血站ALT初篩方法不同對血液檢測合格率的影響分析

張國一

（吉林市紅十字中心血站，吉林 吉林 132000）

隨著我國無償獻血事業的持續性發展，在其發展過程中因血液檢驗不合格所致的血液報廢現象較為常見，是目前血液工作急需解決的重點問題。ALT不僅可用于臨床評價患者肝功能狀態，而且可用于檢測評估獻血者的健康情況[1]。但ALT并不能作為特異性指標進行肝炎診斷，因此往往會受到獻血者病理、生理、體質量、運動、飲食等多方面因素的影響[2]。本次研究旨在探討ALT初篩方法不同實施后對血站血液檢測合格率的影響，為嚴格篩選準確高效的血液檢測方法，以期有效降低血站的血液不合格率與血液報廢率。現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對360例獻血者（360份血液標本）予以抽取，均于2019年10月-2020年10月期間收錄。并嚴格遵循數字抽取法進行隨機分組，即對照組（180份）和觀察組（180份）。前者性別數量比為女性89例/男性91例；年齡區間20～54歲，測驗均值為（29.72±9.38）歲；后者性別數量比為女性88例/男性92例；年齡區間21～55歲，測驗均值為（29.75±9.29）歲；納入標準：①年齡范圍20～55歲；②無嚴重性心腦血管疾病或精神系統疾病者；③血液檢測資料保留完整者；排除標準：①艾滋病及其病毒感染者；②肝炎及乙型、丙型肝炎抗體檢查顯示為陽性者；③血液檢測資料保留不完整者。兩組參與研究的患者基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 設備與試劑

對照組均選擇干式生化分析系統進行血液檢測，儀器型號：強生VITROS 350，檢測試劑及ALT測試紙由同一公司提供；觀察組選擇采用ALT Germany Photometer4040 測試儀（北京瑞爾達生物科技有限公司）及ALT檢測試劑盒。

1.2.2 儀器保護

檢測前，經由醫護人員深度清潔儀器，并進行消毒處理，增強醫護人員自身對于儀器操作的熟練度。檢完成測后，應及時對檢測儀器進行再次清潔消毒處理，做好儀器保養工作，有效延長儀器壽命。

1.2.3 采血方式

對照組抽取患者毛細血管處35 μL血液作為血樣標本，將抽取的血液樣本于試劑中放置后展開檢驗；觀察組抽取患者5 mL血液作為血樣標本，完成血清分離處理后，采用儀器展開血液檢驗。

1.3 效果判定

完成血液采集工作后，嚴格遵循血站血液樣本儲存規定，并規范血液檢測，觀察不同血液檢測后，血液標本的合格率、ALT中血清、ACD 抗凝血辮血漿以及 EDTA-K2等各指標數值進行收集、分析。

1.4 統計學分析

所有實驗數據均予以全新模型構建并行SPSS 20.0處理，計量在表述時應用（±s）進行描述，施用t檢驗對結果進行獲取；計數在表述時應用（%）描述，經卡方值檢驗對結果獲取。檢驗值顯示P＜0.05則表明其差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血液標本合格率分析

統計數據發現，觀察組血液標本合格率9 7.7 8%（176/180）相較于對照組88.33%（159/180）顯然更高，統計差異具有可比性（P＜0.05）。見表1.

表1 血液標本合格率分析[n（%）]

2.2 血液檢測后的ALT相關指標情況

觀察組血液標本在ALT中血清、ACD抗凝血辮血漿以及EDTA-K2等各項數據所測結果相較于對照組明顯更優，統計差異具有可比性（P＜0.05）。見表2。

表2 血液檢測后的ALT相關指標情況（ ±s）

表2 血液檢測后的ALT相關指標情況（ ±s）

組別 n 血清 ACD 抗凝血辮血漿 EDTA-K2觀察組 180 45.79±14.65 45.72±14.68 47.48±15.02對照組 180 49.78±15.95 38.76±13.14 39.71±13.23 t - 2.472 4.739 5.208 P - 0.014 0.000 0.000

3 討 論

現代醫學中，ALT是醫學臨床評定患者肝功能及血液檢測的重要指標，ALT的正常值一般介于 0～50 U/L，它的升高直接影響肝類疾病的發展。既往在血站抽取血樣檢測中極有可能導致ALT檢測結果不合格的情況，是造成血液浪費的主要因素。血站ALT初篩對于后期臨床安全使用血液治療提供可靠的保障，同時對獻血人員和用血人員的身體健康可起到良好的保障作用。但在初篩過程中，所選擇的血站ALT初篩方法不同，其對血液樣本的檢測合格率造成的影響也有所不同。

既往ALT初篩中廣泛采用半自動生化分析，但隨著現代醫學的不斷發展，此類儀器因檢測時間較長、設備龐大不便攜帶以及操作過程復雜等問題逐漸被淘汰。當前血站中血液ALT初篩方法主要包括速率法、干式生化法等。速率法一般借助高精密度儀器進行血樣檢測，合格率較高[3]。而干式生化法則使用丙酮酸氧化酶法，抽取定量血樣并于測試條滴放，待均勻擴散后，血樣ALT與測試條上的反應物質及顯色劑自行接觸后，產生不同化學反應，在試劑上明確標識，顯示檢測結果[4]。

干式生化法在血樣ALT初篩中的應用優勢具體包括以下幾個方面：①檢測便捷高效，無需對血液標本進行處理，可同時對全血、血漿及血清等指標情況進行細化檢測；②設備攜帶較便利，且長效穩定，避免儀器設備更新過快被淘汰，造成資源浪費；③檢測血液樣本量較少，可減少檢測中血樣浪費情況的發生[5]。本文研究結果顯示，觀察組血液標本合格率相較于對照組顯然更高（P＜0.05）；并且觀察組血液標本在ALT中血清、ACD抗凝血辮血漿以及 EDTA-K2 等各項數據所測結果相較于對照組明顯更優（P＜0.05）。綜上，在血站ALT初篩中采用速率法可發揮操作簡便快捷、檢測合格率高，ALT相關指標數據檢測結果準確，有效性較高，值得廣泛應用。