末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的對檢測結果的影響分析

連小霞，孫 甜

（大埔縣人民醫院檢驗科，廣東 梅州 514299）

在臨床疾病檢驗中血常規為常用的檢驗方法，在全部科室中均可使用，如感染性疾病、內科疾病等。血常規檢驗主要對細胞等相關指標進行檢驗，主要包含白細胞、紅細胞等，分析評估檢查中結果，及時充分掌握患者的身體情況，如初選異常需及時實施相關對策進行干預[1]。在血常規檢驗工作中，常使用兩種檢測方式，主要為靜脈采血、末梢采血，針對末梢采血而言，其具有采血方便的優點，但痛苦較小的優點，導致人們常選取末梢采血的方式進行采集血液。現經本組研究末梢血和靜脈血血液檢測結果分析，進而選取最優的采血方式實施采血，保證血液標本誤差減少，為臨床研究提供可靠資料[2]。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

在2016年12月至2019年12月為實驗時間，納入200例我院行血常規檢驗的人員，根據采血方式不同進行分組，各100例。甲組：有52例男性人數，有48例女性人數，28～69歲為年齡取值范圍，年齡均數為（48.35±3.45）歲；參照組：有54例男性人數，有46例女性人數，27～69歲為年齡取值范圍，年齡均數為（48.24±3.35）歲；將研究中數據進行整理分析，經統計學軟件中進行計算，組間差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對全部人員實施血常規檢測，合理選取檢查工作，使用血液分析儀進行檢測，型號為優利特-5380，使用儀器對血液進行檢測。準備好清洗液、稀釋液，將血常規血液采集管準備好。

甲組100例患者采取末梢血進行檢測，選取合適的采血試管，使試管處于真空狀態，末梢血的采集量與靜脈血的采集量存在一定差異，采血量介于20～30 uL，采集后及時放入抗凝管中，對血液實施檢測。

乙組100例患者采取靜脈血進行檢測，選取合適的采血食管，使試管處于真空狀態，在檢測中良好的控制血液量，采血量介于0.6～1 mL，在采血后準備好稀釋液，將其放置血液樣本中，將其搖勻，放置抗凝管中，對血液實施檢測。

1.3 判定指標

檢驗2種采血方法對應的血液標本指標水平以及不同時段檢測靜脈血標本中中間細胞、血小板、白細胞、紅細胞以及血紅蛋白指標等。

1.4 統計學分析

在統計學軟件SPSS 20.0中錄入研究中全部數據，針對計量資料使用（均數±標準差）的方式表述，兩組數據使用t檢驗進行計算；針對計數資料使用（%）率的方式表述，兩組數據使用卡方檢驗進行計算；統計學校準結果為數據間差異明顯，表示為P＜0.05。

2 結 果

2.1 檢驗2種采血方法對應的血液標本指標水平

將甲組患者的各指標作為參考，乙組患者的PLT（血小板）、MCHC（紅細胞平均血紅蛋白濃度）、MCH（平均紅細胞血紅蛋白量）、HCT（紅細胞壓積）、HGB（血紅蛋白）、RBC（紅細胞）均較高，WBC（白細胞）、MCV（紅細胞體積）均較低，組間數據對比差異性顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 檢驗2種采血方法對應的血液標本指標水平

2.2 檢驗不同時段檢測靜脈血標本中中間細胞、血小板、白細胞、紅細胞以及血紅蛋白指標

與即刻檢測相比較，采樣后3小時檢測靜脈血標本中中間細胞、血小板、白細胞、紅細胞以及血紅蛋白指標等無明顯差異（P＞0.05），采樣后6小時檢測靜脈血標本中中間細胞和血小板有差異性（P＜0.05），白細胞、紅細胞以及 血紅蛋白指標無明顯差異（P＞0.05）。見表2

表2 檢驗不同時段檢測靜脈血標本中各指標水平

3 討 論

臨床上多種常規檢驗方法中，血常規使用占比較高，大量疾病均可經血常規檢驗結果，對疾病的發展情況進行判斷，為臨床治療提供可靠的醫學參考數據，進而改善患者的病情[3]。現今醫學技術發展迅速，血常規檢驗技術逐漸優化，全自動血液分析儀主要將血常規檢驗流程予以簡化，使檢測準確率提升。現今靜脈血樣本采集和末梢血樣本采集為血液標本主要采集方法，兩種采集方法各具有優缺點[4]。

血液標本采集的方法不同會影響血常規檢驗結果。以其進行有效分析，末梢血主要采自患者的指尖，在血氧采集中因血氧量不足，需對指端進行擠壓，進而獲得足量的血液標本[5]。在擠壓中血樣采集血小板會因受損出現聚集情況，將患者血液中PLT水平降低，因人體指部血管管腔狹窄，WBC、MCV水平受溫度影響，明顯升高。靜脈血樣本采集不存在以上情況，靜脈血可真實、直觀的反應患者體內血紅細胞和血小板含量，不易受外界因素影響，進而獲得準確的檢驗結果。

從檢驗時間上分析，采血后即刻檢測和在3小時內檢測結果無明顯差異，與6小時內檢測結果有一定差異。證實血常規檢測中，工作人員有足夠的時間進行分析和驗證，不可操作過急，避免出現誤差。血常規檢測需在采血后3小時內完成，避免長時間留置，影響標準本質量，進而出現檢測誤差。

研究中數據對比得出，將甲組患者的各指標作為參考，乙組患者的血小板、紅細胞平均血紅蛋白濃度、平均紅細胞血紅蛋白量、紅細胞壓積、血紅蛋白、紅細胞均較高，白細胞、紅細胞體積水平均較低，組間數據對比差異性顯著（P＜0.05）。與即刻檢測相比較，采樣后3小時檢測靜脈血標本中中間細胞、血小板、白細胞、紅細胞以及血紅蛋白指標等無明顯差異（P＞0.05），采樣后6小時檢測靜脈血標本中中間細胞和血小板有差異性（P＜0.05），白細胞、紅細胞以及血紅蛋白指標無明顯差異（P＞0.05）。

綜上所述，在臨床血常規檢測中，采取不同的采血方式采集血液標本，靜脈血和末梢血指標經檢測，其結果之間存在明顯差異性。因此為更好的對患者進行服務，選取靜脈血進行檢驗，可使檢測結果保持準確性，因此在血常規檢測中盡量采取靜脈血，且在采血后3小時內完成檢測，將誤差率減低，為臨床疾病診斷和治療提供可靠的依據。