阿托伐他汀鈣片聯合阿加曲班治療急性腦梗死患者的臨床療效研究

張龍興

（太原鋼鐵（集團）有限公司總醫院，山西 太原 030000）

腦血供發生突然中斷后引發的腦組織壞死即為急性腦梗死[1]。導致急性腦梗死產生的機制較為復雜，病因較多，如血液動力學、血液、血管等異常導致腦動脈堵塞與狹窄。冠心病、吸煙、高血壓、肥胖、糖尿病、飲酒、高脂血癥是急性腦梗死的重要危險因素。此疾病更易發生于中老年人，無顯著的男女差異，在民族上漢族發病更多。臨床治療此病癥的方法較多，但應用廣泛的是藥物治療。本文針對2019年10月～2020年6月我院接收的96例急性腦梗死患者，為其實施阿托伐他汀鈣片與阿加曲班聯合用藥，分析結果，報告見下文：

1 資料與方法

1.1 實驗資料

樣本來自2019年10月～2020年6月我院接收的急性腦梗死患者，共96例，排除肝腎功能不全、免疫系統障礙、藥物過敏反應或藥物禁忌癥的患者，所有患者和家屬均同意此次實驗，根據抽簽法分組，為聯合組（n=48）和比較組（n=48）。聯合組26例男性，22例女性，年齡是52到76歲，平均（63.79±10.22）歲；比較組27例男性，21例女性，年齡是51到75歲，平均（63.42±10.68）歲。比較聯合組、比較組樣本資料，P＞0.05，無統計學價值。

1.2 方法

比較組：阿托伐他汀鈣片（Lek Pharmaceuticals d.d.；H20100053；10 mg*7片）治療，用藥方法：首次劑量是1日1次，1次10 mg，劑量調整的時間最少為1個月，1日最大劑量為80 mg。

聯合組：在比較組基礎上施以阿加曲班（山東新時代藥業有限公司；20 ml：10 mg；藥準字H20193263）治療，用藥方法：用適量輸液稀釋本品，第1、2天每天6支，24 h持續靜脈滴注，后續5天1天2支，早晚各1次，每次3 h靜脈滴注。

1.3 實驗指標觀察

研究兩組治療前、治療后認知功能評分與神經功能缺損評分（NHISS評分）、療效和不良反應。（1）NHISS評分：通過卒中量表為患者開展神經功能缺損評分，滿分42分，分數越高缺損程度越嚴重；（2）認知功能評分：運用洛溫斯頓認知功能量表進行測評，分數越高，說明患者認知功能越好；（3）臨床療效：臨床癥狀全部消失，NHISS評分下降90%以上則為顯效；癥狀有改善，NHISS評分降低超過45%為有效；癥狀無變化，NHISS評分降低低于45%為無效，顯效%+有效%=總療效。

1.4 統計學分析

所有樣本資料均輸入至SPSS19.0中進行統計學處理，t檢驗計量資料，（±s）表示；x2檢驗計數資料n%表示。P＜0.05證明樣本數據存在可分析的價值，具備統計學的差異性。

2 結 果

2.1 評估聯合組與比較組認知功能評分、NHISS評分

聯合組治療前認知功能評分、NHISS評分與比較組差異不明顯，無統計學比較價值（P＞0.05）；聯合組治療后的NHISS評分和認知功能評分均好于比較組，且均優于治療前（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組治療前后的NHISS評分和認知功能評分觀察[（（ ±s）），分]

表1 兩組治療前后的NHISS評分和認知功能評分觀察[（（ ±s）），分]

組別 例數 NHISS 評分 認知功能評分治療前 治療后 治療前 治療后聯合組 48 12.06±2.15 5.17±1.02 4.97±0.58 19.29±1.84比較組 48 11.96±2.04 3.05±0.59 4.94±0.64 22.08±2.15 t-0.2337 12.4647 0.2406 6.8306 P-0.8157 0.0000 0.8104 0.0000

2.2 觀察聯合組與比較組臨床療效

聯合組總治療有效率優于比較組（P＜0.05）。見表2：

表2 聯合組與比較組臨床療效分析（n%）

3 討 論

急性腦梗死的發病很突然，一般是患者在睡眠或者休息時突然發病，且在數小時或者1至2天內到達高峰。此疾病常見癥狀如耳鳴、惡心、頭痛、半身不遂、吞咽困難、嘔吐等，嚴重者發生昏迷[2]。腦梗死能夠致人失明、失語、偏癱、死亡，患此疾病者會承受極大的心理壓力和經濟負擔。阿托伐他汀鈣片能對膽固醇合成起到阻斷效果，并調節人體血脂水平，因此可應用此疾病的治療中。阿加曲班可以和人體中的凝血酶實現可逆性的結合，具有抗凝血的效果。兩種藥物均可用于醫治急性腦梗死，本文將兩藥聯合應用，發現效果更佳，且有協同作用，還可降低不良反應的出現概率，因此其實際應用價值很高[3]。

綜上，醫治急性腦梗死時應用阿加曲班聯合阿托伐他汀鈣片的療效很理想，患者認知與神經功能均可得到改善，并提升治療效果，而且不會增加不良反應，有推廣價值。