陰道鏡檢查聯合LEEP刀治療宮頸病變的效果分析

陳華啟

（合肥市肥西縣中醫院婦產科 安徽 合肥 231200）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月－2019年1月在我院進行治療宮頸病變的患者，共200例。排除在治療出現嚴重并發癥、精神失常無法進行正常溝通以及不能按照設定方案進行治療的患者，在患者及患者家屬完全知情的情況下根據入院時間將其分為聯合組和慣例組，每組100例。其中，聯合組年齡在23到60歲，平均年齡為（41.56±5.68）歲；病程0.5～1年，平均病程（0.75±0.15）年；慣例組年齡在24到59歲，平均年齡為（46.59±5.61）歲；病程0.25～1.5年，平均病程（0.87±0.25）年。聯合組和慣例組患者的病程、年齡等一般資料對比無統計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

慣例組實施常規宮頸激光燒灼術，具體的操作方法如下：患者在手術前三天內不可進行性生活，在手術時為患者進行常規外陰、陰道以及宮頸消毒，使用激光在距病灶2至5cm處對病變組織進行掃描氣化，由下至上，從外至內實施重復掃描，燒灼深度不超過3mm[1]。

聯合組實施陰道鏡檢查結合LEEP刀，具體操作方法如下：①陰道鏡檢查：在進行檢查前24小時內禁止清洗陰道和性生活，在檢查時用棉球清理宮頸內的分泌物，觀察患者宮頸的解剖學外觀、血管以及顏色等，然后用醋酸棉球擦拭宮頸陰道，觀察病變位置以及表面形態，最后涂上碘液，取活檢樣本進行病理檢查。②LEEP刀：患者月經期過后3到7天，通過彩超排除子宮及其附件病變，為患者進行陰道清潔，并為患者實施局部麻醉或靜脈麻醉，在宮頸三點位，利用垂直角度向其病變組織進行切入，以逆時針的方式切除患者的病變組織，手術兩個月后實施陰道鏡復查，根據病變的具體情況確認是否需要二次手術[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床治療效果，痊愈：患者經過治療后，病變組織痊愈；有改善：患者的病變組織有好轉，病變面積明顯縮小；無效：患者的病變組織沒有任何好轉，病變組織變大。治療總有效率=（痊愈例數+改善例數）/總例數×100%。

比較兩組患者的手術時間、術后出血量以及術后愈合的時間。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的臨床相關指標

聯合組患者的手術時間、術后出血量以及術后愈合時間均少于慣例組（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者手術時間、術后出血量以及術后愈合時間比較（±s）

表1 兩組患者手術時間、術后出血量以及術后愈合時間比較（±s）

組別 例數 手術時間（min） 術中出血量（ml） 愈合時間（周）聯合組 100 6.12±3.25 7.34±2.19 6.58±0.12慣例組 100 16.57±5.56 10.18±2.56 8.76±0.75 t-16.2262 8.4299 28.7016 P-0.0000 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組患者的臨床治療效果

聯合組患者的臨床治療總有效率高于慣例組（P＜0.05），差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組臨床治療效果比較[n(%)]

3.討論

宮頸病變是指患者的宮頸區域出現病變現象，常見的病變情況有：炎癥、腫瘤、發育畸形、損傷以及子宮內膜異位癥，嚴重者會出現功能障礙。隨著現代生活結構的不斷變化，女性出現宮頸病變的數量也在逐漸增加，常見的病癥有：宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大以及宮頸癌等，其臨床癥狀表現為宮頸糜爛、白帶混血以及性生活后出血等，宮頸病變的程度會隨著患者的體質不同而出現變化，其治療手段也隨之改變[3]。傳統的治療方法是通過宮頸激光燒灼術，但是效果不盡如人意，隨著醫療水平的不斷發展，陰道鏡檢查結合LEEP刀的應用在臨床中也是非常廣泛的，且效果良好。根據本文的研究結果可知：聯合組患者的臨床治療總有效率顯著高于慣例組患者（P＜0.05），聯合組患者的手術時間、術后愈合時間以及術中出血量均明顯好于慣例組患者（P＜0.05）。

綜上所述，將陰道鏡檢查LEEP刀應用于宮頸病變的臨床治療中，其效果顯著，患者的傷口小、易恢復，效果優于傳統治療方法。