陰道鏡檢查聯(lián)合LEEP刀治療宮頸病變的效果分析

陳華啟

（合肥市肥西縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 安徽 合肥 231200）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月－2019年1月在我院進行治療宮頸病變的患者，共200例。排除在治療出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、精神失常無法進行正常溝通以及不能按照設定方案進行治療的患者，在患者及患者家屬完全知情的情況下根據(jù)入院時間將其分為聯(lián)合組和慣例組，每組100例。其中，聯(lián)合組年齡在23到60歲，平均年齡為（41.56±5.68）歲；病程0.5～1年，平均病程（0.75±0.15）年；慣例組年齡在24到59歲，平均年齡為（46.59±5.61）歲；病程0.25～1.5年，平均病程（0.87±0.25）年。聯(lián)合組和慣例組患者的病程、年齡等一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

慣例組實施常規(guī)宮頸激光燒灼術，具體的操作方法如下：患者在手術前三天內不可進行性生活，在手術時為患者進行常規(guī)外陰、陰道以及宮頸消毒，使用激光在距病灶2至5cm處對病變組織進行掃描氣化，由下至上，從外至內實施重復掃描，燒灼深度不超過3mm[1]。

聯(lián)合組實施陰道鏡檢查結合LEEP刀，具體操作方法如下：①陰道鏡檢查：在進行檢查前24小時內禁止清洗陰道和性生活，在檢查時用棉球清理宮頸內的分泌物，觀察患者宮頸的解剖學外觀、血管以及顏色等，然后用醋酸棉球擦拭宮頸陰道，觀察病變位置以及表面形態(tài)，最后涂上碘液，取活檢樣本進行病理檢查。②LEEP刀：患者月經(jīng)期過后3到7天，通過彩超排除子宮及其附件病變，為患者進行陰道清潔，并為患者實施局部麻醉或靜脈麻醉，在宮頸三點位，利用垂直角度向其病變組織進行切入，以逆時針的方式切除患者的病變組織，手術兩個月后實施陰道鏡復查，根據(jù)病變的具體情況確認是否需要二次手術[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床治療效果，痊愈：患者經(jīng)過治療后，病變組織痊愈；有改善：患者的病變組織有好轉，病變面積明顯縮小；無效：患者的病變組織沒有任何好轉，病變組織變大。治療總有效率=（痊愈例數(shù)+改善例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

比較兩組患者的手術時間、術后出血量以及術后愈合的時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的臨床相關指標

聯(lián)合組患者的手術時間、術后出血量以及術后愈合時間均少于慣例組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者手術時間、術后出血量以及術后愈合時間比較（±s）

表1 兩組患者手術時間、術后出血量以及術后愈合時間比較（±s）

組別 例數(shù) 手術時間（min） 術中出血量（ml） 愈合時間（周）聯(lián)合組 100 6.12±3.25 7.34±2.19 6.58±0.12慣例組 100 16.57±5.56 10.18±2.56 8.76±0.75 t-16.2262 8.4299 28.7016 P-0.0000 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組患者的臨床治療效果

聯(lián)合組患者的臨床治療總有效率高于慣例組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組臨床治療效果比較[n(%)]

3.討論

宮頸病變是指患者的宮頸區(qū)域出現(xiàn)病變現(xiàn)象，常見的病變情況有：炎癥、腫瘤、發(fā)育畸形、損傷以及子宮內膜異位癥，嚴重者會出現(xiàn)功能障礙。隨著現(xiàn)代生活結構的不斷變化，女性出現(xiàn)宮頸病變的數(shù)量也在逐漸增加，常見的病癥有：宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大以及宮頸癌等，其臨床癥狀表現(xiàn)為宮頸糜爛、白帶混血以及性生活后出血等，宮頸病變的程度會隨著患者的體質不同而出現(xiàn)變化，其治療手段也隨之改變[3]。傳統(tǒng)的治療方法是通過宮頸激光燒灼術，但是效果不盡如人意，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，陰道鏡檢查結合LEEP刀的應用在臨床中也是非常廣泛的，且效果良好。根據(jù)本文的研究結果可知：聯(lián)合組患者的臨床治療總有效率顯著高于慣例組患者（P＜0.05），聯(lián)合組患者的手術時間、術后愈合時間以及術中出血量均明顯好于慣例組患者（P＜0.05）。

綜上所述，將陰道鏡檢查LEEP刀應用于宮頸病變的臨床治療中，其效果顯著，患者的傷口小、易恢復，效果優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法。