欣母沛聯(lián)合B-Lynch縫合術治療宮縮乏力性產后出血效果分析

陳曉勇

（重慶市梁平區(qū)婦幼保健院 重慶 405200）

產婦在分娩后常會因宮縮乏力而出現產后出血的癥狀，是當前產婦死亡較為重要的因素之一，且實施剖宮產的產婦發(fā)病率更高，嚴重威脅產婦的生命健康[1]，因此在本次研究中，我院將2018年7月－2019年7月我院收治的170例宮縮乏力性產后出血患者作為研究對象，對欣母沛和B-Lynch縫合術在宮縮乏力所致產后出血治療中的應用效果進行研究分析，詳細研究過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2018年7月－2019年7月我院收治的170例宮縮乏力性產后出血患者作為研究對象，經影像學技術檢查后，所有患者均得到確診，我院征求了所有患者及其家屬的同意，本次研究同時得到倫理委員會的許可。采用隨機法將患者分到兩個小組中，A組85例患者，年齡22～37歲，平均年齡（30.5±4.2）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.8±7.1）周；B組85例患者，年齡23～36歲，平均年齡（30.1±3.5）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.6±6.5）周。各組患者年齡、孕周等基礎信息經檢驗，不具有明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者實施不同治療方案。A組患者采用欣母沛聯(lián)合B-Lynch縫合術進行治療，先給予患者子宮肌肉注射欣母沛（國藥準字H20070251，北京醫(yī)藥股份有限公司），劑量以0.25mg為宜，隨后對患者實施B-Lynch縫合術，在腹腔將子宮脫出之后，立即對子宮進行細致清洗，向子宮前后壁施加壓力，如果患者出血量降低，則可開始手術，在患者切口下方3厘米左右以及在右側子宮邊緣3厘米處，使用1號吸收線90度刺入，并在子宮切口上緣上方3cm處出針，利用可吸收線對宮底進行拉扯，并在距右側宮角3厘米的位置，按子宮肌膜、肌層、蛻膜層的順序刺入，隨后以同樣的方法對左側進行處理，縫合切口[2-3]。B組患者僅實施B-Lynch縫合術。

1.3 觀察指標及評價標準

治療效果，顯效：患者子宮收縮恢復正常，出血速率低于50mL/小時；有效：患者子宮收縮有所恢復，出血速率為50mL/小時；無效：患者子宮收縮未恢復，出血速率高于50mL/小時。同時對所有患者術中、術后出血情況和手術時間進行詳細檢查。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 治療效果

A組患者顯效率和總有效率分別為34.12%和97.65%，B組患者顯效率和總有效率分別為20.00%和76.47%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 臨床指標

A組患者術中出血量（652.7±21.3ml）、手術時間（50.1±7.5min）及術后出血量（352.1±11.7ml）顯著少于B組出血量（1098.2±33.7ml）、手術時間（74.8±11.3min）及術后出血量（556.9±15.3ml），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者臨床指標比較（±s）

表 兩組患者臨床指標比較（±s）

組別 n 術中出血量(ml)手術時間(min)術后出血量(ml)A組 85 652.7±21.3 50.1±7.5 352.1±11.7 B組 85 1098.2±33.7 74.8±11.3 556.9±15.3

3.討論

產婦不良心理、產程過長、子宮肌纖維發(fā)育不良等多種因素均可導致宮縮乏力性產后出血的發(fā)生，患者出血后，如果不能對其進行及時有效的處理，患者生命體征會出現急劇下降，嚴重時可導致患者死亡[4]。欣母沛為15-甲基前列腺素，具有促進子宮平滑肌收縮的作用，從而增加子宮內壓力，促使血竇閉合，減少出血，與其他宮縮藥物相比，欣母沛的作用時間長，且用量小[5]。B-Lynch縫合術則為臨床上用于控制宮縮乏力的常用術式，可通過壓迫子宮來降低出血量。在本次研究中，A組患者治療效果顯著優(yōu)于B組患者，且A組患者的術中及術后出血量和手術時間顯著少于B組患者。

綜上所述，欣母沛聯(lián)合B-Lynch縫合術治療因宮縮乏力所引起的產后出血，患者出血量降低，縮短治療時間，效果顯著。