健康教育在冠狀動(dòng)脈介入術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究

張曉鷗

（鐘祥市人民醫(yī)院，湖北 鐘祥 431900）

冠心病是一種因冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧、梗死的綜合征[1]。隨著人們生活質(zhì)量的提升，老齡化現(xiàn)象的加重、飲食結(jié)構(gòu)的變化，冠心病發(fā)病率逐年升高，并且有逐年年輕化趨勢(shì)。既往臨床多通過藥物治療冠心病，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，冠心病冠狀動(dòng)脈介入治療以微創(chuàng)、效果理想在眾多治療方案中脫穎而出[2]。但有研究[3]指出，冠狀動(dòng)脈介入雖然可在短時(shí)間內(nèi)改善患者的心肌供血狀態(tài)，但是形成冠心病的危險(xiǎn)因素難以解除，患者仍有一定幾率復(fù)發(fā)疾病。因此，如何通過護(hù)理干預(yù)提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，促使患者健康生活，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年1月至2020年4月，本院收治112例冠狀動(dòng)脈介入治療的冠心病患者，通過雙色球分組法分為兩組。觀察組56例中男34例、女22例；年齡42-79歲（60.52±4.35）歲；合并癥，高血壓40例。糖尿病13例、慢阻肺16例、腦梗死7例。對(duì)照組56例中男35例、女21例；年齡42-78歲（60.34±4.40）歲；合并癥，高血壓38例。糖尿病14例、慢阻肺14例、腦梗死6例。兩組性別、年齡、合并癥等資料比較，均P＞0.05，有比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在患者出院當(dāng)天，簡單介紹出院后的用藥及飲食等注意事項(xiàng)，告知患者必須遵醫(yī)囑用藥，必須定期復(fù)診。

觀察組圍術(shù)期聯(lián)合健康教育，（1）組建護(hù)理小組：針對(duì)冠狀動(dòng)脈介入治療的冠心病患者，組建健康教育小組，由主治醫(yī)師、主管護(hù)師以及優(yōu)秀護(hù)士組成。小組針對(duì)這一類患者，制定相應(yīng)的健康教育方案。（2）健康教育：小組成立后，需針對(duì)冠心病的發(fā)病原因、疾病表現(xiàn)、病理特征等進(jìn)行總結(jié)，繪制成圖文并茂的健康手冊(cè)，健康手冊(cè)中不僅要囊括疾病相關(guān)知識(shí)，還需囊括冠心病發(fā)生、發(fā)展、復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，治療后注意事項(xiàng)、日常生活中存在的風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容，在出院當(dāng)天發(fā)給患者，讓患者、家屬仔細(xì)閱讀健康手冊(cè)。（3）積極溝通：護(hù)士需獲取患者的微信號(hào)、將患者拉入同類患者的微信群中，方便小組對(duì)同類患者進(jìn)行統(tǒng)一管理。護(hù)士需指導(dǎo)患者積極在微信群中留言、提出問題，在線小組成員會(huì)及時(shí)解答，解決患者的問題。對(duì)于年齡較大的患者定期電話回訪，及時(shí)為患者解疑答惑，提醒在生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)，正確服藥，督促其定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

心理應(yīng)激評(píng)分，在護(hù)理前后采用SAS評(píng)分表[4]、SDS評(píng)分表[5]獲取，分?jǐn)?shù)越高，患者的心理應(yīng)激水平越高。

遵醫(yī)囑行為，在護(hù)理后通過遵醫(yī)囑用藥、健康飲食、健康作息、自我管理、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避五項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理應(yīng)激評(píng)分比較

見表1。

表1 兩組心理應(yīng)激評(píng)分比較（分）

2.2 兩組遵醫(yī)囑行為比較

見表二。

表2 兩組遵醫(yī)囑行為比較（n/%）

3 討 論

冠心病是一種嚴(yán)重威脅人類身心健康的疾病，具有病程漫長、預(yù)后情況差以及難以根治等特點(diǎn)。冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療雖然可有效改善患者的心肌缺血、缺氧情況，但是并不能根治疾病，患者依然存在疾病復(fù)發(fā)、疾病發(fā)作的情況。為改善這一情況，必須從患者的心理、生理、生活入手，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，獲取患者的信任，指導(dǎo)患者在日常生活中及時(shí)開展有效的自我護(hù)理，及時(shí)找出生活中對(duì)自身疾病有負(fù)面影響的不良因素，及時(shí)規(guī)避相關(guān)不良因素，改善生存質(zhì)量，降低術(shù)后疾病再發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

健康教育近年來在多種疾病中廣泛應(yīng)用，這是一種以患者為中心的護(hù)理模式。該護(hù)理模式對(duì)醫(yī)護(hù)人員有明確要求，要求醫(yī)護(hù)人員能夠在患者治療時(shí)、治療后持續(xù)為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。以循證醫(yī)學(xué)理論、術(shù)后康復(fù)理念為基礎(chǔ)，指導(dǎo)患者術(shù)后糾正不良生活習(xí)慣，改善居家生活狀態(tài)，減少促進(jìn)冠心病發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)行為，促使患者健康行為、健康作息、健康生活，促進(jìn)疾病有效康復(fù)。

由上可知，冠狀動(dòng)脈介入術(shù)患者實(shí)施健康教育，效果顯著，值得推薦。