反射高級中樞、脊髓反射弧和膀胱逼尿肌構成。膀胱逼尿肌收縮時，尿道內外括約肌松弛，一次正常排尿得以完成。如果情況不允許排尿，排尿反射會受到大腦高級中樞的抑制，直到有適當的排尿機會時才能被解除。由此可見，正常的排尿活動是一種條件反射，可以用意志控制。

引起老年婦女尿失禁的原因，一般有以下幾種情況。一是由于老年婦女卵巢功能衰退，雌激素水平下降，使膀胱及尿道黏膜的完整性遭到破壞，尿道括約肌松弛，這就使得排尿的“大門”關不嚴密，在咳嗽、大笑或用力時，腹壓增高，擠壓膀胱。這時雖然大腦并沒有發出“排尿”的指令，但尿液也會漏出。此種情況稱為壓力性尿失禁。二是老年婦女年輕時生育次數多，或有子宮脫垂，盆底肌肉松弛，尿道周圍組織變薄，可使尿道及膀胱下移，使膀胱出口呈漏斗狀關閉不全，出現尿失禁。三是由某些疾病所引起，如急性膀胱炎、尿道炎等也可引起暫時性尿失禁;中樞神經系統疾病如脊髓病變以及末梢神經病變影響植物神經時，也可發生尿失禁。……