小兒特發性矮小癥采用重組人生長激素治療的效果與不良反應分析

曾秀珍，李秋嬋，溫國輝

（清遠市婦幼保健院，廣東 清遠 511500）

特發性矮小癥是一種常見的兒科疾病，其發病機制較復雜，家族遺傳、體質性青春期發育延遲、生長激素不敏感等均會誘發該疾病，患有該疾病的患兒身高普遍低于同齡和同性別的小兒，對患兒身心健康和未來生活質量造成嚴重影響[1]。既往臨床上主要采用營養支持治療該疾病，但治療效果并不能達到預期。重組人生長激素可調節機體內分泌系統，促進患兒生長發育，目前在臨床上已經得到廣泛應用。為此，本文分析重組人生長激素治療該病癥的效果和不良反應，具體內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的60例研究對象均來自2017年1月至2020年6月在我院接受治療特發性矮小癥小兒，根據不同治療方法將研究對象分為對照組（30例）、觀察組（30例）。對照組男患兒、女患兒比例為17:13；年齡分布范圍在4歲至12歲之間，均值為（8.12±1.75）歲。觀察組男患兒、女患兒比例為18:12；年齡分布范圍在4歲至12歲之間，均值為（8.03±1.21）歲。兩組特發性矮小癥患兒基礎資料對比無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患兒僅采用營養支持治療，為患兒制定合理的飲食計劃，囑咐監護者給予患兒充足的睡眠，多帶患兒進行戶外活動等；同時，給予患兒葡萄糖酸鈣鋅口服溶液（廠家：湖北午時藥物股份有限公司；國藥準字：H20059419；規格：10 ml/支），每日口服二次或三次（根據患兒實際情況），每次10 ml；賴氨肌醇B12口服液（廠家：成都迪康藥業股份有限公司；國藥準字：H50021707；規格：100 ml）每日口服二次，每次5 ml。

1.2.2 觀察組

觀察組患兒在上述基礎上加用采用重組人生長激素（廠家：長春金賽藥業有限公司；國藥準字：S20010032；規格：4IU/瓶）治療，根據患兒實際情況，每天為患兒皮下注射0.15～0.20 U/kg重組人生長激素，注射部位可選擇臍周及大腿、手臂外側，每晚睡前30分鐘[3]。兩組均持續治療觀察半年。

1.3 觀察指標

（1）觀察記錄兩組患兒治療半年后生長指數及不良反應發生率。

1.4 統計學方法

通過SPSS22.0統計軟件分析本次研究結果，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，檢驗結果顯示P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患兒半年生長指數

由表1可知，兩組治療前生長指數對比無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患兒生長速率和身高指數均優于對照組，差異較大（P＜0.05）；兩組骨齡對比無顯著差異（P＞0.05）。

表1 兩組患兒半年生長指數的對比（ ±s）

表1 兩組患兒半年生長指數的對比（ ±s）

注：*和治療前對比，P＜0.05。

時間 組別 生長速率（cm/半年） 骨齡（半年） 身高（cm）治療前 觀察組（n=30） 4.25±1.86 8.10±0.57 113.65±2.14對照組（n=30） 4.43±1.52 8.03±0.65 114.17±2.63 t 0.571 0.617 1.168 P 0.569 0.539 0.245治療后 觀察組（n=30） 5.47±1.25* 8.60±0.85* 119.13±2.02*對照組（n=30） 2.79±0.89* 8.58±0.98* 116.90±1.25*t 13.301 0.117 7.149 P 0.000 0.907 0.000

2.2 對比兩組患兒不良反應發生率

由表2可知，觀察組患兒不良反應發生率為10.00%，對照組患兒不良反應發生率為10.00%，兩組不良反應發生率對比無顯著差異（P＞0.05）。

表2 兩組患兒不良反應發生率的對比[n（%）]

3 討 論

特發性矮小癥是小兒疾病中較為常見的病癥之一，導致該病癥的因素較多，但大部分學者認為該病癥和生長激素不敏感存在密切關系[2]。患有該病癥的患兒普遍有性格內向、自卑的特點，不僅對患兒身心健康造成嚴重影響，也給父母帶來嚴重心理負擔[3]。

現階段，重組人生長激素是臨床上治療該病癥應用較多的藥物，該藥物是一種人工合成的藥物，可調節患兒生長激素分泌功能紊亂，促進患兒生長，促使肝臟生長因子分泌，對生長激素受體產生刺激，促進軟骨細胞發育，從而加快生長速度，可促進蛋白質的合成，促使機體吸收鉀、鈣等元素，并且該藥物還能夠降低對胰島素的敏感度，保證營養供給與血糖水平的平衡，促進新陳代謝，滿足患兒身體發育的需求，能夠促使患兒骨骼肌細胞生長，加快心肌細胞的生長，從而提高患兒肌力，同時該藥物能提高患兒免疫功能。該藥物在患兒接受該藥物治療的同時給予其營養支持，可促進患兒機體微循環改善，有利于患兒生長發育[4-5]。

綜上所述，給予特發性矮小癥患兒重組人生長激素治療，有助于促進患兒生長發育，加快患兒生長速度，減少不良反應，具有較高的安全性，有助于提高患兒生活水平，可在臨床上進一步推廣。